有些人血压居高不下，稳定血压有哪些好方法？

高血压是我们面临的主要健康问题之一，对于已诊断高血压的患者，需要积极进行治疗，以长期稳定的控制血压、减少并发症的出现。生活中我们也可以发现部分高血压患者血压始终居高不下，这部分高血压患者需要引起我们的重视，长期未控制的高血压易导致心、脑、肾等多器官损伤。我们今天就一起来学习下高血压居高不下可能的原因和处置方法。一、高血压患者血压居高不下的原因分析

（一）未正规进行药物治疗

高血压患者血压反复与不正规的药物使用相关，常见原因有：①部分高血压患者在降血压治疗过程中使用药物后血压恢复正常就私自调整剂量或暂停用药；②部分患者只在出现头晕、头痛等不适时才开始使用降压药物，无症状时就未重视；③未正规就医而自行购买和使用降压药物。（二）生活方式存在问题

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生活方式的干预是降压治疗中必不可少的一环，许多患者认为使用降压药物就万事大吉，而未重视生活方式的干预，这也是反复血压升高的原因，常见的如：①饮食不合理或不规律，吃的过咸、过油、辛辣刺激或暴饮暴食；②缺乏运动；③吸烟、酗酒；④未控制体重；⑤未保持良好的心态。（三）存在继发性高血压可能

对于已正规使用降压药物和改善生活方式的患者，如仍出现血压反复升高，应警惕继发性高血压可能，常见的如急慢性肾炎、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、甲亢等，积极治疗基础病是关键。二、高血压患者的治疗

高血压患者的治疗需要医生指导下进行，先积极明确病因，对于继发性高血压应积极治疗基础病，原发性高血压应正规进行生活方式干预和药物治疗，药物治疗应个体化用药，优选长效制剂，药物使用过程中需监测血压变化，根据血压情况进行方案调整。

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这是很多高血压病人存在的现象。明明在吃降压药，血压就是降不下来，这到底是怎么回事呢？难道是买了个假药？还是已经耐药？

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2.饮食有没有做到少吃盐。我国的高血压防治指南建议每天摄盐量应当小于6g，包括炒菜的食盐和调料品。

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3.有没有做到每天坚持运动。每天的运动不少于30分钟，每周至少5天，如快走、跑步、骑自行车等。

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4.体重是否达标。健康的体质指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m²，腰围男性≤90cm或女性≤85cm。

5.吸烟饮酒是否控制。高血压病人是需要戒烟的，否则心血管疾病的发生风险将会升高。虽然饮酒没有要求一定要戒，但也是需要限制饮酒量的，酒精男性不得大于25ml，女性不得大于15ml。

此外，积极乐观的心理状态也很重要，有时还需要考虑是否存在继发性原因导致的高血压。如果以上几点都不存在，血压仍然还是高，那么这时才可以考虑可以考虑是否加量或更换其他种类的降压药物。

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参考文献：

1.高血压联盟(中国), 中国医疗保健国际交流促进会高血压分会, 中国高血压防治指南修订委员会,等. 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J]. 中国心血管杂志, 2019(1):24-56.

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很多高血压患者在发现血压过高之后，仍然不改变自己的生活方式。比如，仍然大鱼大肉的饮食，又喜欢吃高盐的饮食，这些不健康的生活方式必然能够导致血压控制不好。

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所以，小眼睛医生建议高血压患者一定要改变过去不健康的生活方式。比如，清淡饮食，不要经常去吃烧烤类食物，不要吃腌制类食物，这些都是含盐量非常高的食物，经常食用必定会导致血压控制不佳，希望大家都注意一下。

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小眼睛医生过去反复强调，经常中等强度的运动对于降低血压是协同加强作用的。

中等强度的运动量不仅仅能够舒缓交感神经的紧张性，抑制RAAS系统的紧张性，能够对于降低血压起到非常不错的效果，所以，对于高血压患者，一定不要觉得运动是增高血压，其实是能够降低血压。

如果继续性高血压，如果你不能够去除病因，无法控制血压。

高血压虽然说只会引起头晕头痛等症状，但随着病程的发展是会引起许多严重的并发症，血压居高不下是需要采取一些方法使之下降并保持稳定。

第一规律足量的使用降压药。在最新高血压的用药指南当中建议高血压患者用药一定要足量规律联合应用同时要根据个体而定，因此建议广大高血压患者在用药过程当中切不可私自断药，而是要谨遵医嘱谨慎用药。

第二，减少胆固醇的摄入，对于一些年岁已高的高血压患者而言，高胆固醇的摄入会导致脉管粥样硬化，进而使得血管的弹性降低，从而无法对正常的血压耐受，最终导致了高血压的形成。因此这一类患者在饮食当中尽量避免一些过于油腻的食物。

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第三，限盐。对血压处于高值且居高不下的患者进行了调查统计分析发现大部分的患者都有明显的是嗜盐倾向，这主要是因为肾在排尿的时候遵循着保钠排钾的原则，摄入的盐分过高最终导致尿液无法排出在体内潴留，最终形成体液潴留。全身的血容量增加，血压自然也就升高了。

第四，坚持运动运动可以增强机体的代谢功能，促进血管的软化，对于血压的控制有很大的作用。以上就是高血压患者使血压降低并维持血压可以采取的方式，相信在生活当中能够自律做到以上四点血压的数值一定也会下降。

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血压无法达标，主要原因分为如下几种情况，一是除外继发性高血压的可能，二需要评价药物使用是否正确，三是否调整了正确的生活习惯。

1.排除继发性高血压的可能性。我们常称的高血压病指的是原发性高血压，也就是那些遗传等综合原因所导致的血压升高的临床综合征，并没有十分确切的病因。而继发性高血压是由一些特殊性疾病所导致的血压升高，如原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤等，这类患者一般使用普通的常规降压药物是无法达标的。所以需要根据患者的症状，结合一些客观检查来除外这类疾病的可能。

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2.评价药物使用是否正确。不同的高血压患者需要使用不同的降压药物，才能发挥降压药物的最大效果，这也就是所谓的降压治疗个体化原则。比如老年高血压，优选钙通道拮抗剂和利尿剂，而糖尿病患者优选血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂等。

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另外在调整药物的过程当中，尽量使用长效药物，也就是一天一次，既可以将血压控制在相对平稳的范围之内，尽量减少使用那些短效的药物，如硝苯地平片可以改换为硝苯地平控释片等。

3.保证正确的生活习惯。对于高血压患者来说，调整生活习惯是必须的，包括改善睡眠、改善精神情绪状态等，如果这些生活方式不加以调整，血压控制效果会偏差。

总而言之，在降压管理当中，需要根据患者的个体情况，评价治疗方案，另外可以完善一些相关特殊的检查评价血压的波动情况，如24小时动态血压等。

高血压属于慢性疾病，其治疗需要循序渐进，平稳控压，长期而有效地控制血压对预防并发症的发生至关重要。一般而言，高血压患者需要坚持长期用药，但临床中，部分高血压患者血压控制并不理想。

一般而言，高血压患者若坚持长期用药，同时注意饮食和生活习惯，可实现血压的稳定控制，若居高不下，应首先考虑原因，并相应作出改变。

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1、白大衣效应：见到医生就紧张，血压升高，甚至用药后也无效，属于伪高血压。该类患者应注意自我调节，缓解紧张情绪。

2、饮食和生活方式不当：仅用药物治疗，而忽视生活方式干预，也会致血压不稳。如高盐饮食、吸烟饮酒、超重或肥胖、压力过大、精神紧张等可致血压升高。该类患者需注意改变不当的饮食和生活习惯，注意低盐、低脂饮食，戒烟戒酒，适度运动，保持体重，缓解压力，消除紧张情绪等，重视生活干预治疗。

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3、用药不当：用药时间、用药方案、用药剂量等不适合；服药时间间隔过长；漏服或错服药物；擅自减药或停药等不当的用药习惯，都会致血压的波动。该类患者需注意遵医嘱用药，考虑联合用药，注意用药时间和用药剂量，坚持长期用药，切忌擅自改变用药方案。

4、肾脏受损的影响：长期高血压可致肾小动脉硬化，使肾脏受损；而肾损害又会加重高血压，形成恶性循环，导致血压难于控制。该类患者应及时就诊，针对肾脏受损改变用药方案，并对肾脏疾病做相应的治疗，以降低靶器官的损害。

5、继发性高血压：临床上部分高血压患者属继发性高血压，该类患者常存在用药无效的情况。此时需针对病因治疗，要求患者明确诊断导致高血压的疾病因素，及时治疗，一般原发病治疗后，高血压可恢复。

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6、药品质量问题：患者轻信各种广告，错服假冒伪劣的药物，起不到降压作用，还会加重病情，导致不良反应的发生。该类患者需尽快到专业医院就诊，在医生指导下，合理治疗，选择适合自己的用药方案。

以调理为主，首先健康饮食，清淡的饮食，对稳定血压意义重大，特别是盐，我们以前老年人特别喜欢吃咸的，口味很重，其实盐摄入太多很容易引起高血压。其次是情绪稳定，情绪激动的时候血压就会升高，对于血管损伤比较严重，特别是已经是高血压患者，血管相对而言比较脆。然后就是合理用药，可以用一些降压药，“西帕思青钱柳”茶这种养护型的也可以使用。

高血压是现在大家都比较关注的一种慢性病，也是发病率比较高的，在高血压发展的过程中，血管受到的损伤是比较明显的，此时血液在血管中流动时对血管壁造成的侧压力会增大，可能会导致血管脆性变大，这样引发一些血管疾病的概率就会更高。

因此面对升高的血压，要尽快想办法降下来。那么稳定血压有哪些好方法？不妨一起来看看。

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1、健康饮食

清淡饮食对血压的控制有利，在血压变化的时候就应该以清淡饮食为主，远离辛辣刺激、酒精浓度高等食物，尤其是盐，一定要减少摄入。因为盐分摄入过多会增加肾脏排泄钠离子的负担，常有的表现就是肾脏负担加重，甚至会出现血压波动的情况。

并且还可以增加降压食物摄入，比如饭后坚持使用乌麦霜桑复合液，可以利用乌麦、霜后桑叶等降压食材稳定血压，对降血压有帮助，还可以进一步保护血管。

2、合理用药

血压高不要忌讳用药，因为有的血压情况是必须要靠药物来辅助控制的，这个只要咨询医生并根据医嘱来服用即可，通过合理的用药达到稳定血压的目的，这样才能防止病情加重。

3、保证充足睡眠

对于高血压的患者，需要坚持一些好的习惯才能防止血压波动明显。据了解，在高血压发展过程中如果可以保证充足合理的睡眠时间，通常对血压稳定有帮助。总是熬夜，睡眠不足，血压很容易明显升高，不利于身体的健康。

血压的升高很容易刺激到血管，造成心脑血管疾病的突发，因此及时降压是对身体最好的保护。除了必要的药物降压外，注意生活中的一些细节，对于降血压也是很有帮助的。

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首先要明确的是，有4件小事看似平常，但会使血压升高，高血压患者千万不要做

1、激烈运动

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适当的运动是对身体有好处的，但是激烈的运动对于高血压患者来说，却是致命的。高血压患者比较适宜的运动有：散步、柔软体操、太极拳、爬楼梯等，不建议跑步、跳绳。还需要注意的是，高血压患者锻炼的时间不宜选择过冷或过热的时间段。

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2、吃得太咸

有些人饮食是比较重口的，喜欢吃咸一点的东西，但是如果每天吃的盐过多，是会引起细胞外液增加，心输出量增加和血压升高的。因此，高血压患者日常应限制食盐的摄入量，最好每天只吃2-3g的盐。

3、喜欢喝烈酒

酒精会使心率增加，血管收缩并导致升高血压，尤其是喝烈酒，血压升高的情况会更明显，并且常喝酒还有可能会导致胆固醇沉积在血管壁上加速动脉硬化。因此高血压患者应该尽量不喝酒。

4、排便用力

不少人有便秘的情况，常常排便过于用力，突然用力排便，会因腹部压力增大，血压骤升，引发危险。

这几件小事对于正常人来说可能无太大影响，但对高血压患者来说，无疑是“雪上加霜”，有着致命的伤害，因此日常中最好不要去做。

想降血压，除了注意生活细节之外，还可以多喝2杯水

第一杯水：早晨起来喝一杯白开水

高血压患者早晨起床后记得喝一杯温开水，可以有效的降低血液中脂肪的含量，还可以在一定程度上降低高血压。

第二杯水：喝一杯乌麦霜桑发酵液

乌麦霜桑发酵液是由乌麦、霜后桑叶、决明子、槐米、菊花、枸杞这几种降压食材经过提纯发酵而成的，跟泡茶和熬煮相比，可以省去很多时间，更方便，还可以避免熬煮过程中的成分流失，降血压的效果会比熬煮泡茶会更明显。