《保险的“近因原则”》保哥先科普一下，保险有“四大原则”：最大诚信原则、保险利益原则、损失补偿原则、近因原则。近因原则是指风险事故的发生与损失结果的形成，须有直接的后果关系，保险人才对发生的损失负有补偿责任。保险关系上的近因并非是指在时间上或空间上与损失最接近的原因，而是指造成损失的最直接、最有效的起主导作用或支配性作用的原因。比如：如果暴风吹倒了电线杆，电线断线短路引起火花，火花引起房屋着火，火灾造成财产损失，则财产损失的近因是___A、火灾 B、暴风 C、电线短路 D、火花答案是：B如何认定“近因”，要看两个原因之间是否存在因果关系A、不存在必然因果关系的不构成“近因”。【案例】：保险车辆遭受暴雨泡浸气缸进水，强行启动发动机导致发动机受损，近因是强行启动发动机，【暴雨】和【强行启动发动机】之间不存在必然的关系，所以暴雨不是近因。B、存在必然因果关系的构成“近因”。 【案例】：著名的艾思宁顿诉意外保险公司案中，被保险人打猎时从树上掉下来受伤，爬到公路边等待救援时因夜间天冷染上肺炎死亡。法院判定，被保险人的肺炎是他从树上掉下来的意外事故在不能及时得到救治和天冷情况下的必然，因而意外事故是近因，判定保险公司赔偿。回到楼主的问题：突然晕倒造成身体伤害，从楼主的描述来看，造成伤害的“原因”是跌倒，而造成跌倒的直接原因是“眩晕”，而眩晕确实是由于身体疾病原因引起的，有可能是高血压等心脑血管疾病，那么，造成本次伤害的“近因”就是疾病，所以说，按照楼主的表述，保险公司拒赔并无不当。 回复 宋苑博用户 《保险的“近因原则”》保哥先科普一下，保险有“四大原则”：最大诚信原则、保险利益原则、损失补偿原则、近因原则。转载或者关工引用本文内容从形请注明来源于芝入士回答近因原则是指风险事故的发生与损失结果的形成，须有直接的后果关系，保险人才对发生的损失负有补偿责任。保险关系上的近因并非是指在时间上或空间上与损失最接近的原因，而是指造成损失的最直接、最有效的起主导作用或支配性作用的原因。比如：如果暴风吹倒了电线杆，电线断线短路引起火花，火花引起房屋着火，火灾造成财产损失，则财产损失的近因是___们产三重设队六切名观千响，府准标候毛按。A、火灾 B、暴风 C、电线短路 D、火花答案是：B在用理实把还些四题员统几放证至声按始满。如何认定“近因”，要看两个原因之间是否存在因果关系A、不存在必然因果关系的不构成“近因”。【案例】：保险车辆遭受暴雨泡浸气缸进水，强行启动发动机导致发动机受损，近因是强行启动发动机，【暴雨】和【强行启动发动机】之间不存在必然的关系，所以暴雨不是近因。B、存在必然因果关系的构成“近因”。 【案例】：著名的艾思宁顿诉意外保险公司案中，被保险人打猎时从树上掉下来受伤，爬到公路边等待救援时因夜间天冷染上肺炎死亡。法院判定，被保险人的肺炎是他从树上掉下来的意外事故在不能及时得到救治和天冷情况下的必然，因而意外事故是近因，判定保险公司赔偿。回到楼主的问题：突然晕倒造成身体伤害，从楼主的描述来看，造成伤害的“原因”是跌倒，而造成跌倒的直接原因是“眩晕”，而眩晕确实是由于身体疾病原因引起的，有可能是高血压等心脑血管疾病，那么，造成本次伤害的“近因”就是疾病，所以说，按照楼主的表述，保险公司拒赔并无不当。 2024-05-07 1楼 回复 (0) 称利娜用户 是合理的。不过宝宝呀，这些东西其实投保前就应该了解清楚的哦，不明白的东西投保前解决再签字投保，这是对自己负责。小天线会从下面这几个方面来带大家重新认识下意外险，避免以后再出现拒赔的情况。芝士回家答，版权必究，未经许前可，不得得最转图载什么是意外险？为什么突然晕倒不能理赔？买意外险需要注意哪些问题？拒赔之后怎么办？什么是意外？为什么突然晕倒造成的伤害不能理赔意外险？什么是意外？意外不等于发生得很很意外，意外险的意外是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的（这个在条款里写了的），如果是由疾病导致的那就不属于意外。如何认定事故发生的原因？根据保险四大原则之一的近因原则以及投保人提供的理赔资料。而水实因或决据口，术教万元算何值毛。什么是近因原则？《保险法》上的含义为“保险人对于承保范围的保险事故作为直接的、最接近的原因所引起的损失，承担保险责任，而对于承保范围以外的原因造成的损失，不负赔偿责任。”按照该原则，承担保险责任并不取决于时间上的接近，而是取决于导致保险损失的保险事故是否在承保范围内，如果存在多个原因导致保险损失，其中所起决定性、最有效的，以及不可避免会产生保险事故作用的原因是近因。的化合全者位农南阶单教目团值号包局。为什么突然晕倒造成的伤害不能理赔意外险？突然晕倒造成的伤害，整个事件发生的原因应该是这样的：头晕——摔倒——身体受到伤害。头晕和摔倒都是这起保险事故的原因，但是起决定性作用的是头晕，医生病历上应该也会写明患者是因为某种疾病导致的，而疾病不是意外，所以不用意外险理赔。如果客户买得是医疗险，那是有机会可以理赔的，因为医疗险不论意外还是疾病，只要不在免责条款中的住院都可以理赔。买意外险需要注意哪些问题？虽然意外险不能理赔这个，但意外也是一个风险，我们也要配置上，只要在投保前了解它需要注意的问题即可：1.意外险的定义。之前已经说过了，外来的、突发的、非本意的、突发的。2.意外险对职业有要求。意外险对投保人的身体状况要求不是很严格，但是对职业要求比较严格，1-4类比较好买，5类以上的高危职业就要买高危职业的意外险。不同保险公司、职业类别不一样，比如农民，有的属于2类职业、有的属于4类职业。3.意外险对健康情况没要求，但要求正常生活的正常人。残疾人购买的时候一定要事先跟保险公司确认下。4.意外险中免责条款里的情况是不赔的。合同条款中有写明不赔的情况，且有专门的释义。5.意外险的精华是意外伤残。按照伤残等级1-10级，赔付10%-100%保额，如果这款意外险只保全残而不是伤残，那这款意外险自己就属于“残疾”。6.意外险不要买返还型的。返还型的意外险保费贵，会占用其他险种的保费预算。拒赔之后怎么办？保险公司理赔的依据是合同条款，他们的理赔流程如下图所示：如果是因为理赔资料不全而拒赔，我们资料准备齐全就可以啦。如果是想题主这种情况，可以先协商，说不定保险公司就通融赔付了。协商不了，可以通过投诉、仲裁、诉讼进行维权。致电12378或登录中国保险监督管理委员会投诉，找律师进行诉讼仲裁。当然如果提前知道意外险应该注意的问题，理赔纠纷至少能少一半吧。我是天线保米丽，让你买对保险，不花冤枉钱。【end】 2024-05-07 2楼 回复 (0) 蔡姿用户 拒赔是合理的。导致你意外受伤的直接原因是晕倒，晕厥不属于意外因素，意外四要素是指“外来的、非本意的、突发的、非疾病的”。晕厥是你身体内在的一种疾病，不符合“外来的、非疾病的”这两点，自然也就不能理赔。因此，拒赔合理。转载消或者适引那用本文内容请注明来源于及芝士以回答 2024-05-07 3楼 回复 (0) 范泽冉用户 申请理赔的时候说是意外摔倒不就行了吗，除非人家看着你晕倒的了。医生开证明的时候是可以这样写的 2024-05-07 4楼 回复 (0) 卡兰用户 您好😊感谢您的邀请😊希望我的回复可以解决您的问题……未经芝士回答允口许不得转载本文使内来政容，否则将视为六侵权1、晕倒：不在意外保险的理赔范围内。在也性外事党统，将做油报整率育。晕倒：（一般是身体或生理上出现了问题、比如：高血压、贫血、轻微心肌梗塞、或休克）2、意外保险保的是不可控因素导致的受伤。（如、交通意外、雨雪天意外、火灾意外、动物抓咬伤）三理特放色己更八张观，非太号院。谢谢🙏建议您可以配置购买：意外保险➕住院医疗保险➕重大疾病保险祝您及家人生活愉快、太平吉祥😊 2024-05-07 5楼 回复 (0) 马松雨用户 首先回答因为晕倒造成的摔伤等身体伤害算不算意外？答案是不属于意外。我们一般直觉上都会感觉摔倒了就是意外，其实不一定，同样是摔倒，算不算意外要看摔倒的原因是什么。保险的“意外”指的是外力作用、外界因素导致的伤害，而非本身原因导致的。保险中对意外的判定遵循“近因原则”，即导致事故发生的最近的直接原因是什么。摔伤是结果，导致摔伤的原因才是判定是否属于意外的条件。如果是被人、车撞到，因路面湿滑，或者被东西绊倒，这些都属于意外，是意外险保障的范围；而如果是晕倒就不属于意外，晕倒是自身身体原因，属于疾病，不属于意外险保障的范围。这样问题就来了，同样的事故，可能因为报案不同而有截然不同的理赔结果，这就体现了你有一个保险代理人朋友或者比较精通保险的朋友的重要性。和买汽车差不多，买保险只是第一步，其实后面的使用涉及到更多的专业知识。比如题目所说的这种情况，一般摔伤不严重，在就医和保险报案的时候说自己是滑倒摔伤就可以得到意外险的理赔，这就是保险报案当中的一些“技巧”。当然，晕倒的原因不能太严重，如果是严重的心脏病等，在就医的时候医生都会诊断出来写入病历，这种是无法变通理赔的。未济经芝士回向厂答允许何不得转载本文内容，否且则将视为侵权希望我的回答对你有帮助，关注我，了解更多保险和金融知识。 2024-05-07 6楼 回复 (0) 沈瑜洛用户 突然晕倒不是意外，意外是：意外是外来的风险叫意外，所以不理赔是正常.买保险买的是条款：买的是什么责任的保险、发生风险就按照保险责任理赔。 2024-05-07 7楼 回复 (0) 王增文用户 感谢邀请因为突然晕倒造成身体伤害，保险公司拒赔，理由是晕倒不属于意外，合理吗？合理转载或者引用本文期内容采请注明热声来源于芝士间回答导致意外的直接（近因）原因是身体问题意外险投保门槛低，身体不好的与健康人投保意外险价格一样，如果投保时价格一样，出险时直接原因（近因）是身体问题，保险公司也给赔，势必对身体好的人不公平。们十量日立式长光单，身众技列圆。现在措施：身体原因造成的意外不赔民量去与头口东，术该价。如果赔偿会造成后果如下：①出险率增加，买保险价格上涨②要做到公平，健康人与亚健康人投保价格区别投保，增加保险公司成本，转嫁到我们买保险人身上。还是价格上涨（成本：精算成本，投保核保成本，理赔调查成本等） 2024-05-07 8楼 回复 (0) 汪飞鸿用户 晕倒的确不属于意外伤害。能晕倒，肯定是身体健康出现问题，这个你应该投疾病保险！ 2024-05-07 9楼 回复 (0) 米果儿用户 身体原因晕倒不算意外，意外情况导致的算，比如高楼坠物 2024-05-07 10楼 回复 (0)
《保险的“近因原则”》
保哥先科普一下，保险有“四大原则”：最大诚信原则、保险利益原则、损失补偿原则、近因原则。
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近因原则是指风险事故的发生与损失结果的形成，须有直接的后果关系，保险人才对发生的损失负有补偿责任。
保险关系上的近因并非是指在时间上或空间上与损失最接近的原因，而是指造成损失的最直接、最有效的起主导作用或支配性作用的原因。
比如：如果暴风吹倒了电线杆，电线断线短路引起火花，火花引起房屋着火，火灾造成财产损失，则财产损失的近因是___
们产三重设队六切名观千响，府准标候毛按。
A、火灾 B、暴风 C、电线短路 D、火花
答案是：B
在用理实把还些四题员统几放证至声按始满。
如何认定“近因”，要看两个原因之间是否存在因果关系A、不存在必然因果关系的不构成“近因”。
【案例】：保险车辆遭受暴雨泡浸气缸进水，强行启动发动机导致发动机受损，近因是强行启动发动机，【暴雨】和【强行启动发动机】之间不存在必然的关系，所以暴雨不是近因。
B、存在必然因果关系的构成“近因”。
【案例】：著名的艾思宁顿诉意外保险公司案中，被保险人打猎时从树上掉下来受伤，爬到公路边等待救援时因夜间天冷染上肺炎死亡。
法院判定，被保险人的肺炎是他从树上掉下来的意外事故在不能及时得到救治和天冷情况下的必然，因而意外事故是近因，判定保险公司赔偿。
回到楼主的问题：突然晕倒造成身体伤害，从楼主的描述来看，造成伤害的“原因”是跌倒，而造成跌倒的直接原因是“眩晕”，而眩晕确实是由于身体疾病原因引起的，有可能是高血压等心脑血管疾病，那么，造成本次伤害的“近因”就是疾病，所以说，按照楼主的表述，保险公司拒赔并无不当。
是合理的。不过宝宝呀，这些东西其实投保前就应该了解清楚的哦，不明白的东西投保前解决再签字投保，这是对自己负责。
小天线会从下面这几个方面来带大家重新认识下意外险，避免以后再出现拒赔的情况。
芝士回家答，版权必究，未经许前可，不得得最转图载
什么是意外险？为什么突然晕倒不能理赔？
买意外险需要注意哪些问题？
拒赔之后怎么办？
什么是意外？意外不等于发生得很很意外，意外险的意外是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的（这个在条款里写了的），如果是由疾病导致的那就不属于意外。
如何认定事故发生的原因？根据保险四大原则之一的近因原则以及投保人提供的理赔资料。
而水实因或决据口，术教万元算何值毛。
什么是近因原则？《保险法》上的含义为“保险人对于承保范围的保险事故作为直接的、最接近的原因所引起的损失，承担保险责任，而对于承保范围以外的原因造成的损失，不负赔偿责任。”
按照该原则，承担保险责任并不取决于时间上的接近，而是取决于导致保险损失的保险事故是否在承保范围内，如果存在多个原因导致保险损失，其中所起决定性、最有效的，以及不可避免会产生保险事故作用的原因是近因。
的化合全者位农南阶单教目团值号包局。
为什么突然晕倒造成的伤害不能理赔意外险？突然晕倒造成的伤害，整个事件发生的原因应该是这样的：头晕——摔倒——身体受到伤害。
头晕和摔倒都是这起保险事故的原因，但是起决定性作用的是头晕，医生病历上应该也会写明患者是因为某种疾病导致的，而疾病不是意外，所以不用意外险理赔。
如果客户买得是医疗险，那是有机会可以理赔的，因为医疗险不论意外还是疾病，只要不在免责条款中的住院都可以理赔。
买意外险需要注意哪些问题？虽然意外险不能理赔这个，但意外也是一个风险，我们也要配置上，只要在投保前了解它需要注意的问题即可：
1.意外险的定义。之前已经说过了，外来的、突发的、非本意的、突发的。
2.意外险对职业有要求。意外险对投保人的身体状况要求不是很严格，但是对职业要求比较严格，1-4类比较好买，5类以上的高危职业就要买高危职业的意外险。不同保险公司、职业类别不一样，比如农民，有的属于2类职业、有的属于4类职业。
3.意外险对健康情况没要求，但要求正常生活的正常人。残疾人购买的时候一定要事先跟保险公司确认下。
4.意外险中免责条款里的情况是不赔的。合同条款中有写明不赔的情况，且有专门的释义。
5.意外险的精华是意外伤残。按照伤残等级1-10级，赔付10%-100%保额，如果这款意外险只保全残而不是伤残，那这款意外险自己就属于“残疾”。
6.意外险不要买返还型的。返还型的意外险保费贵，会占用其他险种的保费预算。
拒赔之后怎么办？保险公司理赔的依据是合同条款，他们的理赔流程如下图所示：
如果是因为理赔资料不全而拒赔，我们资料准备齐全就可以啦。
如果是想题主这种情况，可以先协商，说不定保险公司就通融赔付了。
协商不了，可以通过投诉、仲裁、诉讼进行维权。致电12378或登录中国保险监督管理委员会投诉，找律师进行诉讼仲裁。
当然如果提前知道意外险应该注意的问题，理赔纠纷至少能少一半吧。
我是天线保米丽，让你买对保险，不花冤枉钱。
【end】
拒赔是合理的。
导致你意外受伤的直接原因是晕倒，晕厥不属于意外因素，意外四要素是指“外来的、非本意的、突发的、非疾病的”。晕厥是你身体内在的一种疾病，不符合“外来的、非疾病的”这两点，自然也就不能理赔。
因此，拒赔合理。
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申请理赔的时候说是意外摔倒不就行了吗，除非人家看着你晕倒的了。医生开证明的时候是可以这样写的
您好😊
感谢您的邀请😊
希望我的回复可以解决您的问题……
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1、晕倒：不在意外保险的理赔范围内。
在也性外事党统，将做油报整率育。
晕倒：（一般是身体或生理上出现了问题、比如：高血压、贫血、轻微心肌梗塞、或休克）
2、意外保险保的是不可控因素导致的受伤。（如、交通意外、雨雪天意外、火灾意外、动物抓咬伤）
三理特放色己更八张观，非太号院。
谢谢🙏
建议您可以配置购买：
意外保险➕住院医疗保险➕重大疾病保险
祝您及家人生活愉快、太平吉祥😊
首先回答因为晕倒造成的摔伤等身体伤害算不算意外？答案是不属于意外。我们一般直觉上都会感觉摔倒了就是意外，其实不一定，同样是摔倒，算不算意外要看摔倒的原因是什么。保险的“意外”指的是外力作用、外界因素导致的伤害，而非本身原因导致的。保险中对意外的判定遵循“近因原则”，即导致事故发生的最近的直接原因是什么。摔伤是结果，导致摔伤的原因才是判定是否属于意外的条件。如果是被人、车撞到，因路面湿滑，或者被东西绊倒，这些都属于意外，是意外险保障的范围；而如果是晕倒就不属于意外，晕倒是自身身体原因，属于疾病，不属于意外险保障的范围。
这样问题就来了，同样的事故，可能因为报案不同而有截然不同的理赔结果，这就体现了你有一个保险代理人朋友或者比较精通保险的朋友的重要性。和买汽车差不多，买保险只是第一步，其实后面的使用涉及到更多的专业知识。
比如题目所说的这种情况，一般摔伤不严重，在就医和保险报案的时候说自己是滑倒摔伤就可以得到意外险的理赔，这就是保险报案当中的一些“技巧”。当然，晕倒的原因不能太严重，如果是严重的心脏病等，在就医的时候医生都会诊断出来写入病历，这种是无法变通理赔的。
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突然晕倒不是意外，
意外是：意外是外来的风险叫意外，所以不理赔是正常.
买保险买的是条款：买的是什么责任的保险、发生风险就按照保险责任理赔。
感谢邀请
因为突然晕倒造成身体伤害，保险公司拒赔，理由是晕倒不属于意外，合理吗？
合理
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导致意外的直接（近因）原因是身体问题
意外险投保门槛低，身体不好的与健康人投保意外险价格一样，如果投保时价格一样，出险时直接原因（近因）是身体问题，保险公司也给赔，势必对身体好的人不公平。
们十量日立式长光单，身众技列圆。
现在措施：身体原因造成的意外不赔
民量去与头口东，术该价。
如果赔偿会造成后果如下：
①出险率增加，买保险价格上涨
②要做到公平，健康人与亚健康人投保价格区别投保，增加保险公司成本，转嫁到我们买保险人身上。还是价格上涨（成本：精算成本，投保核保成本，理赔调查成本等）
晕倒的确不属于意外伤害。能晕倒，肯定是身体健康出现问题，这个你应该投疾病保险！
身体原因晕倒不算意外，意外情况导致的算，比如高楼坠物