男人不育要查什么?

男人不育要查什么?
在我的门诊,来看不育的病人越来越多。社会上甚至涌现了一些专门治疗不育的医院,有着各种各样、五花八门的检查。那么究竟哪些检查才是有必要的呢?首先,病史至关重要。经常能遇到这样的患者:“大夫,您给我开一张精液化验单,我去化验一下。”等化验结果出来后又来找大夫:“结果出来了,您看看这化验单有问题吗?”医生只好仔细解读化验单,而且确实经常能看到化验单基本正常却数年不育的患者。当我们告诉患者结果基本正常后,患者很高兴的拿着化验结果回家了。最后有可能还是圆不了做爸爸的梦。所以,我们想强调的是:与医生交流病史是至关重要的第一步。其中,不避孕多久太太没有怀孕、性生活频度、勃起及射精是不是正常是病史中最重要的部分。还要了解之前有没有曾经使女性怀孕史、有无可能影响生育的其他病史(如腮腺炎并发睾丸炎、腹股沟疝手术史、隐睾或隐睾复位手术史等),酗酒嗜烟等不良生活习惯史、女方病史(年龄、月经状况、生育史、避孕史、妇科疾病和其他可能影响生育的疾病史)。其次,医生简单的查体是必不可少的环节。望诊和听诊,在患者一进门的时候就开始了。我们会注意到患者的胡须、喉结、声音等,就可以基本判断患者的第二性征是不是正常。如果患者说话声音很细、没有胡须,那有可能是性腺(睾丸)发育不全,肯定需要深入检查。不育最基本的查体,是与医生面对面的生殖器官的检查:触诊,要明确睾丸、附睾、输精管、精索静脉等阴囊内容物的情况,尤其是睾丸的大小和质地,这通常只需要数秒钟的时间即可以完成。第三,根据病史和查体的情况,有选择的进行辅助检查。以下这些项目,都是不育症的基本检查项目。1、精液分析:对于男性不育患者,必须进行至少两次精液分析。精液分析是男性不育症诊断最基础的检查,它包括肉眼观察颜色、量和PH值;显微镜下观察精子计数、活率与活动力以及形态等;精液的生化分析包括果糖、微量元素,应根据特殊需要进行各项有关检测。2、尿液、前列腺液常规检查及尿液、精液的微生物学检查:据报道,8%~35%不育症与男性生殖道感染性炎症有关,主要为感染导致输精管道阻塞、抗精抗体形成、菌精症、精液中白细胞的作用以及精浆异常。3、性激素检查:男性不育症患者比正常人更容易出现性激素异常,一般需要检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)。性激素检查对于判断生精能力及其预后,具有较大的临床意义。4、其他化验检查:血常规、肝肾功等血液检查有助于发现某些可能对生育造成影响的全身疾病。(如果每年都有例行体检,此项可以不做)5、生殖系统B超:睾丸具有产生精子和分泌雄激素的功能,所以对男性不育患者阴囊睾丸B超十分重要。前列腺和精囊是男性两个最重要的附属性腺,其分泌物占精液的90%以上,对于精液量少的患者,还需要进行前列腺、精囊腺的超声检查;另外,对于生殖系统疾病尤其是睾丸微石症、睾丸体积与回声、附睾回声以及有无细网状结构改变、有无多发附睾囊肿、精索静脉曲张、肿瘤、鞘膜积液、有无射精管囊肿、精囊腺发育状况等,B超检查都很有价值。6、人们越来越重视优生优育,但性病的死灰复燃,每年都会有一些胎传梅毒、携带HIV病毒的婴儿出生,使个别家庭的优生优育梦彻底破碎。所以,梅毒、HIV等的筛查也很有必要。第四,个别患者需要进行特殊检查。在以上常规检查的基础上,对于无精症、重度少精子症、太太反复胎停育或自然流产、怀疑患有遗传性疾病等患者,为了进一步明确病因和诊断,可考虑选择下列特殊检查:染色体和Y染色体微缺失检查、Torch检查(疱疹、弓形虫、风疹、巨细胞等4种病毒抗体检测)、精子DNA完整性检查等。在以前的医疗实践中,睾丸活检常常是无精症患者病理诊断的首选,但因为睾丸活检毕竟是有创检查,所以现在越来越不被大家所接受。睾丸活检的弊端:一是技术性相对较强,很难在基层开展;二是创伤面积大,术后的出血容易诱发抗精子抗体等并发症;三是所取组织少,不能反映睾丸组织全貌;四是,容易使患者感到痛苦与恐惧。最关键的一点,睾丸活检的患者,本身就生精功能极差,活检所带来的创伤,肯定会进一步损害患者的生精功能,即使穿刺有精子,当做试管时再穿刺很大可能性就穿不出精子了,所以临床中睾丸活检并不常用或已基本被弃用。以上就是对男性不育患者需要如何进行检查的简单思路总结,患者可以在与医生充分沟通的基础上,根据自身情况选择合适的检查来明确病情,合理治疗。王传航主任医师/王浩浩硕士研究生

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  • 韩绣梓用户

    在我的门诊,来看不育的病人越来越多。社会上甚至涌现了一些专门治疗不育的医院,有着各种各样、五花八门的检查。那么究竟哪些检查才是有必要的呢?

    首先,病史至关重要。

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    经常能遇到这样的患者:“大夫,您给我开一张精液化验单,我去化验一下。”等化验结果出来后又来找大夫:“结果出来了,您看看这化验单有问题吗?”医生只好仔细解读化验单,而且确实经常能看到化验单基本正常却数年不育的患者。当我们告诉患者结果基本正常后,患者很高兴的拿着化验结果回家了。最后有可能还是圆不了做爸爸的梦。

    为国所只者象图根交共速带空装族划格圆参。

    所以,我们想强调的是:与医生交流病史是至关重要的第一步。其中,不避孕多久太太没有怀孕、性生活频度、勃起及射精是不是正常是病史中最重要的部分。还要了解之前有没有曾经使女性怀孕史、有无可能影响生育的其他病史(如腮腺炎并发睾丸炎、腹股沟疝手术史、隐睾或隐睾复位手术史等),酗酒嗜烟等不良生活习惯史、女方病史(年龄、月经状况、生育史、避孕史、妇科疾病和其他可能影响生育的疾病史)。

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    其次,医生简单的查体是必不可少的环节。

    望诊和听诊,在患者一进门的时候就开始了。我们会注意到患者的胡须、喉结、声音等,就可以基本判断患者的第二性征是不是正常。如果患者说话声音很细、没有胡须,那有可能是性腺(睾丸)发育不全,肯定需要深入检查。

    不育最基本的查体,是与医生面对面的生殖器官的检查:触诊,要明确睾丸、附睾、输精管、精索静脉等阴囊内容物的情况,尤其是睾丸的大小和质地,这通常只需要数秒钟的时间即可以完成。

    第三,根据病史和查体的情况,有选择的进行辅助检查。

    以下这些项目,都是不育症的基本检查项目。

    1、精液分析:对于男性不育患者,必须进行至少两次精液分析。精液分析是男性不育症诊断最基础的检查,它包括肉眼观察颜色、量和PH值;显微镜下观察精子计数、活率与活动力以及形态等;精液的生化分析包括果糖、微量元素,应根据特殊需要进行各项有关检测。

    2、尿液、前列腺液常规检查及尿液、精液的微生物学检查:据报道,8%~35%不育症与男性生殖道感染性炎症有关,主要为感染导致输精管道阻塞、抗精抗体形成、菌精症、精液中白细胞的作用以及精浆异常。

    3、性激素检查:男性不育症患者比正常人更容易出现性激素异常,一般需要检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)。性激素检查对于判断生精能力及其预后,具有较大的临床意义。

    4、其他化验检查:血常规、肝肾功等血液检查有助于发现某些可能对生育造成影响的全身疾病。(如果每年都有例行体检,此项可以不做)

    5、生殖系统B超:睾丸具有产生精子和分泌雄激素的功能,所以对男性不育患者阴囊睾丸B超十分重要。前列腺和精囊是男性两个最重要的附属性腺,其分泌物占精液的90%以上,对于精液量少的患者,还需要进行前列腺、精囊腺的超声检查;另外,对于生殖系统疾病尤其是睾丸微石症、睾丸体积与回声、附睾回声以及有无细网状结构改变、有无多发附睾囊肿、精索静脉曲张、肿瘤、鞘膜积液、有无射精管囊肿、精囊腺发育状况等,B超检查都很有价值。

    6、人们越来越重视优生优育,但性病的死灰复燃,每年都会有一些胎传梅毒、携带HIV病毒的婴儿出生,使个别家庭的优生优育梦彻底破碎。所以,梅毒、HIV等的筛查也很有必要。

    第四,个别患者需要进行特殊检查。

    在以上常规检查的基础上,对于无精症、重度少精子症、太太反复胎停育或自然流产、怀疑患有遗传性疾病等患者,为了进一步明确病因和诊断,可考虑选择下列特殊检查:染色体和Y染色体微缺失检查、Torch检查(疱疹、弓形虫、风疹、巨细胞等4种病毒抗体检测)、精子DNA完整性检查等。在以前的医疗实践中,睾丸活检常常是无精症患者病理诊断的首选,但因为睾丸活检毕竟是有创检查,所以现在越来越不被大家所接受。睾丸活检的弊端:一是技术性相对较强,很难在基层开展;二是创伤面积大,术后的出血容易诱发抗精子抗体等并发症;三是所取组织少,不能反映睾丸组织全貌;四是,容易使患者感到痛苦与恐惧。最关键的一点,睾丸活检的患者,本身就生精功能极差,活检所带来的创伤,肯定会进一步损害患者的生精功能,即使穿刺有精子,当做试管时再穿刺很大可能性就穿不出精子了,所以临床中睾丸活检并不常用或已基本被弃用。

    以上就是对男性不育患者需要如何进行检查的简单思路总结,患者可以在与医生充分沟通的基础上,根据自身情况选择合适的检查来明确病情,合理治疗。

    王传航主任医师/王浩浩硕士研究生

    2024-04-29
    1楼
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  • 郭业才用户

    名医在线网为您解答:

    男人不育要查什么?

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    名医在线网特邀河南省人民医院生殖中心男科副主任医师郭海彬为您解答:

    们同原向头认至,备快厂。

    2024-04-29
    2楼
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  • 马晓文用户

    2024-04-29
    3楼
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  • 郑宜修用户

    男性不育大部分是由于精子成活率低导致的,无论是什么导致的不育,最终都会影响精子的生成和质量,然后导致男性不育。

    男性不育要检查的项目主要有精液常规检查、前列腺液检查,泌尿生殖b超、免疫因素检查等。

    但是导致男性精子质量问题的原因有很多,除了以上检查还需要进行其他问题的排查,除单纯精子问题外,导致男性不育的原因有:睾丸发育不良、睾丸炎、精索静脉曲张、前列腺疾病、性功能障碍(阳痿、早泄)等。

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    建议去医院进行专业详细的检查,查明病因后对症治疗。

    2024-04-29
    4楼
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  • 温凯琳用户

    男性不育如晴天霹雳般砸中了你,是无奈、悲哀、怨天尤人?还是怪老天对你不公平?如果夫妻俩已经备孕1年以上,没有避孕措施,仍未能使女方受孕,就属于医学上的不孕症。我国不孕症发病率约为7%~10%,导致这种情况出现的原因既可能在女方身上,也可能在男方身上,有时还是男女共同因素导致的。

    针对这种情况,第一要去看医生,把自己的常规的情况要检查清楚。最常规的检查包括:精液常规、生殖激素五项,生殖系统的超声,

    第二:对自己性生活的情况要了解,对以往的疾病的病史、用药,要有详尽的了解,甚至对他的工作状况和生活习惯,饮食习惯,也应该比较清楚的筛查和了解。

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    第三:如果出现了重度的少弱精子症,甚至有可能会进行和染色体生精相关的基因片段的检测。医生会给你相应的建议,比如说生活习惯,饮食习惯的调整,查出来是疾病,需要通过药物和手术,其他的医疗治疗措施。

    2024-04-29
    5楼
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  • 邬艳玲用户

    大家都不想去医院,但是在患上病症的情况下不得不去医院进行检查,男性不育症就是其中之一。很多男性朋友久备不育,想去医院进行检查。但是自己对检查的不是十分熟悉,不知道自己要检查哪些,那么,男性不育应该查什么?

    (正确采集病史很重要)

      1.确定何种病史:正确采集病史很重要。①职业与工种;②既往病史;③婚姻及性生活情况;④既往检查与治疗情况;⑤家族史。

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      2.体格检查:包括全身及生殖器官检查。

      3.实验室检查:除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:①精液分析。此举有助于了解男性生育力,是不育症的必查项目。②体外异种授精实验,可更准确地估计精子的授精能力,对判断男子生育力极具价值。

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      4.内分泌检查:通过促性腺激素释放激素或克罗米芬刺激试验可以了解下丘脑—垂体—睾丸轴的功能,测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能。

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      5.多普勒超声检查:有助于确认精索静脉曲张。

      6.X线检查:为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等。

      7.免疫学检查:通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。

      8.睾丸活检:用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况。

      9.染色体核型分析:用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。

      男性不育应该查什么?相信大家阅读了上文有了一定的了解,病史、体格检查、内分泌检查、X线检查、免疫学检查以及睾丸活检等都是对男性不育起到检查作用的方法,希望男性朋友引起重视,发现自己久备不育,及时去医院进行检查,了解情况,早日治疗。

    2024-04-29
    6楼
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  • 黎光远用户

    1、病史检查通过询问过往bai病史,了解以前的检查du治疗情况,患者要积极配合。

    2、睾丸活检用于检测无精子或少精子症。

    3、体格检查包括:(1)阴茎检查;(2)尿道检查;(3)前列腺检查;(4)睾丸检查;(5)精索检查。4、微生物检查测定男性是否因泌尿、生殖系统发生感染后而导致的男性不育。

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    2024-04-29
    7楼
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  • 王小薇用户

    男性不育需要检查以下内容:

    1,体格检查,主要是对生殖系统的查体,睾丸大小,质地,有没有精索静脉曲张,有没有附睾硬结囊肿,输精管有无缺如等!还应该看一下男性身体的外貌特征比如有个别遗传性疾病如:21~三体综合征体型,唐氏综合征面容等!

    2,男性精液常规,包括精子浓度,活率,活力,形态分析,男性精子功能检查如:顶体酶活性,透明带实验,精子遗传物质检查如DNA碎片,免疫学检查如抗精子抗体检查!男性精浆生化检查:如无精子患者检查精浆果糖,弱精子患者检查糖苷酶等!

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    3,内分泌检查:主要是性激素如睾酮,促性腺激素,泌乳素检查。

    4,男性染色体检查和Y染色体微缺失检查这种检查主要是针对特殊病例比如胚胎停育,习惯性流产,重度少弱精子,无精子等!

    2024-04-29
    8楼
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  • 墨羽维用户

    男性不育 如果有了问题 病人都会到医院做检查 目前医院当中 在一个大的男科中心当中 不育的患者大约占一半左右 所以这个比例还是很大的 一般来到医院 大夫给他做一些检查 最基础的 也是最重要的是精液分析

    大家知道精液是怎么组成的呢 有一部分是睾丸里产生的精子 还有一部分 是我们精囊产生的精浆 还有一部分是 前列腺分泌前列腺液 这三部分构成了精液 所以任何一个方面出问题都不好 都需要做相应的检查

    精液分析包括精子形态 精子数量、精子质量、精子密度 精浆的一些生化、果糖怎么样等等 还有很重要的 我们男性还要和女性一样 查生殖内分泌激素 还要查一些流产、胎停育 不怀孕等等 还要查他精子DNA的完整性 这都是一些新开展的技术 对怀疑有遗传问题的 或有流产、胎停育的 常规的染色体 和Y染色体微缺失也要做检查

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    如果怀疑疏通道有梗阻的 你可能还要做B超,做造影 像反复流产、胎停育的 你可能还要做一些 当然夫妻双方 都要做的一些免疫性检查 所以男性不育的检查也非常繁杂 一定要在专科医生的指导下 进行一些检查 针对一些不同的病因 我们的治疗也肯定选择 不同的治疗方案

    2024-04-29
    9楼
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  • 尚翼杨用户

    您好,要看男方的精液结果怎样。可以根据精液情况建议药物治疗或者做人工授精、一代试管或者二代试管助孕治疗的。一般来说,只要有精子,要孩子就还是很有希望的。

    2024-04-29
    10楼
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