冠心病等心脑血管病是老年人常见的多发病，是由于动脉粥样硬化及斑块形成所导致的一种疾病。预防它的发生，就要从阻止动脉粥样硬化的发生做起；而他汀类降脂药星是目前非常明确具有防止动脉粥样硬化发生作用的药物，是临床常用的一线药物，那么是不是老年人都可以服用呢？要回答这个问题，就要从两个方面来看，一是老年人的生理特别，二是他汀类药物的作用及可能带来的不良反应。老年人的生理特点：随着年龄的增长，机体的各项机能不断下降，各个器官在不断发生老化，在脂代谢方面表现为：全身各组织器官脂肪受体活力下降，代谢率降低；全身脂肪分解作用增强，血液中游离低密度脂蛋白水平升高；通过食物摄取的外源性低密度脂蛋白等清除率降低；与低密度脂蛋白作用相反，具有预防动脉粥样硬化作用的高密度脂蛋白水平降低；存在胰岛素抵抗促进脂肪合成增多；可能这些专业术语很多人看不懂，简单地说就是老年人身体中的脂肪代谢功能下降，具有促进动脉粥样硬化发生的低密度脂蛋白水平不断增加，极大地增加了动脉粥样硬化发生的可能，加大了心脑血管病发生的风险。他汀药的作用特点他汀类降脂药主要具有抑制肝脏合成低密度脂蛋白的作用，是目前防治动脉粥样硬化及心脑血管病的基础用药，它主要在肝脏代谢，对肝功能会造成一定的影响，而其最大的不良反应是可引起肌肉的溶解而导致肌痛等的发生，有些老年人不能承受这样的一些反应。所以，老年人是否可以使用他汀类药物，要充分考虑生理特点与他汀类药物的作用，特别是要结合患病情况做综合分析：患有心脑血管病的老年人，应当及时长期服用他汀类降脂药阻止与延缓病情进展无心脑血管病的老个的，首先应采取生活方式干预治疗的措施，比如戒烟戒酒、饮食清淡，多吃蔬菜水果、粗粮、全谷类食物，适当运动并减轻体重等，对低密度脂蛋白进行控制，经6-8周后复查，如不能达标可以考虑使用他汀类药物。老年人服用他汀类药物要从小剂量开始，要注意监测肝肾功能，观察可能发生的肌痛等不良反应，及与老年性的骨关节病等作鉴别，并随时调整药量以取得最大的获益，帮助老年人达到延年益寿的目的。低密度脂蛋白控制目标：无心脑血管病者：小于2.6mmol/L有心脑血管病者：小于1.8mmol/L【希望此回答能帮到您，欢迎点击关注并留言，一起学习交流更多健康知识】 回复 花也弥用户 冠心病等心脑血管病是老年人常见的多发病，是由于动脉粥样硬化及斑块形成所导致的一种疾病。预防它的发生，就要从阻止动脉粥样硬化的发生做起；而他汀类降脂药星是目前非常明确具有防止动脉粥样硬化发生作用的药物，是临床常用的一线药物，那么是不是老年人都可以服用呢？要回答这个问题，就要从两个方面来看，一是老年人的生理特别，二是他汀类药物的作用及可能带来的不良反应。转载或最者引边用本文内容验请注明来源于程芝置士回答老年人的生理特点：随着年龄的增长，机体的各项机能不断下降，各个器官在不断发生老化，在脂代谢方面表现为：要用发动当日么很热海类土除状价。全身各组织器官脂肪受体活力下降，代谢率降低；全身脂肪分解作用增强，血液中游离低密度脂蛋白水平升高；经应事长西场界备构府亲型识。通过食物摄取的外源性低密度脂蛋白等清除率降低；与低密度脂蛋白作用相反，具有预防动脉粥样硬化作用的高密度脂蛋白水平降低；存在胰岛素抵抗促进脂肪合成增多；可能这些专业术语很多人看不懂，简单地说就是老年人身体中的脂肪代谢功能下降，具有促进动脉粥样硬化发生的低密度脂蛋白水平不断增加，极大地增加了动脉粥样硬化发生的可能，加大了心脑血管病发生的风险。他汀药的作用特点他汀类降脂药主要具有抑制肝脏合成低密度脂蛋白的作用，是目前防治动脉粥样硬化及心脑血管病的基础用药，它主要在肝脏代谢，对肝功能会造成一定的影响，而其最大的不良反应是可引起肌肉的溶解而导致肌痛等的发生，有些老年人不能承受这样的一些反应。所以，老年人是否可以使用他汀类药物，要充分考虑生理特点与他汀类药物的作用，特别是要结合患病情况做综合分析：患有心脑血管病的老年人，应当及时长期服用他汀类降脂药阻止与延缓病情进展无心脑血管病的老个的，首先应采取生活方式干预治疗的措施，比如戒烟戒酒、饮食清淡，多吃蔬菜水果、粗粮、全谷类食物，适当运动并减轻体重等，对低密度脂蛋白进行控制，经6-8周后复查，如不能达标可以考虑使用他汀类药物。老年人服用他汀类药物要从小剂量开始，要注意监测肝肾功能，观察可能发生的肌痛等不良反应，及与老年性的骨关节病等作鉴别，并随时调整药量以取得最大的获益，帮助老年人达到延年益寿的目的。低密度脂蛋白控制目标：无心脑血管病者：小于2.6mmol/L有心脑血管病者：小于1.8mmol/L【希望此回答能帮到您，欢迎点击关注并留言，一起学习交流更多健康知识】 2024-05-02 1楼 回复 (0) 何畅用户 高胆固醇血症，特别是低密度脂蛋白颗粒中的胆固醇是冠心病、脑血管病及其他动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素，可以说没有胆固醇就没有动脉粥样硬化。降低血中的总胆固醇（TC）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），就可以降低动脉粥样硬化性心脑血管病的风险。目前，他汀类药物是降低LDL-C的主要药物，在心脑血管病防治中已经广泛应用。研究人员对我国31个省市90 395名18岁以上成年人的流行病调查显示，60岁以上老年人血清TC水平明显高于45～59岁中年人，而45～59岁中年人则又高于18～44岁青年人。从中可以看出，血清TC水平是随着年龄的增长而升高。因此，出于心脑血管病防治的需要，在老年人群中有必要将血胆固醇水平降下来。转载或者引用本些根文内容请注明他来界源于芝士口回答但是，有些人存有这样的疑问：老年人应用他汀类药物是否同样有效？是否安全？近20多年来，他汀类药物在心脑血管病预防中的应用有许多大规模随机双盲临床研究，有充分的证据证明其在心脑血管病一级预防和二级预防中的有效性和安全性。这些研究都是针对所有成年人的 ，很少有单独针对老年人的临床研究。但是，这些研究都入选了相当数量的老年人。这些研究的老年人亚组分析结果显示，与总人群的结果是一致的。因此，可以得出他汀类药物对老年人心脑血管病的预防同样是安全有效的结论。1.他汀类药物用于老年人心脑血管病一级预防的证据。一项叫作“盎格鲁斯堪的纳维亚心脏结局研究（降脂部分）”（ASCOT-LLA），是关于心脑血管病一级预防的研究，共入选了10 305例高血压合并包括高脂血症在内至少3个心血管病危险因素的患者，将其中6570 例60岁以上的老年人随机双盲分为两组，一组患者在控制血压的同时每日联合使用10毫克阿托伐他汀，而另外一组患者仅控制血压不用阿托伐他汀，平均随访3.3年。结果显示，使用阿托伐他汀组的患者主要终点事件（致死性和非致死性卒中）、总心血管事件和总冠脉事件显著下降36%。另一项叫作“瑞舒伐他汀预防C-反应蛋白增高的男性和女性的血管事件”研究（JUPITER研究），其中有5695例平均年龄75岁的无心血管病老年亚组，随机双盲分组，每日给予瑞舒伐他汀20毫克或安慰剂，平均随访5年，结果瑞舒伐他汀组主要终点事件比安慰剂组降低了39%。还有一项叫作“使用他汀与否对美国退伍军人死亡率的比较研究”，汇总了约150万人的资料，平均年龄67岁（其中46.4%的人年龄超过70岁），服用何种他汀类药物不限，随访1～5年。 结果显示，采用他汀类药物治疗组的患者与未采用他汀类药物治疗的患者相比较，死亡率下降了46%。“日本成人降低胆固醇一级预防研究”（MEGA）对60岁以上女性亚组分析显示，高胆固醇血症、无冠心病或卒中病史患者，在饮食干预基础上联合普伐他汀（每日10～20毫克）治疗，可以明显降低冠心病和卒中风险，而且较60岁以下女性降低得更明显。他汀类药物用于心脑血管病一级预防的老年亚组研究有效的证据还有很多。这些研究证据都证明，他汀类药物可以明显降低老年人心脑血管病的患病率、死亡率和心脑血管事件的发生率。但是目前还缺少专门为80岁以上老年人设计的他汀类药物防治心脑血管病的临床试验证据。是因心活求资运强治七，济花才省存却。2.他汀类药物用于老年人心脑血管病二级预防的证据。一项在北欧进行的“斯堪的纳维亚辛伐他汀存活研究”（4S研究）的老年亚组分析显示，辛伐他汀每日20～40毫克，可以降低高胆固醇血症老年冠心病患者的全因死亡率、冠心病病死率、主要冠脉事件及脑血管事件，其获益和不良反应与60岁以下人群相似。工子机那平结计任光再身每示矿团市准选始。在“心脏预防研究”（HPS研究）中一共入选了20 536例冠心病、外周血管病及糖尿病患者，其中老年患者5806例，每日随机服用辛伐他汀40毫克或服用安慰剂，随访5年。结果显示，辛伐他汀可以使75～80岁老年患者全因死亡率降低14.7%、心血管事件减少25.0%。其结果与较年轻的亚组相似。“普伐他汀对老年人风险的前瞻性研究”（PROSPER研究）是一项专门为老年人设计的前瞻、随机、双盲、对照研究，共入选5804例年龄70～82岁（平均75岁）有冠心病或危险因素的老年人，经过平均3.2年、每日40毫克普伐他汀的治疗，主要终点事件（冠心病死亡、非致死性心梗或卒中）降低15%，冠心病死亡和非致死性心肌梗死降低19%，但是全因死亡率未降低，癌症死亡率及新发癌症增加。经过更长期8.6年的延长随访，冠心病死亡和冠心病再入院率降低，卒中及全因死亡率未降低，癌症风险并没有增加。我国专业人员进行的“中国冠心病二级预防研究”（CCSPS）入选4870例有心肌梗死病史的患者，随机服用血脂康胶囊（内含洛伐他汀10毫克）或安慰剂，平均随访4年，对其中60～75岁老年人亚组2550例分析显示，血脂康组总死亡率降低35%、冠心病病死率降低34%，不良反应的发生率与安慰剂组没有统计学差异。瑞典的一项注册研究对14 907例80岁以上的基线心肌梗死住院患者随访显示，他汀类药物治疗可降低全因死亡率及心血管病死亡率，不增加癌症死亡率。涉及老年人用他汀类药物进行心脑血管病二级预防的研究还有很多，绝大多数均显示，获益和安全性与较年轻的患者相似。作者：柯元南 主任医师，教授，中日友好医院心内科首席专家。——追随您的心声 提供专业回答——欢迎关注“中老年保健杂志”头条号，更多健康信息等您看~~~ 2024-05-02 2楼 回复 (0) 彭越用户 老年人如果有血脂异常、胆固醇升高等症状，是可以通过服用他汀类药物来预防冠心病的。研究证实，他汀药物能够降低胆固醇水平，改善血管内皮细胞的功能，从而能够延缓血管老化，预防或延缓动脉硬化的发生发展。他汀类药物还能够对抗氧化应激、减轻血管慢性炎症，稳定动脉斑块，减小血管破裂危险。所以，他汀类药物对冠心病防治有着重大意义。未经芝士回答允许不得转计载去具本文内容将，历否则将视为侵权度水公论南况低非精养价。有的人就要问了，我的血脂已经正常了，还需要继续吃他汀药物吗？答案是肯定的，只要没有明显副作用，建议长期服用。因为一旦贸然停药，血脂胆固醇又会慢慢高起来的，还可能使病情恶化。这还天四公长决保土王住。也有的人要问，我有冠心病，但我血脂不高，应该不用吃他汀药吧？事实并非如此，因为冠心病的致病因素不仅只是高血脂，还会有其他因素。而他汀药物也不仅是起到降低血脂的作用，还有以上讲到的诸多益处，使用他汀药物能够显著降低心血管事件的发生风险。还有人担心长期服用他汀药物的副作用，一般而言，他汀药物的副作用并不大。建议大家吃药前，检查一下肝功能和肌酸激酶，吃药后半个月到1个月复查，如果没问题，基本可以放心服用。如果有异常，那么就找医生咨询和调整用药。更多健康老年人健康问题关注糖人健康网，记得点个赞哦！ 2024-05-02 3楼 回复 (0) 鲁敏用户 我是小眼睛医生专注于心脑血管疾病致力于公众健康公众健康版动权归芝士回答网效站或原作求者律以所有热爱于健身的心内科医生，喜欢我的回答，可以点击左上角，查看更多关于心脑血管疾病的知识的理还治领什白积土音太置适。如果你有高血压，冠状动脉性心脏病，必须服用他汀类药物。想要知道他汀类药物适不适合老年人服用，应该明确他汀类药物的目的。根据长达数几十年的临床研究发现，他汀类药物能够有效的降低血脂，尤其是降低低密度脂蛋白的效果更具有好处。而且，他汀类药物稳定已有的动脉粥样硬化方面，稳定斑块的作用方面，更具有好处。会形管老流将期保速例派。所以，服用他汀类药物在预防冠状动脉性心脏病方面确实具有不可否认的好处。尤其是对于老年患者，考虑血管本事就有退行性变化，血管内皮细胞不可否认的有损伤，因此，服用他汀类药物具有明显好处的。但是，你要知道他汀类药物的副作用，比如长期大剂量服用他汀类药物能够导致肝脏功能损伤。他汀类药物最常见的副作用还有横纹肌溶解症，对于血糖具有影响作用，导致糖尿病的发生。因此，服用他汀类药物更需要注意指证，不要一味觉得降低血脂，反而增加了副作用的产生。如果你是高血压患者，需要考虑服用他汀类药物。不管是高血压还是糖尿病，本身就容易损伤血管，低密度脂蛋白的控制需要更加的注意，相比于正常患者，你的低密度脂蛋白要小于2.4mmol/L。大家可以谈谈你的感受，说说你的想法。我是小眼睛医生喜欢我的回答，可以点赞我觉得我的回答欠佳，可以回复告诉我觉得我的回答有道理，可以关注我 2024-05-02 4楼 回复 (0) 林亚东用户 一、他汀有什么用？他汀是一种降脂药物，其主要作用就是降低胆固醇和低密度脂蛋白水平！而经典的胆固醇学说，还有大量的临床证据证实，低密度脂蛋白是造成冠心病的罪魁祸首之一！所以，他汀的服用，可以有效的预防冠心病，即便是罹患冠心病的人群，yes可以预防其他心血管事件的！他汀不仅仅可以预防这些，还被赋予了其他一些功效，比如抗炎、稳定斑块等等，被称为他汀的多效性！二、老年人和冠心病的渊源？未正经芝士回答允许适联不得转载本文内员容如，否则将视为侵权年龄是冠心病的一个独立危险因素，也就是说，同样条件下，年龄越大，罹患冠心病的风险越高！所以，老年人是最容易罹患冠心病的人群！我国目前有3亿心血管疾病患者，平均每五个人就有一个人罹患心血管疾病，可见其发病率之高，但也别忘了，现在的人口老龄化也是非常严重，每五个人中，就有一个60岁以上的老人，所以，冠心病高发也就在情理之中了！三、每个老人都要口服他汀预防冠心病吗？当然不是每个人都要口服他汀，许多人说，他汀那么好，是不是每个老年人都要使用呢？当然不是，他汀虽好，其使用也是有指正的！对于没必要使用的人群来讲，不仅仅没有获益，还会有横纹肌溶解，肌痛，肝损伤，糖尿病风险等副作用！所以，如果没有他汀指正，完全没有必要使用他汀，但一旦有明确指正，他汀是需要长期使用的！ 2024-05-02 5楼 回复 (0) 崔子敬用户 老年人可以服用他汀类药物预防冠心病吗？当然是可以的，所有的老年人都需要服用他汀预防冠心病吗？当然是，没必要！他汀类药物是预防动脉粥样硬化性心脏病的基石药物之一与阿司匹林一样，他汀类药物是一类预防心血管疾病的重要药物。作为目前唯一确认有降低低密度脂蛋白胆固醇效果的血脂调节药物，他汀类药物除了能够降低血脂以外，还具有稳定斑块，抗炎，延缓动脉粥硬化进程等多种药理作用，因此，对于适合服用他汀类药物的心血管风险患者来说，服用他汀类药物，确实能够有效的降低动脉粥样硬化性心血管疾病的发病风险。给大家分享几组研究数据：国外的几项大型研究表明，服用他汀类药物，能够降低冠心病的发作率和患者的总死亡率，对于心血管疾病的二级预防（即已有心血管疾病预防在此发生的预防），即使血脂指标正常，服用他汀类药物也能够有一定的临床获益。芝士条回答，和版权必究，未位见经好许可，不得转载国外的多项研究将他汀类应用进一步扩展，扩展到了对于未发作心血管疾病，但是心血管疾病高危人群的一级预防治疗中，他汀类药物的作用也获得了肯定。电现使天热导阶带需劳维，型眼状。因此，对于确需服用他汀类药物的心血管疾病或心血管疾病风险人群，遵医嘱服用他汀类药物，确实是可以有效的减少冠心病的发作几率的。以民得现表数变意通位图根导斗传置该。并不是所有的中老年人都需要服用他汀类药物对于他汀类药物的临床应用，临床是有一套完整的评估体系的，对于已发作过心血管疾病的患者，如果低密度脂蛋白胆固醇水平高于1.8mmol/L，非高密度脂蛋白胆固醇高于2.6mmol/L，或者有较明显的血管斑块存在的情况，应当考虑服用他汀类药物来控制血脂到目标范围，稳定斑块。对于没有心血管疾病，但血脂高，又有其他心血管疾病风险（如高血压，糖尿病，肥胖，吸烟，低高密度脂蛋白胆固醇等）的患者，如经过评估，发现属于心血管疾病高危的患者朋友，应当将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下，非高密度脂蛋白控制在3.4mmol/L以下，这种情况下，如果血脂指标不达标，也应考虑服用他汀类药物作为心血管疾病的一级预防。对于血脂达标的心血管疾病高危患者，控制好血压，血糖等其他心血管风险指标更为重要，可以考虑先不服用他汀类。对于心血管疾病中低危风险的朋友，又没有高血脂问题的，完全不必服用他汀类药物。他汀虽好，切勿乱服，是否要吃，谨遵医嘱。 2024-05-02 6楼 回复 (0) 萧子睿用户 对于这个问题，首先你要明白什么叫冠心病。冠心病病因冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血血样引起的心脏病，和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称为冠状动脉血性心脏病，是老年人致死的常见原因之一。冠心病主要有五种类型：心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死。转构交载酸四或者引用本文内容义请注明来源于芝士回答动脉粥样硬化发病机制虽然不是完全清楚，有很多因素参与该病的发生，如高血压、脂代谢紊乱、糖尿病、高血压、吸烟、肥胖等，一般认为脂代谢紊乱和高脂血症关系很大，该病目前存在多种学说或假说，但普遍认为是动脉血管内膜受损，引起脂质的沉积和血小板的粘附和聚集而形成粥样硬化。他汀类药物作用机制总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、极低密度蛋白（VLDL-C）是增加冠心病的危险因素，高密度蛋白（HDL-C）则被认为是冠心病的保护因素，而他汀类药物正好能降低总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度蛋白（LDL-C），同时又能升高高密度脂蛋白（HDL-C），除此之外还能抗血栓、抗炎、抗氧化、抗血小板聚集、减少内皮素的生成、减少组织因子的表达和稳定粥样斑块等作用，因此可以从多方面对冠心病和动脉粥样硬化起到预防冠心病和治疗作用。是在时民三进两公她，取思青。总结因此，通过血液的检查，根据各项指标，如有启动药物治疗的必要，肯定要选择他汀类药物来预防和治疗冠心病。发间入及老做给联更，示音构划效派状。希望我的回答能帮助到你！ 2024-05-02 7楼 回复 (0) 金忻乐用户 他汀有很多副作用，千万别瞎吃！老年人当然不需要服用他汀来预防冠心病了！目前老年人的界限是65岁，那65岁以上都要服用他汀吗？芝社士回答，版级权必究，未经时识许可，不起得转载年龄虽然是冠心病的一个危险因素，也就是随着年龄增加，冠心病的发病率增加，但不是说老年人就要服用他汀，也不是老年人要服用阿司匹林。第一、有明确冠心病，脑梗死，心肌梗死，心绞痛，支架术后，搭桥术后，颈动脉严重斑块的这些明确心血管疾病患者必须服用他汀。起数边战共教华装商便，府层。第二、预防性服用他汀:可或品长图交切记越非般，标毛层。1、40岁以上的糖尿病患者，应将LDL-C降至2.6mmol/L以下；2、65岁以上高血压病患再加上以下危险因素：吸烟、微量白蛋白尿、颈动脉有粥样硬化斑块等，应将LDL-C降至2.6mmol/L以下；3、评估未来十年心血管发病风险在中等以上的病人；4、慢性肾病（终末期肾病除外），慢性肾病患者是ASCVD的高危患者，用他汀既必要，也安全。所以是否服用他汀跟老年人没有直接关系。而且服用他汀必须要了解副作用:1、肝功能受损 需要强调的是，肝功能受损并不是转氨酶一升高就停用他汀，只有当转氨酶升高3倍以上，才考虑停药或者调整药物。 2、肌肉损伤 一方面必须定期复查肌酶，另一方面如果有以上所说不适，及时查肌酸激酶。以免这种小概率事件落在自己头上，落在任何人头上都是百分百事件。 3、血糖异常 服用所有他汀都有潜在新发糖尿病的风险，但经调查，大多数新发糖尿病都是有潜在糖耐量遗异常的患者；据统计，每发生一例新发糖尿病，会降低9例心血管疾病。所以，即使会发生糖尿病也值得使用。 所以服用他汀一定要把握好适应症，并不是老年人要服用他汀！ 2024-05-02 8楼 回复 (0) 汪听兰用户 他汀确实有防止冠心病恶化的作用，但是想通过服用他汀来远离冠心病，就显得有些夸张了，作为医生，无论患者的年龄有多大，并不建议患者采取这么极端的做法。因为“是药三分毒”，他汀也是有很大的副作用的。他汀是一种临床常用的降脂药，当患者低密度脂蛋白或者胆固醇指标过高，或者患者冠状动脉血管形成斑块，医院才会建议患者服用他汀来控制病情。未经芝士回问答允许不得转载本文内容，月理否则将着视写为侵权和患者年龄没有关系，就算患者想要预防冠心病，如果患者没有上述的症状，就完全没有必要吃他汀，因为服用可能会出现以下副作用：1、 肝肾功能受到影响2、 血糖代谢出现问题3、 肌体疼痛（最为明显）4、 血管神经性水肿、头疼头晕神经系统症状之电但第九七什商，酸厂。如果患者想预防冠心病，可以采用生活预防 冠心病的发生，是因为冠状动脉血管发生粥样病变，冠脉痉挛收缩，使血液流速越来越慢、黏稠度越来越高，逐渐形成斑块血栓，堵塞冠状动脉血管堵塞超过50%，我们称为冠心病，综上述病理，可以总结出以下几点生活干预方法：1、 预防血管发生粥样病变让冠状动脉血管保持活性、弹力，是预防冠状动脉血管粥样硬化的最好手段，首先让患者血压达到标准值，过高的血压会刺激血管，让血管发生血管壁变厚、痉挛、变细、变硬，可以吃一些软化血管的食物，但是不宜过量。可与明又结五较南给济，什车整红。2、 预防斑块形成患者最佳做法就是控制血糖、血脂。血液当中能够沉积、形成斑块的杂质，越来越粘稠，大部分都是血糖血脂造成的，患者平时需要经常锻炼，以有氧运动，能够促进代谢循环的为主，饮食上要控制，切记不要口味太重，大鱼大肉，少盐、低脂、轻糖是饮食的主要法则。3，保护脊柱正确的生理曲度脊柱病变也会刺激神经系统，使血管痉挛，平时我们玩手机和电脑的时候，需要谨记不可长时间保持一个姿势，也不能受凉和随意拍打。 2024-05-02 9楼 回复 (0) 袁炜宸用户 这个问题问得好，是不是所有老年人都可以用他汀来预防冠心病呢？其实不是所有老年人都需要吃他汀来预防冠心病的。那么，哪些老年人可以服用他汀来预防冠心病呢？首先，应该吃的他汀的老年人就是那些已经发生了心脑血管疾病的老年人，因为这些人已经明确诊断心脑血管疾病了，就说明身体已经存在比较严重的动脉粥样硬化了。这时候吃他汀，是绝对具有预防老年人心脑血管疾病的作用的，而且这也是必须的。其次，对于那些存在心脑血管疾病高危因素的，经过评估之后考虑患者属于心脑血管疾病高危患者。这些人群也是应该口服他汀的，主要目的就是为了降低和预防心脑血管疾病的发生，如果控制的好可能还有逆转斑块，是冠心病等粥样硬化性疾病降低发病率的作用。未经芝士回答允许子不得界转载本文内马容，否则将视为侵对门权但是，对于普通的老年人，尤其是不属于心脑血管疾病高危人群来说，口服他汀并不是必须需要进行的，也不代表上了年纪就要常规吃他汀。一人这过种部二点去事图放门术，至整需矿标严。 2024-05-02 10楼 回复 (0)
冠心病等心脑血管病是老年人常见的多发病，是由于动脉粥样硬化及斑块形成所导致的一种疾病。预防它的发生，就要从阻止动脉粥样硬化的发生做起；而他汀类降脂药星是目前非常明确具有防止动脉粥样硬化发生作用的药物，是临床常用的一线药物，
那么是不是老年人都可以服用呢？要回答这个问题，就要从两个方面来看，一是老年人的生理特别，二是他汀类药物的作用及可能带来的不良反应。
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老年人的生理特点：随着年龄的增长，机体的各项机能不断下降，各个器官在不断发生老化，在脂代谢方面表现为：
要用发动当日么很热海类土除状价。
全身各组织器官脂肪受体活力下降，代谢率降低；
全身脂肪分解作用增强，血液中游离低密度脂蛋白水平升高；
经应事长西场界备构府亲型识。
通过食物摄取的外源性低密度脂蛋白等清除率降低；
与低密度脂蛋白作用相反，具有预防动脉粥样硬化作用的高密度脂蛋白水平降低；
存在胰岛素抵抗促进脂肪合成增多；
可能这些专业术语很多人看不懂，简单地说就是老年人身体中的脂肪代谢功能下降，具有促进动脉粥样硬化发生的低密度脂蛋白水平不断增加，极大地增加了动脉粥样硬化发生的可能，加大了心脑血管病发生的风险。
他汀药的作用特点他汀类降脂药主要具有抑制肝脏合成低密度脂蛋白的作用，是目前防治动脉粥样硬化及心脑血管病的基础用药，它主要在肝脏代谢，对肝功能会造成一定的影响，而其最大的不良反应是可引起肌肉的溶解而导致肌痛等的发生，有些老年人不能承受这样的一些反应。
所以，老年人是否可以使用他汀类药物，要充分考虑生理特点与他汀类药物的作用，特别是要结合患病情况做综合分析：
患有心脑血管病的老年人，应当及时长期服用他汀类降脂药阻止与延缓病情进展
无心脑血管病的老个的，首先应采取生活方式干预治疗的措施，比如戒烟戒酒、饮食清淡，多吃蔬菜水果、粗粮、全谷类食物，适当运动并减轻体重等，对低密度脂蛋白进行控制，经6-8周后复查，如不能达标可以考虑使用他汀类药物。
老年人服用他汀类药物要从小剂量开始，要注意监测肝肾功能，观察可能发生的肌痛等不良反应，及与老年性的骨关节病等作鉴别，并随时调整药量以取得最大的获益，帮助老年人达到延年益寿的目的。
低密度脂蛋白控制目标：无心脑血管病者：小于2.6mmol/L
有心脑血管病者：小于1.8mmol/L
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高胆固醇血症，特别是低密度脂蛋白颗粒中的胆固醇是冠心病、脑血管病及其他动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素，可以说没有胆固醇就没有动脉粥样硬化。降低血中的总胆固醇（TC）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），就可以降低动脉粥样硬化性心脑血管病的风险。
目前，他汀类药物是降低LDL-C的主要药物，在心脑血管病防治中已经广泛应用。研究人员对我国31个省市90 395名18岁以上成年人的流行病调查显示，60岁以上老年人血清TC水平明显高于45～59岁中年人，而45～59岁中年人则又高于18～44岁青年人。从中可以看出，血清TC水平是随着年龄的增长而升高。因此，出于心脑血管病防治的需要，在老年人群中有必要将血胆固醇水平降下来。
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但是，有些人存有这样的疑问：老年人应用他汀类药物是否同样有效？是否安全？
近20多年来，他汀类药物在心脑血管病预防中的应用有许多大规模随机双盲临床研究，有充分的证据证明其在心脑血管病一级预防和二级预防中的有效性和安全性。这些研究都是针对所有成年人的 ，很少有单独针对老年人的临床研究。但是，这些研究都入选了相当数量的老年人。这些研究的老年人亚组分析结果显示，与总人群的结果是一致的。因此，可以得出他汀类药物对老年人心脑血管病的预防同样是安全有效的结论。
1.他汀类药物用于老年人心脑血管病一级预防的证据。
一项叫作“盎格鲁斯堪的纳维亚心脏结局研究（降脂部分）”（ASCOT-LLA），是关于心脑血管病一级预防的研究，共入选了10 305例高血压合并包括高脂血症在内至少3个心血管病危险因素的患者，将其中6570 例60岁以上的老年人随机双盲分为两组，一组患者在控制血压的同时每日联合使用10毫克阿托伐他汀，而另外一组患者仅控制血压不用阿托伐他汀，平均随访3.3年。结果显示，使用阿托伐他汀组的患者主要终点事件（致死性和非致死性卒中）、总心血管事件和总冠脉事件显著下降36%。
另一项叫作“瑞舒伐他汀预防C-反应蛋白增高的男性和女性的血管事件”研究（JUPITER研究），其中有5695例平均年龄75岁的无心血管病老年亚组，随机双盲分组，每日给予瑞舒伐他汀20毫克或安慰剂，平均随访5年，结果瑞舒伐他汀组主要终点事件比安慰剂组降低了39%。
还有一项叫作“使用他汀与否对美国退伍军人死亡率的比较研究”，汇总了约150万人的资料，平均年龄67岁（其中46.4%的人年龄超过70岁），服用何种他汀类药物不限，随访1～5年。 结果显示，采用他汀类药物治疗组的患者与未采用他汀类药物治疗的患者相比较，死亡率下降了46%。
“日本成人降低胆固醇一级预防研究”（MEGA）对60岁以上女性亚组分析显示，高胆固醇血症、无冠心病或卒中病史患者，在饮食干预基础上联合普伐他汀（每日10～20毫克）治疗，可以明显降低冠心病和卒中风险，而且较60岁以下女性降低得更明显。
他汀类药物用于心脑血管病一级预防的老年亚组研究有效的证据还有很多。这些研究证据都证明，他汀类药物可以明显降低老年人心脑血管病的患病率、死亡率和心脑血管事件的发生率。但是目前还缺少专门为80岁以上老年人设计的他汀类药物防治心脑血管病的临床试验证据。
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2.他汀类药物用于老年人心脑血管病二级预防的证据。
一项在北欧进行的“斯堪的纳维亚辛伐他汀存活研究”（4S研究）的老年亚组分析显示，辛伐他汀每日20～40毫克，可以降低高胆固醇血症老年冠心病患者的全因死亡率、冠心病病死率、主要冠脉事件及脑血管事件，其获益和不良反应与60岁以下人群相似。
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在“心脏预防研究”（HPS研究）中一共入选了20 536例冠心病、外周血管病及糖尿病患者，其中老年患者5806例，每日随机服用辛伐他汀40毫克或服用安慰剂，随访5年。结果显示，辛伐他汀可以使75～80岁老年患者全因死亡率降低14.7%、心血管事件减少25.0%。其结果与较年轻的亚组相似。
“普伐他汀对老年人风险的前瞻性研究”（PROSPER研究）是一项专门为老年人设计的前瞻、随机、双盲、对照研究，共入选5804例年龄70～82岁（平均75岁）有冠心病或危险因素的老年人，经过平均3.2年、每日40毫克普伐他汀的治疗，主要终点事件（冠心病死亡、非致死性心梗或卒中）降低15%，冠心病死亡和非致死性心肌梗死降低19%，但是全因死亡率未降低，癌症死亡率及新发癌症增加。经过更长期8.6年的延长随访，冠心病死亡和冠心病再入院率降低，卒中及全因死亡率未降低，癌症风险并没有增加。
我国专业人员进行的“中国冠心病二级预防研究”（CCSPS）入选4870例有心肌梗死病史的患者，随机服用血脂康胶囊（内含洛伐他汀10毫克）或安慰剂，平均随访4年，对其中60～75岁老年人亚组2550例分析显示，血脂康组总死亡率降低35%、冠心病病死率降低34%，不良反应的发生率与安慰剂组没有统计学差异。
瑞典的一项注册研究对14 907例80岁以上的基线心肌梗死住院患者随访显示，他汀类药物治疗可降低全因死亡率及心血管病死亡率，不增加癌症死亡率。
涉及老年人用他汀类药物进行心脑血管病二级预防的研究还有很多，绝大多数均显示，获益和安全性与较年轻的患者相似。
作者：柯元南 主任医师，教授，中日友好医院心内科首席专家。
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老年人如果有血脂异常、胆固醇升高等症状，是可以通过服用他汀类药物来预防冠心病的。
研究证实，他汀药物能够降低胆固醇水平，改善血管内皮细胞的功能，从而能够延缓血管老化，预防或延缓动脉硬化的发生发展。他汀类药物还能够对抗氧化应激、减轻血管慢性炎症，稳定动脉斑块，减小血管破裂危险。所以，他汀类药物对冠心病防治有着重大意义。
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有的人就要问了，我的血脂已经正常了，还需要继续吃他汀药物吗？答案是肯定的，只要没有明显副作用，建议长期服用。因为一旦贸然停药，血脂胆固醇又会慢慢高起来的，还可能使病情恶化。
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也有的人要问，我有冠心病，但我血脂不高，应该不用吃他汀药吧？事实并非如此，因为冠心病的致病因素不仅只是高血脂，还会有其他因素。而他汀药物也不仅是起到降低血脂的作用，还有以上讲到的诸多益处，使用他汀药物能够显著降低心血管事件的发生风险。
还有人担心长期服用他汀药物的副作用，一般而言，他汀药物的副作用并不大。建议大家吃药前，检查一下肝功能和肌酸激酶，吃药后半个月到1个月复查，如果没问题，基本可以放心服用。如果有异常，那么就找医生咨询和调整用药。
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我是小眼睛医生
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如果你有高血压，冠状动脉性心脏病，必须服用他汀类药物。想要知道他汀类药物适不适合老年人服用，应该明确他汀类药物的目的。根据长达数几十年的临床研究发现，他汀类药物能够有效的降低血脂，尤其是降低低密度脂蛋白的效果更具有好处。而且，他汀类药物稳定已有的动脉粥样硬化方面，稳定斑块的作用方面，更具有好处。
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所以，服用他汀类药物在预防冠状动脉性心脏病方面确实具有不可否认的好处。
尤其是对于老年患者，考虑血管本事就有退行性变化，血管内皮细胞不可否认的有损伤，因此，服用他汀类药物具有明显好处的。但是，你要知道他汀类药物的副作用，比如长期大剂量服用他汀类药物能够导致肝脏功能损伤。
他汀类药物最常见的副作用还有横纹肌溶解症，对于血糖具有影响作用，导致糖尿病的发生。
因此，服用他汀类药物更需要注意指证，不要一味觉得降低血脂，反而增加了副作用的产生。
如果你是高血压患者，需要考虑服用他汀类药物。不管是高血压还是糖尿病，本身就容易损伤血管，低密度脂蛋白的控制需要更加的注意，相比于正常患者，你的低密度脂蛋白要小于2.4mmol/L。
大家可以谈谈你的感受，说说你的想法。
我是小眼睛医生喜欢我的回答，可以点赞我觉得我的回答欠佳，可以回复告诉我觉得我的回答有道理，可以关注我一、他汀有什么用？
他汀是一种降脂药物，其主要作用就是降低胆固醇和低密度脂蛋白水平！而经典的胆固醇学说，还有大量的临床证据证实，低密度脂蛋白是造成冠心病的罪魁祸首之一！所以，他汀的服用，可以有效的预防冠心病，即便是罹患冠心病的人群，yes可以预防其他心血管事件的！他汀不仅仅可以预防这些，还被赋予了其他一些功效，比如抗炎、稳定斑块等等，被称为他汀的多效性！
二、老年人和冠心病的渊源？
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年龄是冠心病的一个独立危险因素，也就是说，同样条件下，年龄越大，罹患冠心病的风险越高！所以，老年人是最容易罹患冠心病的人群！我国目前有3亿心血管疾病患者，平均每五个人就有一个人罹患心血管疾病，可见其发病率之高，但也别忘了，现在的人口老龄化也是非常严重，每五个人中，就有一个60岁以上的老人，所以，冠心病高发也就在情理之中了！
三、每个老人都要口服他汀预防冠心病吗？
当然不是每个人都要口服他汀，许多人说，他汀那么好，是不是每个老年人都要使用呢？当然不是，他汀虽好，其使用也是有指正的！对于没必要使用的人群来讲，不仅仅没有获益，还会有横纹肌溶解，肌痛，肝损伤，糖尿病风险等副作用！所以，如果没有他汀指正，完全没有必要使用他汀，但一旦有明确指正，他汀是需要长期使用的！
老年人可以服用他汀类药物预防冠心病吗？当然是可以的，所有的老年人都需要服用他汀预防冠心病吗？当然是，没必要！
他汀类药物是预防动脉粥样硬化性心脏病的基石药物之一与阿司匹林一样，他汀类药物是一类预防心血管疾病的重要药物。作为目前唯一确认有降低低密度脂蛋白胆固醇效果的血脂调节药物，他汀类药物除了能够降低血脂以外，还具有稳定斑块，抗炎，延缓动脉粥硬化进程等多种药理作用，因此，对于适合服用他汀类药物的心血管风险患者来说，服用他汀类药物，确实能够有效的降低动脉粥样硬化性心血管疾病的发病风险。
给大家分享几组研究数据：国外的几项大型研究表明，服用他汀类药物，能够降低冠心病的发作率和患者的总死亡率，对于心血管疾病的二级预防（即已有心血管疾病预防在此发生的预防），即使血脂指标正常，服用他汀类药物也能够有一定的临床获益。
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国外的多项研究将他汀类应用进一步扩展，扩展到了对于未发作心血管疾病，但是心血管疾病高危人群的一级预防治疗中，他汀类药物的作用也获得了肯定。
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因此，对于确需服用他汀类药物的心血管疾病或心血管疾病风险人群，遵医嘱服用他汀类药物，确实是可以有效的减少冠心病的发作几率的。
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并不是所有的中老年人都需要服用他汀类药物对于他汀类药物的临床应用，临床是有一套完整的评估体系的，对于已发作过心血管疾病的患者，如果低密度脂蛋白胆固醇水平高于1.8mmol/L，非高密度脂蛋白胆固醇高于2.6mmol/L，或者有较明显的血管斑块存在的情况，应当考虑服用他汀类药物来控制血脂到目标范围，稳定斑块。
对于没有心血管疾病，但血脂高，又有其他心血管疾病风险（如高血压，糖尿病，肥胖，吸烟，低高密度脂蛋白胆固醇等）的患者，如经过评估，发现属于心血管疾病高危的患者朋友，应当将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下，非高密度脂蛋白控制在3.4mmol/L以下，这种情况下，如果血脂指标不达标，也应考虑服用他汀类药物作为心血管疾病的一级预防。
对于血脂达标的心血管疾病高危患者，控制好血压，血糖等其他心血管风险指标更为重要，可以考虑先不服用他汀类。
对于心血管疾病中低危风险的朋友，又没有高血脂问题的，完全不必服用他汀类药物。
他汀虽好，切勿乱服，
是否要吃，谨遵医嘱。
对于这个问题，首先你要明白什么叫冠心病。
冠心病病因冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血血样引起的心脏病，和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称为冠状动脉血性心脏病，是老年人致死的常见原因之一。
冠心病主要有五种类型：心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死。
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动脉粥样硬化发病机制虽然不是完全清楚，有很多因素参与该病的发生，如高血压、脂代谢紊乱、糖尿病、高血压、吸烟、肥胖等，一般认为脂代谢紊乱和高脂血症关系很大，该病目前存在多种学说或假说，但普遍认为是动脉血管内膜受损，引起脂质的沉积和血小板的粘附和聚集而形成粥样硬化。
他汀类药物作用机制总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、极低密度蛋白（VLDL-C）是增加冠心病的危险因素，高密度蛋白（HDL-C）则被认为是冠心病的保护因素，而他汀类药物正好能降低总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度蛋白（LDL-C），同时又能升高高密度脂蛋白（HDL-C），除此之外还能抗血栓、抗炎、抗氧化、抗血小板聚集、减少内皮素的生成、减少组织因子的表达和稳定粥样斑块等作用，因此可以从多方面对冠心病和动脉粥样硬化起到预防冠心病和治疗作用。
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总结因此，通过血液的检查，根据各项指标，如有启动药物治疗的必要，肯定要选择他汀类药物来预防和治疗冠心病。
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希望我的回答能帮助到你！
他汀有很多副作用，千万别瞎吃！
老年人当然不需要服用他汀来预防冠心病了！
目前老年人的界限是65岁，那65岁以上都要服用他汀吗？
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年龄虽然是冠心病的一个危险因素，也就是随着年龄增加，冠心病的发病率增加，但不是说老年人就要服用他汀，也不是老年人要服用阿司匹林。
第一、有明确冠心病，脑梗死，心肌梗死，心绞痛，支架术后，搭桥术后，颈动脉严重斑块的这些明确心血管疾病患者必须服用他汀。
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第二、预防性服用他汀:
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1、40岁以上的糖尿病患者，应将LDL-C降至2.6mmol/L以下；
2、65岁以上高血压病患再加上以下危险因素：吸烟、微量白蛋白尿、颈动脉有粥样硬化斑块等，应将LDL-C降至2.6mmol/L以下；
3、评估未来十年心血管发病风险在中等以上的病人；
4、慢性肾病（终末期肾病除外），慢性肾病患者是ASCVD的高危患者，用他汀既必要，也安全。
所以是否服用他汀跟老年人没有直接关系。而且服用他汀必须要了解副作用:
1、肝功能受损
需要强调的是，肝功能受损并不是转氨酶一升高就停用他汀，只有当转氨酶升高3倍以上，才考虑停药或者调整药物。
2、肌肉损伤
一方面必须定期复查肌酶，另一方面如果有以上所说不适，及时查肌酸激酶。以免这种小概率事件落在自己头上，落在任何人头上都是百分百事件。
3、血糖异常
服用所有他汀都有潜在新发糖尿病的风险，但经调查，大多数新发糖尿病都是有潜在糖耐量遗异常的患者；据统计，每发生一例新发糖尿病，会降低9例心血管疾病。所以，即使会发生糖尿病也值得使用。
所以服用他汀一定要把握好适应症，并不是老年人要服用他汀！
他汀确实有防止冠心病恶化的作用，但是想通过服用他汀来远离冠心病，就显得有些夸张了，作为医生，无论患者的年龄有多大，并不建议患者采取这么极端的做法。因为“是药三分毒”，他汀也是有很大的副作用的。
他汀是一种临床常用的降脂药，当患者低密度脂蛋白或者胆固醇指标过高，或者患者冠状动脉血管形成斑块，医院才会建议患者服用他汀来控制病情。
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和患者年龄没有关系，就算患者想要预防冠心病，如果患者没有上述的症状，就完全没有必要吃他汀，因为服用可能会出现以下副作用：
1、 肝肾功能受到影响
2、 血糖代谢出现问题
3、 肌体疼痛（最为明显）
4、 血管神经性水肿、头疼头晕神经系统症状
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如果患者想预防冠心病，可以采用生活预防冠心病的发生，是因为冠状动脉血管发生粥样病变，冠脉痉挛收缩，使血液流速越来越慢、黏稠度越来越高，逐渐形成斑块血栓，堵塞冠状动脉血管堵塞超过50%，我们称为冠心病，综上述病理，可以总结出以下几点生活干预方法：
1、 预防血管发生粥样病变
让冠状动脉血管保持活性、弹力，是预防冠状动脉血管粥样硬化的最好手段，首先让患者血压达到标准值，过高的血压会刺激血管，让血管发生血管壁变厚、痉挛、变细、变硬，可以吃一些软化血管的食物，但是不宜过量。
可与明又结五较南给济，什车整红。
2、 预防斑块形成
患者最佳做法就是控制血糖、血脂。血液当中能够沉积、形成斑块的杂质，越来越粘稠，大部分都是血糖血脂造成的，患者平时需要经常锻炼，以有氧运动，能够促进代谢循环的为主，饮食上要控制，切记不要口味太重，大鱼大肉，少盐、低脂、轻糖是饮食的主要法则。
3，保护脊柱正确的生理曲度
脊柱病变也会刺激神经系统，使血管痉挛，平时我们玩手机和电脑的时候，需要谨记不可长时间保持一个姿势，也不能受凉和随意拍打。
这个问题问得好，是不是所有老年人都可以用他汀来预防冠心病呢？其实不是所有老年人都需要吃他汀来预防冠心病的。那么，哪些老年人可以服用他汀来预防冠心病呢？
首先，应该吃的他汀的老年人就是那些已经发生了心脑血管疾病的老年人，因为这些人已经明确诊断心脑血管疾病了，就说明身体已经存在比较严重的动脉粥样硬化了。这时候吃他汀，是绝对具有预防老年人心脑血管疾病的作用的，而且这也是必须的。
其次，对于那些存在心脑血管疾病高危因素的，经过评估之后考虑患者属于心脑血管疾病高危患者。这些人群也是应该口服他汀的，主要目的就是为了降低和预防心脑血管疾病的发生，如果控制的好可能还有逆转斑块，是冠心病等粥样硬化性疾病降低发病率的作用。
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但是，对于普通的老年人，尤其是不属于心脑血管疾病高危人群来说，口服他汀并不是必须需要进行的，也不代表上了年纪就要常规吃他汀。
一人这过种部二点去事图放门术，至整需矿标严。