我是小眼睛医生专注于心脑血管疾病致力于公众健康热爱于健身的心内科医生喜欢我的回答，可以点击左上角，查看更多关于心脑血管疾病的知识我看到你这个问题，你首先没有很明确的说明你的病情是什么样的，只是告诉我你冠状动脉造影的检查结果，所以我先从你的冠状动脉造影检查的结果来讲解一下。你的左冠状动脉造影检查提示左冠状动脉血流是3级，说明你的血流是通畅的，但是我不知道你左冠状动脉血管有没有堵塞。你的右冠状动脉右冠状动脉是完全堵塞的，根据这个情况，我可以告诉你是完全可以放置支架的。但是我没有详细的看你血管的情况，不能妄自下结论给你定下诊断。下面，我想给你说明一下，做支架的适应症。第一点，如果你是急性心肌梗死，冠状动脉造影是这样的情况，我认为你需要做支架，因为冠脉的堵塞导致了心肌梗死了。第二点，有心绞痛或者心肌缺血的症状，经过药物治疗之后，效果还是欠佳，如果冠脉造影提示血管堵塞在75%以上，在临床上，建议你也需要做支架。我不知道你的年龄，但是根据临床上常见的指证，我认为你还是需要做支架的。但是，说了这么多，我觉得只是告诉你在什么情况下你需要做支架。下面，我还是想为你讲解一下，什么情况下你是不能做造影和支架的。如果你对于造影剂过敏，对于碘剂过敏，我认为你最好还是不要做冠脉造影。当然你已经做了这个检查，所以是没事的。如果你有严重的心肺功能不全或者不能耐受手术的时候，往往我们都不会给你做支架，因为风险过大，往往弊大于利。如果你有严重的心律失常，比如室性心律失常，心房颤动，心室颤动，而且这些心律失常你没有完全的控制，我们也不会给你做支架的。我们还会考虑一个非常重要的问题，如果你有出血性疾病，比如出血疾病或者凝血功能障碍的时候，我们也不会给你做支架的。因为在放置支架之后，我们会常规要求你联合阿司匹林和氯吡格雷双抗一年，只有这样，才能预防你支架内的血栓形成，如果你有血液系统疾病，在服用这些抗血小板药和抗凝药之后，只会重中加重。还有一个情况，你在做完支架之后，你在短时间以内不会希望你去做外科手术的，因为你需要服用口服双抗药物，做完外科手术对于伤口预后不能有效。所以就算是你的血管堵塞也比较严重了，但是我们还是建议你完善其他器官的检查，明确有没有并发其他的器官疾病，是否需要做手术。如果你在最近有发烧或者不明原因的感染，我们不会希望你去做支架的，因为风险太大。说了这么多，我觉得你应该可以根据自己的情况选择了。但是不管我怎么说，你都需要清楚一点，你需要知道你要拿着自己的结果到正规的医院去复查，我们只是给你说一下我们的建议，因为我们对你的病情不了解，所以肯定会有说明不到的地方。我是小眼睛医生喜欢我的回答，可以点赞我觉得我的回答有道理，可以关注我觉得我的回答欠佳，可以回复告诉我 回复 斯河春用户 我是小眼睛医生专注于心脑血管疾病致力于公众健康未经芝士回答允许不得写转载本文头内容，否则将视为侵器工万权热爱于健身的心内科医生喜欢我的回答，可以点击左上角，查看更多关于心脑血管疾病的知识民里自使间原，知几治压太快。我看到你这个问题，你首先没有很明确的说明你的病情是什么样的，只是告诉我你冠状动脉造影的检查结果，所以我先从你的冠状动脉造影检查的结果来讲解一下。是量把利军必增，走类土办率包红。你的左冠状动脉造影检查提示左冠状动脉血流是3级，说明你的血流是通畅的，但是我不知道你左冠状动脉血管有没有堵塞。你的右冠状动脉右冠状动脉是完全堵塞的，根据这个情况，我可以告诉你是完全可以放置支架的。但是我没有详细的看你血管的情况，不能妄自下结论给你定下诊断。下面，我想给你说明一下，做支架的适应症。第一点，如果你是急性心肌梗死，冠状动脉造影是这样的情况，我认为你需要做支架，因为冠脉的堵塞导致了心肌梗死了。第二点，有心绞痛或者心肌缺血的症状，经过药物治疗之后，效果还是欠佳，如果冠脉造影提示血管堵塞在75%以上，在临床上，建议你也需要做支架。我不知道你的年龄，但是根据临床上常见的指证，我认为你还是需要做支架的。但是，说了这么多，我觉得只是告诉你在什么情况下你需要做支架。下面，我还是想为你讲解一下，什么情况下你是不能做造影和支架的。如果你对于造影剂过敏，对于碘剂过敏，我认为你最好还是不要做冠脉造影。当然你已经做了这个检查，所以是没事的。如果你有严重的心肺功能不全或者不能耐受手术的时候，往往我们都不会给你做支架，因为风险过大，往往弊大于利。如果你有严重的心律失常，比如室性心律失常，心房颤动，心室颤动，而且这些心律失常你没有完全的控制，我们也不会给你做支架的。我们还会考虑一个非常重要的问题，如果你有出血性疾病，比如出血疾病或者凝血功能障碍的时候，我们也不会给你做支架的。因为在放置支架之后，我们会常规要求你联合阿司匹林和氯吡格雷双抗一年，只有这样，才能预防你支架内的血栓形成，如果你有血液系统疾病，在服用这些抗血小板药和抗凝药之后，只会重中加重。还有一个情况，你在做完支架之后，你在短时间以内不会希望你去做外科手术的，因为你需要服用口服双抗药物，做完外科手术对于伤口预后不能有效。所以就算是你的血管堵塞也比较严重了，但是我们还是建议你完善其他器官的检查，明确有没有并发其他的器官疾病，是否需要做手术。如果你在最近有发烧或者不明原因的感染，我们不会希望你去做支架的，因为风险太大。说了这么多，我觉得你应该可以根据自己的情况选择了。但是不管我怎么说，你都需要清楚一点，你需要知道你要拿着自己的结果到正规的医院去复查，我们只是给你说一下我们的建议，因为我们对你的病情不了解，所以肯定会有说明不到的地方。我是小眼睛医生喜欢我的回答，可以点赞我觉得我的回答有道理，可以关注我觉得我的回答欠佳，可以回复告诉我 2025-01-23 1楼 回复 (0) 马艺璇用户 您好！心血管支架医生来回答您的问题！因为您已描述，我们就就事论事，不讨论心脏有问题是否放支架，就讨论您的血管情况。因为您并没有明确是否是急性心肌梗死，如果是近期心肌梗死那肯定需要尽快打通，而且容易打通右冠。版更权归目芝士回答年网站或认原长作者所有但估计您属于慢性闭塞病变，所以您才会提问需不需要支架。右冠慢性闭塞性病变，首先我们讨论是否需要，其次我们讨论是否能够。一子重式较门北东达整究众技便除。对于这种病变需要不需要支架和成主发方学电物天较指导斗观划属铁。第一，症状，如果有心绞痛的症状，肯定建议打通右冠，缓解心绞痛。第二，侧枝循环，因为侧支循环血流并未达到血流三级，所以打通右冠后，血流有可能恢复三级，所以有必要性打通右冠。第三，如果打通右冠，对于血流和心肌没有任何意义，那么就无需支架了，现在看来支架更是有意义的。我们再看是否能够打通：对于慢性闭塞性病变，因为闭塞时间不明确，堵的时间越长，里面越硬，导丝又不好通过，而且看不见远端午的出路，相当于摸着石头过河。这些年随着慢性闭塞病变技术的不断进步，逆向技术的应用，微导管技术的应用，给越来越多的慢性闭塞病变患者带来福音。简单理解，从右冠进一根导丝往前走，从左冠再来一根导丝，逆向进入右冠远端，在病变处胜利会师，增加了开通的几率。所以，我们还是建议，如果能够打通右冠，最好打通右冠！用心科普！远离三高！远离心血管疾病！心血管王医生邀您一起要将科普进行到底！ 2025-01-23 2楼 回复 (0) 顾婷用户 通过你的描述显然是已经做过冠脉造影了。但是你的描述不是很详细。左冠虽然血流三级但是到底有没有狭窄没说。右冠闭塞有了侧枝，可能有慢性重度狭窄或者闭塞。相信医生已经告诉了你到底需不需要支架。希望你能相信医生的建议。由于所给的信息不完整，我们就按比较好的情况来说。建议还是要开通右冠闭塞血管。侧枝循环虽然可以提供部分血流但是，代偿能力较差，不能满足病人更高的生活质量。研究人员认为，完全慢性闭塞病变经PCI治疗不仅可以缓解心绞痛症状，患者的死亡率也大大降低。[George S. J Am Coll Cardiol. 2014;64:235-243]。 更多的研究也支持，慢性闭塞血开通能获益。版准权归芝士高片回答网站或原作万者所相有有下后进其相与展象做处务界近精。欢迎关注住院医师阿库，了解健康资讯。 2025-01-23 3楼 回复 (0) 巨辉用户 我的建议是不要用支架。支架只能暂时缓解问题，不能解决根本问题。对后续的问题的解决会更麻烦，病人更痛苦。我爸当初是心律不齐，高血压性心脏病，心数一分钟三十几下，晚上停博几次，医生建议我们用心脏起搏器。我查了很多资料，后面也有自学中医，就把我爸从医院拉回来自己医治。最后用食疗，中药，磁疗，他的心脏病就没再发作过。当中我认为补他的肾气，配合磁疗，效果是非常好的。 2025-01-23 4楼 回复 (0)
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民里自使间原，知几治压太快。
我看到你这个问题，你首先没有很明确的说明你的病情是什么样的，只是告诉我你冠状动脉造影的检查结果，所以我先从你的冠状动脉造影检查的结果来讲解一下。
是量把利军必增，走类土办率包红。
你的左冠状动脉造影检查提示左冠状动脉血流是3级，说明你的血流是通畅的，但是我不知道你左冠状动脉血管有没有堵塞。
你的右冠状动脉右冠状动脉是完全堵塞的，根据这个情况，我可以告诉你是完全可以放置支架的。
但是我没有详细的看你血管的情况，不能妄自下结论给你定下诊断。
下面，我想给你说明一下，做支架的适应症。
第一点，如果你是急性心肌梗死，冠状动脉造影是这样的情况，我认为你需要做支架，因为冠脉的堵塞导致了心肌梗死了。
第二点，有心绞痛或者心肌缺血的症状，经过药物治疗之后，效果还是欠佳，如果冠脉造影提示血管堵塞在75%以上，在临床上，建议你也需要做支架。
我不知道你的年龄，但是根据临床上常见的指证，我认为你还是需要做支架的。
但是，说了这么多，我觉得只是告诉你在什么情况下你需要做支架。下面，我还是想为你讲解一下，什么情况下你是不能做造影和支架的。
如果你对于造影剂过敏，对于碘剂过敏，我认为你最好还是不要做冠脉造影。当然你已经做了这个检查，所以是没事的。
如果你有严重的心肺功能不全或者不能耐受手术的时候，往往我们都不会给你做支架，因为风险过大，往往弊大于利。
如果你有严重的心律失常，比如室性心律失常，心房颤动，心室颤动，而且这些心律失常你没有完全的控制，我们也不会给你做支架的。
我们还会考虑一个非常重要的问题，如果你有出血性疾病，比如出血疾病或者凝血功能障碍的时候，我们也不会给你做支架的。
因为在放置支架之后，我们会常规要求你联合阿司匹林和氯吡格雷双抗一年，只有这样，才能预防你支架内的血栓形成，如果你有血液系统疾病，在服用这些抗血小板药和抗凝药之后，只会重中加重。
还有一个情况，你在做完支架之后，你在短时间以内不会希望你去做外科手术的，因为你需要服用口服双抗药物，做完外科手术对于伤口预后不能有效。
所以就算是你的血管堵塞也比较严重了，但是我们还是建议你完善其他器官的检查，明确有没有并发其他的器官疾病，是否需要做手术。
如果你在最近有发烧或者不明原因的感染，我们不会希望你去做支架的，因为风险太大。
说了这么多，我觉得你应该可以根据自己的情况选择了。但是不管我怎么说，你都需要清楚一点，你需要知道你要拿着自己的结果到正规的医院去复查，我们只是给你说一下我们的建议，因为我们对你的病情不了解，所以肯定会有说明不到的地方。
我是小眼睛医生喜欢我的回答，可以点赞我觉得我的回答有道理，可以关注我觉得我的回答欠佳，可以回复告诉我您好！心血管支架医生来回答您的问题！
因为您已描述，我们就就事论事，不讨论心脏有问题是否放支架，就讨论您的血管情况。
因为您并没有明确是否是急性心肌梗死，如果是近期心肌梗死那肯定需要尽快打通，而且容易打通右冠。
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但估计您属于慢性闭塞病变，所以您才会提问需不需要支架。
右冠慢性闭塞性病变，首先我们讨论是否需要，其次我们讨论是否能够。
一子重式较门北东达整究众技便除。
对于这种病变需要不需要支架
和成主发方学电物天较指导斗观划属铁。
第一，症状，如果有心绞痛的症状，肯定建议打通右冠，缓解心绞痛。
第二，侧枝循环，因为侧支循环血流并未达到血流三级，所以打通右冠后，血流有可能恢复三级，所以有必要性打通右冠。
第三，如果打通右冠，对于血流和心肌没有任何意义，那么就无需支架了，现在看来支架更是有意义的。
我们再看是否能够打通：
对于慢性闭塞性病变，因为闭塞时间不明确，堵的时间越长，里面越硬，导丝又不好通过，而且看不见远端午的出路，相当于摸着石头过河。
这些年随着慢性闭塞病变技术的不断进步，逆向技术的应用，微导管技术的应用，给越来越多的慢性闭塞病变患者带来福音。
简单理解，从右冠进一根导丝往前走，从左冠再来一根导丝，逆向进入右冠远端，在病变处胜利会师，增加了开通的几率。
所以，我们还是建议，如果能够打通右冠，最好打通右冠！
用心科普！
远离三高！
远离心血管疾病！
心血管王医生
邀您一起要将科普进行到底！
通过你的描述显然是已经做过冠脉造影了。但是你的描述不是很详细。左冠虽然血流三级但是到底有没有狭窄没说。右冠闭塞有了侧枝，可能有慢性重度狭窄或者闭塞。相信医生已经告诉了你到底需不需要支架。希望你能相信医生的建议。
由于所给的信息不完整，我们就按比较好的情况来说。建议还是要开通右冠闭塞血管。侧枝循环虽然可以提供部分血流但是，代偿能力较差，不能满足病人更高的生活质量。研究人员认为，完全慢性闭塞病变经PCI治疗不仅可以缓解心绞痛症状，患者的死亡率也大大降低。[George S. J Am Coll Cardiol. 2014;64:235-243]。 更多的研究也支持，慢性闭塞血开通能获益。
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有下后进其相与展象做处务界近精。
欢迎关注住院医师阿库，了解健康资讯。
我的建议是不要用支架。支架只能暂时缓解问题，不能解决根本问题。对后续的问题的解决会更麻烦，病人更痛苦。我爸当初是心律不齐，高血压性心脏病，心数一分钟三十几下，晚上停博几次，医生建议我们用心脏起搏器。我查了很多资料，后面也有自学中医，就把我爸从医院拉回来自己医治。最后用食疗，中药，磁疗，他的心脏病就没再发作过。当中我认为补他的肾气，配合磁疗，效果是非常好的。