骨肉瘤和转移性骨肿瘤有啥区别？

骨肉瘤与转移性骨肿瘤的区分究竟在哪呢？一般会将骨肉瘤与转移性骨肿瘤弄混，很多人以为是因为内脏的肿瘤转移到骨骼，就意味着患上骨肉瘤了。但这是错误的认知，那个应该称为转移性骨肿瘤。以下就是这两种病的大致区别：

第一点是表现的症状不同。骨肉瘤表现的总症状是多为持续性的疼痛，会在夜间加重疼痛感。在早期患者全身会呈现一种消瘦、贫血、全身无力以及无食欲等状态，在发病处还会出现肿块，肿块面积会越来越大，导致局部表层皮肤温度升高。而转移性骨肿瘤患者也会出现局部疼痛感、全身乏力、贫血等症状，但是转移性骨肿瘤患者还会出现压迫症状和病理性骨折等严重性症状。

第二点是发病人群不同。骨肉瘤一般的发病人群集中在青少年且男性群体居多，而转移性骨肿瘤多发病于中老年人，而且一般患有转移性骨肿瘤的患者是有原发肿瘤的病史的，可能曾患上肺癌或胃癌，甚至有可能是曾患有骨肉瘤的。

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第三点是发病部位不同。骨肉瘤一般是发病于四肢的骨端，主要是生长迅速的干骺端。而转移性骨肿瘤可以发病于身体的任何部位，不过脊柱部位相对多一点，当然也包括四肢部位。

第四点是确诊容易程度不同。骨肉瘤有很明显的特征，往往很容易就能确诊出来。而转移性骨肿瘤和骨肉瘤都有成骨性和溶骨性，但是转移性骨肿瘤的确诊需要先检查患者的肿瘤病史，然后根据其病情状况、病人年龄阶段以及一些设备上的影像，在病理学的知识支撑下，做出确诊。在此过程中，可能还需要进行穿刺或者是切开活检，进一步确诊。

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骨肉瘤和转移性骨肿瘤有啥区别？

在现代人的观念中，癌症属于那种得了就治不好，像天塌下来一般的消息。而且，在许多人的主观意识中，总是认为癌症就是出现在哪个地方就是哪个地方有了问题，但其实并不是这样笼统地概括的。像骨肉瘤和转移性的骨肿瘤，这两种癌症虽同时出现在人的骨头上，但是却并不是因为骨头出现问题才导致的。那么，就这两种癌症来讲，有什么好的方式来区分它们呢？

首先是骨肉瘤，也被人叫做骨的恶性肿瘤这是一种原发性的疾病，可以出现在人的各个部位的骨头上，并且伴随着严重的骨转移，这种疾病原发部位就在骨头上。而转移性骨肿瘤这疾病，并不是因为骨头的病变导致的，常见到会造成转移性骨肿瘤的因素有：女性常见的是患有的乳腺癌、男性常见的是患有前列腺癌等等，这里提到的前列腺以及乳腺癌都是常见的癌症并且最容易导致骨转移的一种疾病。所以，发生部位的不同是两者区分的第一个标准。

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第二个标准则是两者发病时候的特点，骨肉瘤的发病特点在于患者在早期出现的并不是剧烈的疼痛，但是这疼痛很闹心，是持续性的，并且隐隐作痛。在此后，随着时间的推移，患者的状况直下，并且由于疼痛的因素导致其走路的姿势出现问题。此外，这种癌症在夜里发病的情况最为经常且剧烈。而骨转移性骨肿瘤可以说是“无形杀手”，它会先慢慢地侵蚀患者的骨组织，当患者的骨头的强度下降之后，只发生一丁点的意外，像碰撞、骨折等，就会直接引发疼痛且久久无法恢复，即便是采取药物抑制也没什么效果。

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最后，最关键的当属这两种癌症的治疗方式，并不是所有的癌症都是一昧地采取放疗的，在这一点上两种癌症就有着差别。

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很多人认为的某某癌都是按部位来说的，比如，认为只要是长在肺上的癌症就是肺癌，长在肝上的癌症就是肝癌，长在骨上的癌症就是骨癌……事实当然并非如此。

“骨癌”是老百姓对发生在骨的癌症（也就是骨恶性肿瘤）的俗称，骨恶性肿瘤包括骨的原发恶性肿瘤和骨转移癌。原发于骨的恶性肿瘤，由于骨属于间叶组织，因此原发骨的恶性肿瘤基本上是“肉瘤”类（间叶来源恶性肿瘤），从广义的角度来分类，很复杂，包括骨和骨附属结构组织都可以归为骨来源的恶性肿瘤，但主要是指骨肉瘤（成骨肉瘤）。

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转移性骨肿瘤，或称骨转移瘤，指的是发生在骨外的恶性肿瘤转移到骨，也就是发生骨转移，主要是上皮来源的“癌”，比如，肺癌骨转移，乳腺癌骨转移，前列腺癌骨转移，肝癌骨转移，结直肠癌骨转移等，在本质上，仍然属于它原发的癌症，比如，肺癌骨转移，仍然是肺癌，只不过是肺癌转移到骨，属于晚期，治疗仍然按肺癌来治疗。

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另外，骨髓瘤、白血病、淋巴瘤浸润骨髓，比较特殊，归属到淋巴造血系统肿瘤。

骨肉瘤和转移性骨肿瘤两者不同的疾病，但有一个共同的特点，都是骨骼上长了恶性肿瘤。但两者差别又太多，很难在一篇科普短文中说全所有的差别，所以在这里我之列举其中一部分作为对比，仅为抛砖引玉。

骨肉瘤又称为成骨肉瘤，它是骨的原发性恶性肿瘤；骨肉瘤可以同时出现在身体多个部位的骨骼上，所以骨肉瘤也可以出现骨转移，但是它的原发部位就是在骨上。

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转移性骨肿瘤，及骨转移瘤，常见的骨转移瘤的原发恶性肿瘤有：乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌、肾癌、膀胱癌等。其中乳腺癌和前列腺癌晚期病人中80%会发生骨转移瘤。

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骨肉瘤：好发于四肢的管状骨（占80%），腓骨、髋骨、下颌骨、上颌骨和脊柱骨相对少见。

骨转移瘤：好发于：脊柱、骨盆、肋骨、股骨、肱骨和颅骨等，不过这个好发只是相对来说，不同的原发肿瘤，转移可能各不一样；其中肺癌更易转移至手指等短管状骨。

骨肉瘤：疼痛是骨肉瘤最早出现的症状，开始多是隐痛，持续性疼痛，在活动后加重，夜间疼痛明显，下肢的疼痛可以出现避痛性跛行。

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骨转移瘤：疼痛也常是它的首发症状，有时候肿瘤侵蚀骨组织后，无自觉症状或仅有轻微的疼痛，当骨强度下降后，轻微的外力就有可能导致病理性骨折，这也是肢体和脊柱骨转移瘤的首发症状。另外肿瘤引起的疼痛，常常是从间断疼痛变为持续性疼痛，休息和不能缓解，晚间疼痛明显；疼痛有时候会迅速加重，一般的镇痛药物可能无效。

骨肉瘤：以大剂量个体化新辅助化疗（在术前化疗）和手术为主。

骨转移瘤：有放射线治疗、手术治疗和二磷酸盐治疗。其中二磷酸盐可以抑制破骨细胞的活性，对转移瘤的生长具有一定的抑制作用，在整个治疗中起到一定的辅助治疗。

以上是我个人浅显的认识骨肉瘤和转移性骨肿瘤之间的一点区别

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这两者不是一个概念：简单来说，骨肉瘤是原发于骨的恶性肿瘤，发病率较低，大概为百万分之二，它可转移到肺或其他骨骼。转移性骨肿瘤发生率比骨肉瘤发生率要高很多，是指其他部位的肿瘤细胞在骨骼的某一地方生长了，比如肺癌转移到股骨，那么股骨的这个肿瘤就是转移性骨肿瘤。

一些人以为，内脏的肿瘤转移到骨骼，也是得了骨癌。实际那不叫骨癌，这个应该叫骨转移性肿瘤，我们叫骨转移瘤，怎么鉴别这两种疾病呢？

一般来讲，骨转移性肿瘤，它一般多见于中老年，往往有相当一部分，他有原发肿瘤的病史，比如说肺癌、肝癌、胃癌等等，当然也有极个别的，他没有表现出原发病灶来，也会首先表现为骨骼的转移，这种情况下医生就会进行仔细鉴别。

第一，发病的部位，像骨肉瘤是四肢的这种骨端，但是骨转移瘤，可以发生在身体的任何一个部位，通常以脊柱相对多见一些，当然四肢，包括肋骨等等，都可以发生，首先这个要从病史上进行诊断。

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同时还要根据病人的发病年龄，结合影像诊断资料看，影像学呢，转移性肿瘤也有溶骨性的，也有成骨性的，骨肉瘤尽管也有成骨和溶骨的改变，但是特征性的表现，往往容易确诊。

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当然了，有一部分病例，如果是在影像学，表现不是十分典型突出的情况下，最终还得依靠病理学的诊断，可能要进行穿刺，甚至说切开活检等等，这种需要由病理学进行确诊。