子宫息肉必须手术吗？

您好，子宫息肉根据部位的不同，可以分为子宫内膜息肉和宫颈息肉。具体是否需要手术，是一个综合的考量。需要结合患者的年龄、症状、是否有生育要求、息肉的大小等多种因素，才能进一步判断是否需要手术。

您的描述是子宫息肉靠近宫颈口，这个描述并不准确，没有说是宫腔里面的息肉靠近宫颈口？还是可以在宫颈外看到的靠近宫颈口的息肉？因为两者并不相同，检查方法也不相同，处理方法也有所差异。

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位于子宫腔的由于子宫内膜增生所形成的息肉，称为子宫内膜息肉。这种息肉在妇科检查时，肉眼是无法看到的，主要需要辅助B超检查才能看到。这种息肉位于子宫腔，会导致子宫内膜面积增大，容易出现月经过多；另外，由于宫腔存在息肉，也可能会引起胚胎种植异常，导致不孕或者流产等。

如果是小的内膜息肉，没有月经过多，没有生育要求的情况下，可以采取观察的处理方式。一旦发现息肉明显增大或者出现月经过多等症状，可以考虑进行刮宫处理或者宫腔镜处理。

如果子宫内膜息肉同时合并有不孕，建议进行宫腔镜检查及处理。

而子宫内膜息肉位于宫颈管或者宫颈外口，大部分在妇科检查时可以看到。这种息肉可能会导致月经淋漓不尽、同房后出血等症状。如果患者有症状或者息肉比较大，都建议进行摘除。这个摘除手术很小，在门诊就可以进行，大概1-2分钟就可以做完，没有疼痛。摘下来的息肉需要送去做病理检查，排除恶变的可能。如果确实息肉非常小，也没有症状，那也可以采取定期观察的处理。

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息肉摘除理论上可能会导致疤痕处粘连，靠近宫颈口的，可能会引起宫颈管粘连。但是在实际工作中我还没有遇到这样的情况，发生率非常低，可以不用担心。

　　子宫息肉是妇科常见病之一，包括子宫内膜息肉、子宫内膜腺肌瘤性息肉、恶性息肉等。以子宫内膜息肉最为常见，多属良性病变，很多患者并没有明显临床不适症状，有些患者因为月经增多、白带异常、阴道出血、小腹疼痛等不适就诊而被发现。该病多由慢性子宫内膜炎或子宫肌炎经久不愈发展而来;高水平雌激素的长期刺激可使子宫内膜过度生长，形成息肉;另外高血压、糖尿病、肥胖等慢性疾病也会增加子宫息肉发生的风险。那子宫息肉必须手术治疗吗?

　　临床对于子宫息肉的治疗有两种方案，对于直径小于1cm的子宫息肉，没有生育需求的女性可以采取药物保守治疗，同时定期复查观察病情变化，一般来说，45岁以后随着绝经期的到来，体内雌激素水平下降，子宫息肉特别是子宫内膜息肉病情会自行控制，不再进行性发展。但是对于直径超过1cm的子宫内息肉或者是有生育要求的患者，曾经因为子宫息肉导致反复流产、临床不适症状明显的人群，都建议采取手术切除治疗。目前宫腔镜息肉切除术是最主要的治疗方式，小型局灶性或弥漫性息肉行刮宫术。进行宫腔手术后，应进行及时有效的抗感染治疗。在这里特别提醒患者的是，手术虽然摘除了息肉，但如果致病原因依然存在，日后息肉复发的可能性比较大。因此，摘除子宫息肉后，还应积极寻找高危因素，例如高雌激素状态、肥胖、慢性炎症等，及时进行对因治疗是有效遏制复发的重要环节。

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子宫息肉是指子宫的息肉，息肉大多为良性病变，但也可恶变！

当宫颈管长期遭受慢性炎症刺激时，其黏膜基底层黏膜不断增生，最终向宫颈外口突出，以致形成了息肉。也有学者认为息肉的形成与体内雌激素紊乱有关，雌激素水平过高也可刺激息肉生长。

子宫息肉影响着你的生活质量！

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1.子宫息肉可出现脱出，脱出阴道口，这就有点尴尬了。

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2.可出现白带带血丝，或白带增多，性生活后阴道流血，也可发生在蹲大号后出现流血。

3.经期紊乱，经期缩短或延长，甚至绝经后仍可出现出血。

4.影响生育，看息肉长的位置，是否会堵塞宫颈管，假如堵了，那精子进不去。假如长的位置影响受精卵着床，那么流产几率增多。

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息肉容易出血原理是因为息肉上皮覆盖着丰富的血管，轻轻触动即可出血！

子宫息肉居然会癌变？真的是这样吗？

是的，是有一定几率癌变，但几率较低，大概只有0.2%～0.4%，假如年龄较大，大于45岁，建议定期行超声检查（了解息肉的位置、数量、大小），必要时可行手术切除并做病理检测。手术方式可选择阴道镜或子宫腔镜下进行，当然具体治疗方案还得由医师来把持。

如果你的子宫息肉靠近宫颈口，假如你还没生育，建议你进行手术切除。术后宫腔粘连只会有几率，并不是绝对会发生，当然任何手术都是有风险的，利弊需要你去权衡，只有利大于弊就有实施的必要了。

宫颈口的息肉本身会影响受孕，而且时间长了也有恶变的风险，最好根据医嘱摘除，一般在窥阴器下就可以进行局麻手术摘除息肉了，手术比较简单，恢复期遵照医嘱注意禁忌，一般都会回复的比较好的

子宫内膜息肉是个啥？

子宫内膜息肉是由于某些因素导致子宫内膜的局部增生活跃而形成的突起，长的有点像那种叶子圆圆的多肉植物。子宫内膜息肉绝大多是都是良性病变，根据息肉的位置可分为宫腔息肉和宫颈息肉。

这个病在临床上很常见，很多女性得了此病没有明显的临床症状，只是在妇科检查或做B超后才发现的，也有些人会因为息肉影响月经，表现为月经延期、月经滴滴答答；或是因为息肉的原因降低怀孕的概率。

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不是所有的子宫内膜息肉都需要手术治疗。对于无明显症状，且子宫内膜息肉小于10mm，又无不孕情况的女性，可以不用着急手术，有大约25%概率小息肉会自行消失，做好定期随访B超就行了。

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但如果因为子宫内膜息影响到您的月经或者怀孕，给您带来困扰，建议手术治疗。而且对于围绝经期女性，因子宫内膜息肉导致异常阴道出血，也建议您手术治疗，排除恶性病变的可能。

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子宫内膜息肉治疗首选手术，对于位置较低的宫颈息肉，在门诊就可以用钳子带蒂夹除；也可以选择宫腔镜治疗。一般而言，息肉夹除后的创面非常的小，深度也不深，发生术后黏连的概率还是非常低的。

您好，很高兴有机会回答您的提问，并且希望我们的回答对您有所帮助。

首先，关于子宫内膜息肉，其实是指子宫内膜在雌激素的长期、并且持续作用下形成的局限性增生,由内膜腺体、或是厚壁血管及间质构成带蒂肉质瘤体，突向宫腔的哟。第二方面，毕竟子宫内是一个很小的空间，子宫息肉的存在，所以非常可能影响受精卵着床。

其次，可以依据息肉的大小、位置、形态及患者的年龄等等，采用不同的治疗方法。

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第一，针对比较大并且有蒂的息肉，可以在子宫下段看到或摸到，这个时候可以根据扩张宫颈将息肉摘除，并且进行宫颈及宫腔搔刮术，然后将其余息肉刮出并送病理检查哦。

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第二，关于小型局灶型或是弥漫型息肉行刮宫术，一定要注意全面搔刮，特别是宫底及宫角处的哟。

第三，关于宫腔手术后，一定要进行抗感染治疗。然后临床可以给予抗生素类药物口服或静点的哟。

第四，针对出血症状明显，我们可以按上述方法治疗还不能根除或是经常复发的患者，可以考虑行子宫切除的手术。根据是否需要摘除要看息肉的大小，已经太大的息肉凸向宫腔内，倘若怀孕的话会对胎儿导致压迫，从而影响它的发育，倘若很小的话可以不做处理的哟。

最后，子宫息肉有可能会出血的哦，因为这种出血会和先兆流产引起的出血难以鉴别的呢。如果严重的话，还是建议进行子宫内膜息肉切除的，为了增加自然受孕或者人工辅助受孕的可能性，以及有条件的话可以在备孕前手术摘除哟！

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子宫息肉手术傚了多长时间可以同房

子宫息肉根据部位的不同，可分为子宫内膜息肉、子宫颈息肉以及其他部位的息肉。他们大多都是由病毒或细菌反复感染而引起的炎性表现。

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其中子宫内膜息肉是由于子宫内膜炎症导致其异常增生而出现的有蒂赘生物。通常情况下，对于没有临床症状以及大小在一厘米以下的内膜息肉我们是不予处理的。如果出现月经前后经血淋漓不尽、经期延长等阴道不规则出血的症状，或子宫内膜息肉大于一厘米时我们都需要对它进行干预。最常采取的措施就是宫腔镜下子宫内膜息肉电切术。需要注意的是，术前要禁饮禁食和清洁肠道，并于前一天晚上冲洗阴道后，在后穹窿放置两片米索前列醇以软化宫颈。术后要常规应用抗生素预防感染，并且一个月内禁止盆浴及性生活。

宫颈息肉则是生长在宫颈口或宫颈管内的赘生物，它常常伴有宫颈糜烂和宫颈肥大。可能会引起同房出血以及白带量色质的异常。一般来说，宫颈息肉可以在消毒后直接用活检钳夹取。而根据你在问题中的描述，并没有明确息肉的部位。建议您到正规医院进行全面检查，明确诊断后对症治疗。值得注意的是，无论是什么部位的息肉，取下来后都应该送病理检查，以明确其性质。并且子宫息肉再次复发的可能性十分大，我们要在日常生活中积极寻找，并消除诱因，纠正炎症感染，增强自身免疫力。

本期答主:赵英慧 医学硕士

子宫息肉全称应该是子宫内膜息肉，是长在子宫腔里面（子宫内膜上）的炎性增生的息肉，对女性的健康有很大的影响。

患有子宫内膜息肉会有以下表现：月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少、淋漓不净；有些息肉带有一个长长的蒂可以从子宫的任何位置甚至宫底突入到宫颈管内或者脱落到宫口外面，看起来像是一个宫颈息肉或者粘膜下子宫肌瘤似的暴露在宫颈口外。这种息肉更容易发生感染、坏死，引起不规则阴道流血及出现带有恶臭的血性分泌物。有些息肉可能没有什么症状，只是在体检做B超时发现子宫内膜有些增厚，或者一个或多个小的强回声，如果再伴有不规则出血或者月经量多，要和子宫内膜癌相鉴别。有些比较大的息肉，要和子宫粘膜下肌瘤来鉴别。

子宫内膜息肉一旦发现，还是建议要尽快手术。手术最好在宫腔镜下行息肉摘除或电切。手术很简单，可以作为日间手术或者1-2天住院即可完成，手术风险很小。但是就像问题所说，如果不做手术会怎样？春玲医生还是把不做手术的坏处讲讲吧。

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1. 如果确实是息肉，不做手术则有息肉所导致的各种症状都会持续存在，尤其是出血和炎症。春玲医生遇到一例绝经后女性，反复高烧40℃,内科、免疫科住院多次查不到原因。妇科找我会诊时发现一个宫腔内占位约4-5cm,宫腔镜手术摘除了这个罕见的大息肉后，患者的发热从此消失，考虑还是一个巨大息肉造成的一次次菌血症。

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2. 由于由于息肉在宫腔内占据了不少位置，会影响要怀宝宝的概率，很多不孕的原因是子宫内膜息肉存在，甚至会影响试管婴儿的受孕率，还会阻碍精卵结合、可能干扰受精卵着床和发育，因此那些想要宝宝的女性一定要及时进行治疗。

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3. 如果不是子宫内膜息肉而是其他的肿瘤如子宫内膜癌、粘膜下肌瘤都会因为不手术而耽误可能存在的癌症的诊治。一般宫腔镜下去除所谓的息肉或者组织，都要进行病理切片诊断。有些可能就是子宫内膜癌或者其他异常增生情况。

4. 长期息肉存在并炎性刺激之后发生恶变，由于蒂部狭窄、血液供应减少、息肉容易恶变。其病理诊断标准是：①　必须看到整个息肉的形态，②　恶变限于息肉内 ③　息肉周围的内膜无癌变，应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。

手术切除了息肉之后怎么办？ 息肉的病因是子宫内膜的慢性炎症，所以乘着做息肉摘除之际，要进行一次子宫内膜炎的排查和治疗。一般会在手术前明确有没有特殊的宫颈管和子宫内膜的感染，如衣原体感染。一旦发现，要进行治疗，控制感染同时预防息肉的复发。手术中也要预防宫腔粘连。息肉摘除发生的宫腔黏连的比率不高，所以不必过于担心，对于反复出现宫腔息肉或者伴随子宫内膜增生，又不再考虑生育的患者可以在手术摘除同时放入曼月乐环，对于预防宫腔粘连，减少月经量，治疗反复的宫腔感染都会有帮助的。

子宫息肉必须手术吗？知麻糖来啦！ 回答这个问题我们首先应该明白，子宫息肉手术与否取决于它是否对女性的身体及生活造成了严重危害。

子宫息肉是什么？

子宫息肉其实就是附着在子宫壁上的肿物，我们把子宫想象成一个在空中门朝下的小房子，息肉就是悬挂在小房子墙壁上的一个圆鼓鼓的塑料袋。我们常说的宫颈就是小房子的大门附近的墙壁，子宫内膜就是房子内部靠中央区域的墙壁。

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根据息肉在子宫小房子里附着位置的不同分为：宫颈息肉和子宫内膜息肉。

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那子宫息肉必须手术吗？

非也非也。子宫息肉的治疗方法分为保守的药物治疗和手术切除。两种处理方式取决于患者的症状、息肉大小、是否恶变或者恶变倾向、是否影响生育。

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有部分患者是无症状的，有部分患者会出现肿物脱出（息肉从子宫小房子门口掉了出来，一般此时会感觉阴道有填塞感，甚至患者可以用手指触及）、子宫异常出血（常表现为非经期阴道不规则出血、疼痛）、月经严重失调。一旦出现以上症状就必须手术治疗。

如果是无症状患者，那还需考虑息肉大小及恶变情况。其实这就像排雷一样，如果这个息肉是良性的，那保守治疗OK的啦。保守治疗不代表不管不顾哦，保守治疗过程应当定期检查，一旦发现息肉形状或大小发生改变，即提示有恶变倾向，或者出现明显临床症状，当立即选择手术。

子宫息肉还会影响生育。如果常年不孕，或者流产次数较多，那么当立即手术。很多人担心手术会不会对生宝宝产生影响，小芝麻告诉你不影响的哦，国内外许多研究都显示子宫息肉手术对以后生宝宝没有影响的。

不少人恐惧手术，怕疼，怕耽误时间，这一点完全不用担心。现在手术治疗很简单，一般是宫腔镜下手术，在静脉全身麻醉下完成，术后1-3天即可出院恢复生活状态。

除此以外，还应重视生活疗法：保持良好的生活习惯，抽烟酗酒、卫生的性生活和会阴部日常护理都是预防术后复发的关键。 因此一旦发现子宫息肉，不必惊恐于是否手术，保持良好的心理状态，积极配合医生，子宫息肉是很easy的问题。

顾小花 Suin Apple·苹

一段文字，一副漫画，让医学传播有趣、有温度-知麻糖。