子宫肌瘤会癌变？

概述

子宫肌瘤在临床上比较常见，一般不会引起癌变。子宫腺肌瘤会癌变的概率格外小，但是拖延不治很可能导致不孕。子宫肌瘤恶变的几率占0.5%，但是到目前为止，对于子宫肌瘤恶化的病例还没有一个明确的数据显示。大多专家说，子宫肌瘤发展至恶性肿瘤的几率很小，虽然如此，但是女性朋友不应该因此而忽视子宫肌瘤，应该积极接受治疗，降低危害。

一）腹部肿块，有时自己可以摸到，特别有子宫肌瘤者可迅速增大。

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二）肿瘤压迫可引起排尿障碍，并可有腰腹疼痛。

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三）阴道不规则出血，量多。肿瘤如坏死或形成溃疡，可排脓血样或米汤样臭液。

四）检查可发现子宫明显增大，质软，有时盆腔有浸润块。如为葡萄状肉瘤，可突出于子宫颈口或阴道内，脆而软。

约有0.5～1%的子宫肌瘤恶变为肉瘤，多见于年龄大，肌瘤较大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。机制不详。肉瘤病变区域组织灰黄，质软如生鱼肉样。

1、阴道分沁物：呈粉色、褐色、水样或粘稠状，有异味。

2、不孕与流产是恶性子宫肌瘤的症状。30%子宫肌瘤患者不孕。不孕可能是就诊原因，而在检查时发现存在着子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的，见子宫肌瘤合并妊娠专节。

3、阴道不规则出血：出血可于任何时间出现，行激素治疗者除外。如果行激素替代治疗的绝经后妇女出现阴道出血，类似于月经，则预示着子宫癌的可能。因此，若有任何不正常的阴道出血或出血量多，应及早到医院诊治。

4、体征：肌瘤小于3个月妊娠子宫大者，一般不易经腹触及。

5、体重下降，虚弱，下腹、背部及腿部疼痛：这种情况发生在癌肿转移或扩散时。

6、贫血：长期出血而未及时治疗者可发生贫血。解放前，广大劳动妇女由于生活所迫，虽有持久的子宫出血，无力求治而造成贫血。解放初期一份有关 子宫肌瘤患者的材料介绍：患者血红蛋白在5～10克者占45。25%。而血红蛋白在5克以下者占12。4%，多为粘膜下肌瘤。严重贫血(5克以下)能导致 贫血性心脏病、心肌退行性变。

7、患者全身情况的改变：如营养、贫血、心功能、泌尿系统状态等与病程长短以及出血量或其他并发症有关。

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8、高血压：有的恶性子宫肌瘤患者伴有高血压，有人统计肌瘤合并高血压者(除外有高血压史者)在去除肌瘤以后多数恢复正常，可能与解除输尿管压迫有关。

1.子宫肌瘤随诊观察

如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。

2.子宫肌瘤药物治疗

（1）促性腺激素

释放激素激动剂（GnRH-a）目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（诺雷德）、曲普瑞林（达必佳）等。GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状；也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

（2）米非司酮

是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。

（3）达那唑

用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用（体重增加、痤疮、声音低钝等）。

（4）他莫昔芬（三苯氧胺）

可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。

（5）雄激素类药物

常用药物有甲睾酮（甲基睾丸素）和丙酸睾素（丙酸睾丸素），可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。

在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂（如缩宫素、麦角）及止血药物（如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等），可起到一定程度的辅助止血作用。

3.子宫肌瘤的手术治疗

子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

（1）肌瘤切除术

将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大；月经过多；有压迫症状；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生长较快但无恶变者。

（2）子宫切除术

症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

（3）子宫动脉栓塞术

通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能，也有罕见的盆腔感染的报道。

4.子宫肌瘤的聚焦超声治疗

通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

您好，子宫肌瘤可能会癌变，但是肌瘤癌变的几率非常低，低于1%，所以不用那么担心。

子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生所导致的，属于妇科最常见的一种良性疾病。研究发现肌瘤的发生和增长，与雌激素水平的高低有一定相关性，所以在绝经后的女性会出现肌瘤萎缩、甚至消失的表现。

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子宫肌瘤的发病率相当高，以前认为每7个女性就有一个患有子宫肌瘤，但是经过一些尸检发现，子宫肌瘤的发病率大概为四分之一，只有由于有一些肌瘤很小，没有症状，所以没有发现而已。

子宫肌瘤恶变根据我国统计的发生率大概为0.4-0.8%，以子宫肌瘤肉瘤样变为主，还有一些其他比较罕见的类型。肌瘤恶变一般会有所表现，如果发现子宫肌瘤，定期检查，都可以发现这些变化。

肌瘤恶变一般发生在40岁以上的女性，如果绝经后的女性发现肌瘤不但没有萎缩，反而还出现增长，并且增长速度较快，那就需要高度警惕。肌瘤恶变可能会出现腹痛、阴道流血等症状，但最直接的表现就是肌瘤增长速度加快，短时间内明显增大。如果有这些表现的肌瘤患者，建议尽早去医院就诊。

另外关于是不是发现子宫肌瘤就一定要手术？这个说法并不准确，是否需要手术我们还要结合子宫肌瘤的大小、位置、患者的年龄、生育要求等多方面因素来判断。

切除子宫与卵巢切除不同，我们女性的激素主要由卵巢分泌，切除子宫并不会变的越来越男人。所以，这些传言还需要用自己的智慧来判断！

这个问题的正确问法是子宫肌瘤会恶变吗？

在肿瘤的命名体系中，肿瘤、恶性肿瘤、癌的意义不同。

肿瘤是指器官组织的细胞过度增生。而肿瘤分为恶性肿瘤和良性肿瘤。良性肿瘤生长缓慢，没有侵蚀性也不会向远处转移。对健康影响较小，恶性肿瘤，细胞无序增长，可以侵犯周围的组织，也会向远处的器官转移，而影响健康甚至生命。恶性肿瘤的这种侵蚀性叫做恶性行为。而癌只是恶性肿瘤中的一个分类。只有发生于上皮组织的恶性肿瘤才能叫做癌。而上皮组织除了皮肤还有器官表面、各种官腔表面。来源于骨组织、神经组织、肌肉组织、血液组织的肿瘤不能称作癌。有一部分称作肉瘤，比如骨肉瘤、子宫肉瘤等。

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解释这么多，其实是想说子宫肌瘤如果恶变只能叫做肉瘤变不能叫做癌变。

来过说四间原道决，色东增示八确。

这句话其实已经回答的前面的问题，子宫肌瘤会恶变。

行性事山期强治交花低省何精。

子宫肌瘤来源于子宫的平滑肌组织，良性的叫做子宫平滑肌瘤。恶性的叫做子宫平滑肌肉瘤。

子宫肌瘤发病率非常高，距文献报道发病率在20-60%之间。

为什么会差异这么大？

子宫肌瘤在发生初期肌瘤小，位置在肌层内通常没有症状，也不会发现，而随着医疗水平的提高，健康体检的增多，越来越多的小肌瘤被检出，这就是不同的文献所报道的发病率差异的原因，主要是统计的人群口径不一致。

子宫肉瘤的发病率非常低，占子宫上恶性肿瘤的3%。这些恶性肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤等。而子宫肉瘤不仅包括子宫平滑肌肉瘤，还有子宫内膜简直肉了、子宫混合肉瘤。子宫平滑肌肉瘤只占45%左右。

子宫平滑肌肉瘤可能是子宫肌瘤恶变也可能发生时就是肉瘤。根本的诊断方法是病理检查。

因为肉瘤非常少见，因此无症状的小肌瘤通常是观察，但如果肌瘤突然增大、尤其是绝经后肌瘤没有萎缩而是在长大，应该及时手术切除。

超声检查有时会报告肌瘤变性。但值得注意的是肌瘤变性不等于恶变。肌瘤可能发生玻璃样变性、红色变性、钙化、液化，这些确实是肌瘤发生了变化，可能是出血液可能是一种退化、老化。但如果没有不适通常不需要手术。绝经后通常发生的变化是液化，是一种退行性变化。

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，多为良性肿瘤，但是也有一定的癌变可能，因此，一旦检查出子宫肌瘤，应该引起重视，在医生的指导下进行科学治疗。如确诊为子宫肌瘤者也不要惊慌，对于无症状、瘤体不大的，病人可每3-6个月到医院复查一次。若年龄在40岁以上，出血量不多，做诊刮检查后无恶性病变者，也可每3-6个月复查一次，并注意适当休息，配合药物治疗，尤其是中医中药治疗。如果肌瘤无明显变化，无出血或出血不严重，等到更年期后肌瘤将会逐步萎缩。如果肌瘤为多发性，大于3个妊娠月，症状明显，已生育过，或是肌瘤大于6个妊娠月，虽无症状，都应做子宫全切除术，以防不良情况发生。

子宫肌瘤如果发生肉瘤变性，瘤体突然发展较快，生长迅速，则肌瘤有癌变的可能。大多数子宫肌瘤患者并无症状，而部分患者可较早出现症状。黏膜下肌瘤可较早发生不规则阴道出血;浆膜下肌瘤则可长得很大尚无症状;而肌壁间肌瘤如瘤体较大时可导致月经过多，往往伴有血块，月经持续时间延长，间隔时间缩短。

温馨提示，子宫肌瘤是一种对女性危害很大的疾病，如果不及时治疗的话，就造成女性不孕，同时还会增加癌变的可能性，只有尽早的去医院治疗，才能消除一切隐患，让健康常在!

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子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

0.5～1％患者可发生恶变，即肉瘤变，目前临床上子宫肉瘤的5年生存率仅为20～30％。而且89.5%～100%的粘膜下肌瘤、74%～77.7%的肌壁间肌瘤、33.3%～36%的浆膜下肌瘤伴有月经过多、经期延长、月经过频等出血症状。阴道出血量增多或时间延长，不仅可造成贫血，使患者身体抵抗力下降，而且还使感染的几率增加。

（7）其他 极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。

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治疗：

　　子宫，是孕育生命的摇篮，也是女性保持青春和魅力的守护神。但是，子宫因其很脆弱，很容易受到各种疾病的伤害，“子宫肌瘤”就是其中的一种。子宫肌瘤是一种对女性危害很大的疾病，如果不及时治疗的话，会造成女性不孕。那么，子宫肌瘤会癌变吗?

　　子宫肌瘤绝大多数属于良性，但是也有一定的癌变可能，子宫肌瘤会发生肉瘤变，也就是肌瘤恶性变，发生率低于1%，多见于年龄较大患者。

　　一般来讲， 根据肌瘤生长的位置不同，子宫肌瘤会有不同的症状：

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　　如果长在子宫内膜上，会出现月经周期不规律、经期延长、月经量大或淋漓不净的症状，严重时患者可以出现贫血;

　　如果长在子宫前壁，并且向外突出，向前则压迫膀胱，患者有夜尿增多、尿频的感觉;

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　　长在后壁会压迫直肠，出现便秘、大便干燥的症状;

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　　有的子宫肌瘤向表面突出明显，变大后可以在腹部摸到包块;

　　还有一部分人没有明显的症状。

　　需要注意的是，子宫肌瘤如果发生肉瘤变性，在短期内增长迅速，出现不规则阴道流血或绝经后肌瘤继续增大，应考虑有肌瘤恶变的可能。0.5～1%患者可发生恶变，即肉瘤变，目前临床上子宫肉瘤的5年生存率仅为20～30%。而且89.5%～100%的粘膜下肌瘤、74%～77.7%的肌壁间肌瘤、33.3%～36%的浆膜下肌瘤伴有月经过多、经期延长、月经过频等出血症状。阴道出血量增多或时间延长，不仅可造成贫血，使患者身体抵抗力下降，而且还使感染的几率增加。

　　综上所述，一旦检查出子宫肌瘤，应该引起重视，但也不要惊慌，尽早去医院治疗。

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　　子宫肌瘤于成年妇女甚为常见，由于肌瘤大小、多少和部位不同，可以有症状，也可以没有症状。一般妇科检查不难发现，B超检查也可帮助证实，似乎用不着更“高级”的检查。主要症状是子宫出血，表现为月经量增多或周期不规则。道理不难理解：因为肌瘤致使子宫体积增大、充血，宫腔扩大，内膜面积也增加，这些都可以促使月经增多或不规则。患粘膜下肌瘤者，这组症状尤为明显。

　　根据肌瘤的部位和生长方式，可以将肌瘤分为壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。子宫壁是由纵横交错的肌纤维构成的，它的外表面是浆膜层，内衬是粘膜层或称子宫内膜。肌瘤当然是从肌层长出来的，多为壁间(内外壁之间)肌瘤。也可以向内突出，形成粘膜下肌瘤，还可以向表面伸张开成浆膜下肌瘤。有时长成一个新的实体，仅有一蒂与子宫相连。粘膜下肌瘤常可带蒂而垂到阴道里。以上三种形式也常同时存在。

　　子宫肌瘤大小不一，有的硕大如头，有的细小如珠;数量相差悬殊，有单发与多发之别，多发可达数百之众。肌瘤在子宫到处为“家”，常在宫体前后及底部，但也会在子宫角和子宫颈作梗，起到特别坏的作用，比如致不孕。

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　　子宫肌瘤的一个主要症状是压迫，增大的子宫向前压迫膀胱，可有尿频、排尿困难;向后可压迫直肠，表现为便秘或大便困难。也可发生腹痛，大约有1/4的病人有此症状，尤见于粘膜下肌瘤者。这个现象很有意思，一个粘膜下肌瘤在宫腔里，子宫便会收缩，似乎要努力将其排除出去，亦如娩出胎儿，形成拉长的瘤蒂，脱垂到阴道里。这种病人月经多，出血淋漓，腹痛明显。在门诊，年轻医生往往因为病人说有出血而不敢检查，其实，阴道用窥具一撑开，便可看到球形的肌瘤。

着使前各利者想特头期被术，张节记持感率亲细。

　　子宫肌瘤的一个常见问题是不孕，约占20%—30%，这可能是因肌瘤位置在子宫颈或偏于子宫角，影响了输卵管的通畅。

一多学力物又总手话且，验连感率王适。

　　说到子宫肌瘤的病因，现在尚不清楚。有人认为和雌雄激素水平高或慢性盆腔充血有关，妇女在各个年龄都可发生这种疾病，甚至在少女时期。子宫肌瘤在绝经后有可能不再发展，对于绝经后的女性如果突然月经再次来潮则需引起注意了。有很多人说子宫肌瘤可以萎缩或消失，这个说法恐怕过于天真了。

　　一般来说，子宫肌瘤多为良性肿瘤，发生恶性变，或肉瘤样变的机会很少，不足3%—4‰，且多见于年龄较大的患者，若肌瘤生长迅速的应当注意。不幸患有子宫肌瘤的女性也不必过分忧虑，一般在手术中妇科医生都要常规把肌瘤切开检视，看到有组织脆软、灰黄色、生鱼肉状或脑组织样者，立即要送冰冻切片进行病理诊断，以确定肌瘤的性质，对制定子宫肌瘤患者术后的治疗及促进康复的方案有指导性依据。

　　子宫肌瘤于成年妇女甚为常见，由于肌瘤大小、多少和部位不同，可以有症状，也可以没有症状。一般妇科检查不难发现，B超检查也可帮助证实，似乎用不着更“高级”的检查。主要症状是子宫出血，表现为月经量增多或周期不规则。道理不难理解：因为肌瘤致使子宫体积增大、充血，宫腔扩大，内膜面积也增加，这些都可以促使月经增多或不规则。患粘膜下肌瘤者，这组症状尤为明显。

　　根据肌瘤的部位和生长方式，可以将肌瘤分为壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。子宫壁是由纵横交错的肌纤维构成的，它的外表面是浆膜层，内衬是粘膜层或称子宫内膜。肌瘤当然是从肌层长出来的，多为壁间(内外壁之间)肌瘤。也可以向内突出，形成粘膜下肌瘤，还可以向表面伸张开成浆膜下肌瘤。有时长成一个新的实体，仅有一蒂与子宫相连。粘膜下肌瘤常可带蒂而垂到阴道里。以上三种形式也常同时存在。

　　子宫肌瘤大小不一，有的硕大如头，有的细小如珠;数量相差悬殊，有单发与多发之别，多发可达数百之众。肌瘤在子宫到处为“家”，常在宫体前后及底部，但也会在子宫角和子宫颈作梗，起到特别坏的作用，比如致不孕。

　　子宫肌瘤的一个主要症状是压迫，增大的子宫向前压迫膀胱，可有尿频、排尿困难;向后可压迫直肠，表现为便秘或大便困难。也可发生腹痛，大约有1/4的病人有此症状，尤见于粘膜下肌瘤者。这个现象很有意思，一个粘膜下肌瘤在宫腔里，子宫便会收缩，似乎要努力将其排除出去，亦如娩出胎儿，形成拉长的瘤蒂，脱垂到阴道里。这种病人月经多，出血淋漓，腹痛明显。在门诊，年轻医生往往因为病人说有出血而不敢检查，其实，阴道用窥具一撑开，便可看到球形的肌瘤。

　　子宫肌瘤的一个常见问题是不孕，约占20%—30%，这可能是因肌瘤位置在子宫颈或偏于子宫角，影响了输卵管的通畅。

　　说到子宫肌瘤的病因，现在尚不清楚。有人认为和雌雄激素水平高或慢性盆腔充血有关，妇女在各个年龄都可发生这种疾病，甚至在少女时期。子宫肌瘤在绝经后有可能不再发展，对于绝经后的女性如果突然月经再次来潮则需引起注意了。有很多人说子宫肌瘤可以萎缩或消失，这个说法恐怕过于天真了。

　　一般来说，子宫肌瘤多为良性肿瘤，发生恶性变，或肉瘤样变的机会很少，不足3%—4‰，且多见于年龄较大的患者，若肌瘤生长迅速的应当注意。不幸患有子宫肌瘤的女性也不必过分忧虑，一般在手术中妇科医生都要常规把肌瘤切开检视，看到有组织脆软、灰黄色、生鱼肉状或脑组织样者，立即要送冰冻切片进行病理诊断，以确定肌瘤的性质，对制定子宫肌瘤患者术后的治疗及促进康复的方案有指导性依据。

会癌变。子宫肌瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤就是癌变。大部分的子宫肌瘤是良性的，恶心肿瘤几率很低，但恶性肿瘤发生一般身体自行体察是察觉不出的，所以女性一定要定期做妇科检查，防患于未然。

肿瘤在这个时代绝不是一个陌生名词，在普通人的眼里肿瘤几乎与癌症是挂钩的。子宫肌瘤可以说是，女性生殖器官系统中最常见的良性肿瘤，同时也是人体内最常见的肿瘤之一。

但是与其他恶性肿瘤最大的不同就是，子宫肌瘤是有异常的性激素和其他激素水平与正常的肌细胞增生共同作用下产生的。也就是说，子宫肌瘤的出现可以说是一种常见现象。

也正因如此，99%的子宫肌瘤都是良性的。而且大部分患有子宫肌瘤的患者也不会出现症状。甚至有一些患者，如果不是通过B超检查，机缘巧合下，都不会发现自己体内有子宫肌瘤。当然，如果子宫肌瘤生长的部位太过于危险，就有可能对身体内的器官造成压迫，或者引起其他的并发症。

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子宫肌瘤一般多发于中年女性，正常情况下，不会对人体产生太大危害。因为子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞异常增生而产生的，绝大多数情况下也不会出现恶化。

人方如其利将受认林且斯却状。

只有极少数的子宫肌瘤患者，因为身体机能老化或者其他原因。才会导致子宫肌瘤在短时间内异常增生，这才会有子宫肌瘤恶化成癌变的可能。

用能下产进自起些各正，明只想革接指光深称选。

专长：月经不调，不孕不育，妇科良性疾病，妇科内分泌疾病，盆底功能障碍性疾病。如多囊卵巢综合症等内分泌疾病，子宫肌瘤等妇科良性疾病，漏尿、子宫脱垂等盆底疾病的手术及康复治疗。

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