腰椎间盘突出症有哪些治疗方法？

腰疼“委中”求，意思是腰椎的问题可以按压委中穴，再配合通经络的产品，能让腰椎问题得到很大的改善。

腰椎间盘突出，要缓解痛苦，要看是急性期还是缓解期。急性期一个字。躺，一定要多躺，如果有条件。可以买一张牵引床，边牵引边躺着，没条件在床边上挂几块砖也行，这是穷人的治疗方法，一般半个月都会有效。 富人么，可以推推拿，加牵引，效果会更好一点，如果起不了床，带一个携便式腰椎牵引器就可以起来了。如果是痛的不行。就去医院挂水。消炎脱水。消除神经根水肿。手术吗？还是谨慎为好。毕竟手术不是万能的。复发率也很高。我就看过。有个患者。突出一点。去医院切一点，好了一年。又突出来，又去医院切。后来椎管里面的核被掏空了。又塞了一个人造的进去。反正是动了好几次手术。所以呢。这个病最好的治疗方法就是养。 至于说根治吗，基本上是不可能的。医学上认为的好了，是指你身体的，不良症状消失了，但并不是说你就跟平常人一样了，只要你生活中不注意，它又会复发的。

感谢邀请！

关于你的苦恼我非常理解，四十岁的人正值承上启下的重要年龄段，腰椎间盘突出发病后，可能劳累就会引起症状的加重，换工作这年龄也很煎熬，不熟悉的行业做不到好处，想想也没什么工作可以不用到腰椎。

谈到患有腰椎间盘突出症该怎么办，其实作为治疗师这本身就很难过，本该有病的时候找医生，医生去想方案，想办法治疗，结果一次次的康复失败经历导致这方面越来越迷茫也没信心。

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然而每个医生的方案都不同，膏药、针灸、推拿、正骨、拔罐、微创、手术等等谁也没有精力没有时间去试个遍，再有同一个方法操作的医生水平不同效果也不一样，即便同一个医生方法一样对不同的患者来说可能效果差别很大，怎么提高康复率？

诊断

先期的诊断非常重要，一个人腰痛腿痛的原因并不一定单纯的是腰椎间盘突出症，也可能是臀中肌或者梨状肌综合征等等，都可以卡压神经引起放射性疼痛，因此我们一定要找到引起症状的痛点所在，如果在腰椎间盘旁开2cm处有压痛点并产生和症状对应放射痛，这考虑腰椎间盘突出症。如果在臀部有明显的压痛点和放射痛要考虑臀部神经在这个位置卡压，是否是臀中肌或者梨状肌综合征引起症状，都有就需要同步解除，只有这样才可以达到康复后不容易复发，恢复正常生活！

影像学

记得一定不要在腰痛的第一时间马上做CT或者核磁，也不要多次的做CT或者核磁来观察自己的腰椎间盘突出大小变化，这是一种医疗资源的过度使用，浪费钱不说CT还有辐射，只有在症状符合腰椎间盘突出症表现，查体也符合腰椎间盘突出症表现，才需要做CT印证一下结果，排除一些其他的疾病。

症状产生的原因

如果确诊是腰椎间盘突出症，那么在治疗的时候我们就应该从根本问题入手去思考和解决。

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先看疼痛症状的产生，我们在腰部椎间盘受力过大时，突出髓核大都是向后方各个角度压迫刺激神经根引起症状，由于突出刺激的部位不同，每个人疼痛的体位都不一样，表现形式也不同，比如有的人不能坐，有的人不能走远，有的人躺着痛，有的人咳嗽打喷嚏会腰痛或者腿痛。

手法的反方向操作

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如果腰痛臀部和腿上疼痛源自于腰椎间盘突出症，在腰部对应椎间盘的激痛点按压时，都会产生一个和症状一致的疼痛，定点准确与否也是从患者感受来判断的，毕竟每个人突出大小、方向、症状表现都不一样，但是大都可以找到对应的激痛点。

辅助牵拉

在对应这个点按压时，可在同侧腿上施加一个拉力，大概有人体体重的1/3，既不会过量引起腰部的伤害，还可以让腰椎间盘负压的产生，有利于在复位按压时髓核的回纳、前移。这样的疏，同样重要！突出物是胶冻样物质，基本不可能一次归位，因此方法也不是一次见效，需要长期的积累，量变引起质变，逐渐可以解除这种放射痛，症状随之解除。

希望我的常规经验对你有帮助，有不明白的你可以关注并给我留言：）从根源入手康复后是可以恢复正常生活的，不是玻璃人那么脆弱！

Health Talk特邀专家：

陈仲强 中华医学会第十届骨科学分会副主任委员、北京大学国际医院院长、原北京大学第三医院院长

真的患了腰椎间盘突出症怎么办 我可以告诉大家 不必要因为这个病 造成过大的心理压力 因为80%左右的患者 通过保守治疗是能够得到缓解的 通过卧床休息 理疗 药物对症处理 这样一个过程当中 有的还通过牵引等这些办法 缓解了压迫 炎症水肿得到了消退 这时候症状就可以显著地减轻 以后再注意保养 维护 日常生活的调整能够处于稳定状态

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当然也会有部分患者 过一段时间又再次地发作 同样我们可以再次通过规律的保守治疗 能够得以缓解 慢慢的疼痛就会逐渐得到缓解 但也有可能一部分加重了不缓解 严重影响了生活和工作 这时候我们就需要 考虑通过手术的办法来解决了

我们什么时候需要手术 对于一般患者来讲 或者老百姓 要把握几条原则

第一条我们必须要做手术 不能等 比方说（髓核）脱出了 导致马尾神经损伤了 表现为大小便出现困难 肛门小便周围有麻木 不舒服 括约肌的功能受到影响

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第二肌肉力量发生了变化 比如勾脚拇指勾不起来了 或者肌肉松弛萎缩了 明显的没有力量 脚跟也抬不起来了 在这个时候 劝大家一定要遵照医嘱 抓紧时间做手术 一旦错过了适当的时机 后期的恢复会非常非常困难 这一类我们叫绝对手术适应症

第二条所谓的相对适应症 也就是他也可以做手术 也可以保守治疗 他确实不舒服 但是通过调整生活方式 可以把疼痛控制在可以接受的范围之内 生活自理等各个方面都可以接受

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在这种情况下 虽然有压迫 保守治疗也有所缓解 但总还有点不舒服 这个时候在选择方式的时候 很大程度上取决于 患者自身生活工作的要求 如果他要经常的外出 或者很繁重的工作 经常的开会 承担了很重要的事情 这种时候 常常我劝患者 还是在这种情况下 获得更快和更长久的效果 还是建议手术

但是如果患者说 我的生活方式完全可以调整 不需要整天到处跑 而且这种方式我也能够接受 他顾虑很重 还很害怕 这种情况下 我倒觉得也大可不必担心 说我时间长了 会不会神经麻痹 大小便失禁 这种情况发生的几率 也是极小的 在这个时候 也可以采用非手术的办法去处理。

但是要注意观察 一旦感觉小腿力量减弱了 或者说勾脚无力不要等要尽快手术

所以我经常劝患者两句话 不要因为害怕手术 到了那种程度还抵触 瞻前顾后犹豫 现在的治疗方法已经很成熟了 疗效满意度很高 95%以上都是非常不错的 以一个比较小的创伤的代价 换取长久的治疗效果 但是也不必顾虑突出之后 将来会不会越来越严重引起瘫痪 绝大部分的患者 尤其是腰椎间盘突出 请专业医生就诊之后 会做出一个很好的评价 能够最终在这种情况下 发展就一定走向神经麻痹 或者括约肌障碍的 风险还是比较低的

所以能够有所了解 根据变化掌握 我觉得不必急于选择手术治疗 所以从治疗上来看 保守治疗80%的患者是有效的 保守的方法 主要是通过调节工作生活方式 锻炼背部肌肉 通过理疗辅助（牵引、超短波治疗等） 包括卧床休息 牵引等等 这些方法多数（患者）都能够有所缓解 只有少数患者需要手术治疗 而更少数是必须要手术的

我想大家对于腰椎间盘突出 知道它是怎么发生的 产生了什么样的压迫 后果会怎么样 治疗结果会怎么样 这样一个选择 我觉得将得到一个及时正确的治疗 对于整个病情发展的情况 还是建议大家到专科医院 请专门从事脊柱外科的医生 进行咨询给予指导 会得到更科学合理 或者说适合患者本身的治疗方法

如果感到腰痛，需要到医院进行专科检查，来确诊是否为腰椎间盘突出。对于确诊为腰椎间盘突出患者，需要及时治疗。治疗的方法有保守治疗和手术治疗。对于不同的症状和病情，治疗的方法不同。

患者一般是先接受保守治疗，如果治疗效果不好或者无效，就得进行手术治疗。

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如果患者感觉到剧烈的疼痛，生活的质量受到严重影响的，就应该进行手术。对于保守治疗无效或者症状反复发作的，也是需要进行手术治疗的。此外，患者如果出现下肢肌肉萎缩、足下垂、大小便功能障碍等现象，意味着患者已经有非常严重的神经功能障碍，应当尽早手术治疗，解除对神经的压迫。如果不及时进行治疗的话，神经功能就无法有效恢复或者根本不能恢复。

腰椎间盘突出症的手术治疗是为了摘除突出节段椎间盘内的髓核组织，解除突出的椎间盘和髓核组织对神经根或马尾神经的压迫。符合以上情况的患者是需要进行手术治疗的。相关的手术治疗的方法有后路开窗突出髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除术、药物髓核消溶术、椎间盘切吸术等。

对伴有椎管或侧隐窝狭窄的患者，有时也需要去除增生硬化的骨质和增生肥厚的黄韧带，目的是扩大椎管及侧隐窝，解除神经根受压的情况。对于腰突症患者是否需要进行手术的问题，主要是看症状的严重程度以及对正常生活的影响程度和保守治疗的效果，而不是单看影像学检查所显示的突出大小。

如果病情不是特别严重的，可以先进行保守治疗。保守治疗对于大部分患者来说是有效的。大多数患者都可以通过保守治疗得到治愈，或者让症状长期缓解，得到非常好的改善。保守治疗包括：服用中药，贴敷中药贴，配合理疗（针灸按摩等），后期康复锻炼等。

总的来说，在保守治疗没有效果的时候，患者要进行手术治疗。符合上述情况的，是需要考虑进行手术治疗的。相关的手术治疗方法上面有所提及。不管进行什么治疗方法，都要尽早治疗，切勿耽误了。

很多人在年轻的时候，不懂得爱护自己的腰，都认为还年轻不会得腰痛病，于是长期的弯腰工作，长时候久坐不活动，或者是不端正的坐姿（翘着二郎腿），这些动作都会让你的腰椎受力加重，随着年龄的增长，腰椎就会出现各种各样的问题，到那个时候就不要后悔年轻的时候为何不爱护自己的腰了。

我们要知道长期加重腰椎的受力，必然会损伤腰背部肌肉，同时加快腰椎椎骨的退行性病变，一旦有外力的影响，比如突然弯腰去搬重物、外力的撞击、不小心的扭伤等等，这些都会导致纤维环破裂，髓核从破裂处突出从而压迫到坐骨神经，产生一系列的并发症（腰腿痛、脚放射性痛、麻木等），这就是腰椎间盘突出症，于是到处求医症状并没有得到很好的缓解，也用尽各种偏方，最后钱都花光了，腰腿疼痛依然反复发作，让不少腰椎病患者苦不堪言，腰椎病为何就那么难治呢？

其实治疗腰椎间盘突出症并没有我们想像的那么难治，因为这是腰椎受累导致的，只要我们减轻腰椎的受压力，从而减少神经的受压，必然能达得所谓的“根治”（只要腰腿痛不发作了就算根治了），所以我们必然要有一个强有力的腰背肌，才能保持着腰椎的压力，那么有哪些方法呢？

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1.俯卧沉腰法

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俯卧在床上，然后胸前放三个枕头，大腿部也要放三个枕头（如果没那么多枕头可能用衣物或者是被子代替），双脚不用外加压力，让腰自然沉下去，一天做两到三次，每次时间为10分钟以上，目的使腰椎骨拉伸，让韧带把突出的髓核推回椎间盘。

2.桥式顶腰法

练过瑜伽的朋友都知道有种动作叫桥式，首先我们要仰卧着，然后双脚屈曲，同时伸髋、抬臂，并保持住，让肚子顶起来，每次要坚持一分钟以上，每天要做3到5次，目的加强腰背肌肉的力量。

3.倒走法

平时我们走路都是往前走了，现在我们要倒退着走，因为当我们倒着走的时候，身体很容易失去平衡，为了达到平衡，重心力必然是往前倾，所以有着拉伸椎间盘的作用，同样促进了血液的循环。

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好了，今天就分享到这些，要想了解更多关于治疗腰椎病的方法，可以关注我

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很多人都有腰椎间盘突出症的症状，腰痛腿麻，影响他的正常生活。大家就会想各种办法治疗，有的听信各种偏方，神医。大老远的去求医。我想给大家说的是为什么大医院的病人住不下？主要是它采取了通用正确的治疗方法。即不想花钱，又想把病治好。其实这是偷懒的做法。作为一名医生我觉得还是要到正规医院检查治疗。下面给大家说一下腰突症的治疗。

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变后在外力的作用下，纤维环破裂，髓核和椎板软骨向后突出，压迫和刺激窦椎神经，神经根和马尾神经所引起的以腰腿痛为主要症状的一种疾病。它是引起腰痛腿麻的主要原因。

它的主要症状是腰部疼痛伴活动受限，下肢放射痛或麻木，会阴部感觉异常和大小便失禁，下肢无力，行走跛行。严重的不能活动，需要特定姿势卧床。

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它的治疗分为保守治疗和手术治疗

一.保守治疗

腰椎间盘突出症中约80%的病人可经保守治疗缓解和治愈。保守治疗的目的是使椎间盘突出部分和受到刺激的神经根炎性水肿消退，从而减轻和消除对神经病的刺激或压迫。

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1.绝对卧床休息。卧床三周后带腰围为起床活动。三个月内不弯腰持物。很多病人不需要特殊治疗只要卧床休息，症状就会明显减轻。

2.牵引脊柱。可使椎间隙略为增宽，减少椎间盘的压力，从而使椎间盘部分复位，减轻对神经的压迫。

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3.推拿按摩理疗。放松肌肉，减轻椎间盘压力。且不可暴力。

4.非甾体类消炎镇痛药减轻局部无菌性。

5.激素、脱水药和活血化瘀药。减轻神经根周围的炎症，黏连和水肿。以减轻症状。

二、手术治疗

适合手术的患者:1.经过系统的保守治疗六周后，效果差，或者没有效果的反而加重的患者。2.马尾综合症的患者，大小便障碍。3.剧烈腰腿痛，并出现强迫体位者。4.下肢麻木无力，部分和完全截瘫。5.间歇性破行，也就是走不远。

手术方式:1.臭氧或者射频消融。2.椎间孔镜。3.椎板开窗髓核摘除术。4.椎板切除术。5.髓核摘除植骨融合内固定术。

1.保持正确的工作和生活姿势。2.减轻体重，劳逸结合。3.工作时要定时活动腰部。4.积极治疗腰部疼痛，防止病情发展。5.选择合适的床。6.注意湿度和寒冷天气变化。7.腰部肌肉的锻炼，方法在我以前的文章中写的很明白。

对于腰椎间盘突出症的治疗，一定要采取科学有效的方法。虽然目前大医院的治疗方式基本都是学的国外的经验，但也是国外医生长期研究总结出来的。对于一些偏方大家可以抱着试试的态度，但不可迷信。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以获得更多医学知识。

本期医数嘉宾山东大学齐鲁医院脊柱外科主任 聂林教授腰椎间盘突出锻炼方法？

锻炼方法?我本人就有腰椎间盘突出，我也体会过腰椎间盘突出症病人的那种痛苦，它本身就两种情况，第一腰疼，第二坐骨神经痛，也就是说腿疼，我个人觉得95%的病人不需要做手术，只有那种严重压迫，痛苦极大，长期生活质量不能改善这样病人可以通过手术进行解决，至于怎样锻炼，那在我的个人实践中，快步走，大步走，在走的过程中能把你的这一侧肢体或者两侧肢体的坐骨神经在进行牵拉，在一种延伸，如果坐骨神经相对来说适应了你这种延伸牵拉过程中，它就是有点受压迫它也感觉不到，和弓弦一样，如果你把这个弦延长一下，它就不会那么紧张了，不会那么紧张坐骨神经就不疼了，不疼了就好了。因为椎间盘突出它是一个人类你我他，在你的年龄生长变老过程中一种正常退变，就如同我的头发有白头发一样，因为我年龄开始了，你不能说因为你年龄的退变就把椎间盘突出都当成病，它是和年龄有关的一种退变性的表现。

理论上不会的，为什么?如同我说的，把现有技术我们给它改良以后达到更快更高更好，譬如说飞机驾驶，现在有人工驾驶还有什么自动导航行驶这些，飞机飞到一定高度时候，人不做了，自动驾驶就可以了。那如果我们再有更先进的一个方法，飞机本身就会学习不同的天气、状况来怎样的高度啊起飞角度啊、起飞速度，来自我调整那不保险系数会更大吗？

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他可动下说进机前社果总资，农习维片包住。

先来科学认识下什么是腰间盘突出？

腰椎间盘突出会导致腰骶神经根病，它是指疾病过程影响到一个或多个腰骶神经根功能的一种疾病。最常见的原因是导致神经根受压的结构性病变(即，椎间盘突出或退行性椎管狭窄)。

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治疗的问题，根据神经根症状和体征将急性腰骶神经根病患者分为三大类可有所帮助。这些类别是：

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●感觉缺失和/或疼痛，无运动障碍

●感觉缺失和/或疼痛，有轻度运动障碍

●感觉缺失和/或疼痛，有明显运动障碍

治疗目的是减轻疼痛(对症治疗)，以及在必要时处理具体基础病变

活动调整 — 在急性神经根病的治疗中，活动调整和镇痛治疗一样重要。其目标是减轻神经根卡压和避免疼痛加剧。

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患者通常可自行确定缓解疼痛的体位。半坐位、以某个特定体位躺在床上可有效缓解疼痛。

腰间盘发生退行性改变或遭受外力引起的腰间盘髓核向后方的椎管突出，压迫神经引起了腰疼和下肢放射性疼痛及神经功能障碍叫腰椎间盘突出症。

1、腰椎间盘突出症发病的第一个原因就是腰间盘发生退行性改变。

2、腰椎间盘突出症发病的第2个原因就是遭受外力。

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3、仅仅腰间盘髓核向后方的椎管突出是不能诊断腰椎间盘突出症的，是要引起了腰疼和下肢放射性疼痛及神经功能障碍才能诊断为腰椎间盘突出症。

1、避免弯腰抬重物。

2、改变平时的不良姿势。

3、加强腰部肌肉力量锻炼。

年后然前结先务，集究列查调。

4、禁吸烟。

5、不要睡太软的床。

度实些利情将手百思断值维选。

6、避免腰部受伤、避免腰部着凉。

7、避免体重超重。

对于病情较轻的，通常都采取非手术治疗，具体方法主要包括绝对卧床休息、牵引、理疗、按摩、应用止痛药、硬膜外药物封闭治疗等。通过非手术治疗很多病情较轻的腰椎间盘突出症患者是可以得到明显缓解甚至治愈的。而对于病情较重的可以采取髓核化学溶解疗法、经经皮激光椎间盘减压术和皮穿刺椎间盘髓核切吸术等微创手术及常规的经椎板间开窗减压术等。还有目前尚处于研究试用阶段的人工髓核及人工腰椎间盘置换术。

这里我必须强调说明的是大约80%到90%的病人通过保守治疗是可以达到一个良好的治疗效果的，是无需手术的。腰间盘突出症的手术治疗是需要有一定指征的，（具体指征请看我回答的，哪种腰间盘突出该做手术？）总之，手术要慎重。