叶酸的主要功能是什么？

在每5年一次的国家卫生服务调查显示，我国的心脑血管疾病发病率不断上升，而心脑血管疾病死亡率高，使心脑血管疾病已经成为影响我国居民寿命的主要原因。在这些心脑血管疾病中，脑卒中的发病率居高不下，同时脑卒中跟高血压相关性很大。

很多研究都指出，高血压患者如果伴有同型半胱氨酸升高的话，发生脑卒中的机率更高。而在我国，75%左右的高血压患者同型半胱氨酸都会升高（H型高血压），也就预示着大部分高血压患者发生脑卒中的机率增高。

解决这一现实困境的办法是补充叶酸，而有效的补充叶酸可以有效降低高血压伴有同型半胱氨酸患者发生脑卒中的发病机率。很多试验和研究也都证实平时补充叶酸0.8mg，可以有效降低脑卒中发病率。

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叶酸系由蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸的残基组成的水溶性 B 族维生素，为机体细胞生长和繁殖必需物质。叶酸多存在于肝、肾、酵母及绿叶菜蔬如豆类、菠菜、番茄、胡萝卜等内，现已能人工合成。叶酸经二氢叶酸还原酶及维生素 B12的作用，形成四氢叶酸，后者与多种一碳单位结合成四氢叶酸类辅酶，传递一碳单位，参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合成。临床上主要用于各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏导致的巨幼红细胞性贫血；慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。

叶酸的最重要的作用是特殊人群的预防疾病的作用，比如叶酸主要用于妊娠期女性预防给药，其实这个是目前发现的叶酸最伟大的作用之一。因为近半个世纪的研究证明，妇女围受孕期，也就是孕前3个月至孕期3个月，增补叶酸可将生育神经管缺陷后代的风险降低 70%以上，这一成果被国际上认为是公共卫生的最成功的事例之一。

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因此，从1993年，我国卫生部将增补叶酸预防神经管畸形列为“卫生部十年100项成果推广项目”。目前，几乎所有国家的卫生部门和相关学术团体均建议准备生育的妇女增补叶酸以预防后代神经管缺陷。

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鉴于农村地区生育神经管缺陷高发，农村育龄妇女叶酸水平低，叶酸服用率低的现状，2008年我国卫生部启动中西部六省出生缺陷防治项目，开始免费为部分地区妇女提供小剂量叶酸增补剂。 2009年扩展至全国所有农村户籍妇女，为此，中央政府每年投入1亿元经费，部分省市还为城镇户籍妇女提供免费叶酸增补剂。

另外，早在2007年，中美两国医学家联合研究证实，中老年人在日常生活中补充叶酸，可有效降低患脑中风的风险。这项研究是由北京大学第一医院及美国伊利诺大学芝加哥公共卫生学院中、美医学家联合完成的，他们对国际医学界用叶酸防治脑中风的大量资料进行分析研究，并通过临床试验证实，补充叶酸能使脑中风的发病率降低。

如果是上述所说的用于特殊人群使用的化，比如预防生育神经管缺陷后代或中老年人患脑中风的风险，可以在妇产科医生或心脑血管医生的指导下使用药物性补充，比如可以口服特殊规格剂量的叶酸片。

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如果是正常的饮食均衡的考虑，可以注意多食下列的这些富含叶酸的食物猪肝、玉米片、鸡腿蘑菇、葵花子、西瓜子、黄蘑菇、黄豆、南瓜子、黑豆苗、花生酱、乌鸡蛋、榴莲、油菜、芝麻酱、碗豆苗、松蘑菇、花生芝麻糖、咸鸭蛋、蕹菜、油麦菜、豇豆、鸡蛋、山核桃、苦菜、花生、小西红柿、韭菜、咖喱粉、根芹、荷兰豆、蚕豆、茴香、小白菜、榛子仁、香菇片等等。

一项研究表明，男性体内叶酸水平低，会使精液中携带的染色体数量要么过多，要么过少。如果卵子和这些异常的精子结合，就可能会引起新生儿缺陷，如唐氏综合征。除此还会增加女性流产的概率。摄取叶酸可提高男性精子质量，降低染色体异常精子的比例。

叶酸虽然是孕妇及备孕时期必需的营养，除了可以预防胎儿神经管畸形等出生缺陷外，还可以减少自然流产发生率，减轻妊娠反应，促进胎儿的生长。但很多人不清楚的是，身为父亲，对叶酸也同样有着需求。

北京医科大学和美国疾病控制中心历经13年联合开展的“中美预防出生缺陷与残疾合作项目“的成果，是专门为备孕女性及孕妇特殊需要而研制的叶酸，女性在妊娠前后每日增补叶酸可以有效预防出生缺陷，是完全符合中国准妈妈的体质需求，准爸爸同样适用。另外，形成精子的周期长达3个月，因此备孕男性应至少提前3个月开始服用叶酸。

叶酸是一种水溶性B族维生素，由于它最早是从植物叶子中提取出来的，故命名“叶酸”。叶酸在绿叶蔬菜、水果及动物肝脏中储存丰富食物中的叶酸极不稳定，暴露于空气中及阳光下易被破坏，高温煮沸可使叶酸溶液失去活性，在碱性溶液中容易被氧化。

叶酸是促进人体健康的一种非常重要的维生素，它是人体细胞生长和繁殖所必需的物质，在造血系统中对红血球的形态和代谢具有非常重要的作用。它还能帮助胎儿发育，预防胎儿神经管畸形的发生。

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叶酸是保证身体细胞形态和功能正常的重要物质。

身体细胞的生长和繁殖需要叶酸的参与，因此，它对血液中红细胞的形态和代谢具有非常重要的作用。当叶酸缺乏时，红细胞在形成过程中会发生障碍，红血球的发育和成熟将受到影响，身体不能产生正常的红细胞，便会引起一种严重的贫血——巨幼红细胞性贫血。因此，人们也把叶酸称为抗贫血维生素。

预防先天不足，促进智力发育

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在怀孕早期，胎儿此时正是神经管形成的敏感期，只有拥有足够的叶酸，其神经系统发育的需要才能满足。孕前体内叶酸储备不足或孕期叶酸摄入过低，除了会造成胎儿神经管畸形外，还会使胎儿的眼、口唇、胃肠道、心血管、肾和骨骼等器官的畸形率增加。

一般来说，婴儿、青少年和孕妇特别容易受到叶酸缺乏的危害，但其实男士也是需要补充叶酸的。假如男性体内叶酸水平低，会使精液中携带的染色体数量出现异常，由此即使卵子正常，也有可能导致胎儿缺陷。

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叶酸会用到，我开始认为也就康复科和神经内科用，后来有次和妇产科朋友聊天，原来她们也让孕妇用。

说叶酸就要先说一下血同型半胱氨酸，它是一种含硫氨基酸，通常情况下它都会在体内分解，含量很低。它是脑卒中，冠心病等心脑血管疾病的危险因素，同时还是动脉粥样硬化的危险因子。它的升高会大幅度增高心脑血管疾病的发病的风险。

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叶酸可以降低血同型半胱氨酸，一般检查发现患者血同型半胱氨酸很高，就给予叶酸片和维生素B6，维生素B12联合服用，大部分都会在2周左右降到正常范围。

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再有就是孕妇和备孕妈妈服用，可以预防胎儿先天性神经管畸形。所以现在很多孕妇都在服用。但是对本品过敏的禁服。

有一些会有不良反应，过敏，长期用药会有畏食，恶心，腹胀等胃肠道反应。口服大量叶酸时会影响锌元素的吸收，所以注意适量补锌。还会出现尿液黄色。

我是康复科李医生，点击右上角关注我，远离亚健康，享受健康生活。

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　　叶酸也叫维生素B9，是一种水溶性维生素。它是B族维生素的一种。它在被发现后曾被命名为：维生素M、维生素Bc、R因子等，1941年，因为从菠菜中发现了这种生物因子，所以被命名为叶酸。叶酸富含于新鲜的水果、蔬菜、肉类食品中。食物中的叶酸若经长时间烹煮，可损失50%～90%。叶酸主要在十二指肠及近端空肠部位吸收。

　　叶酸作为体内生化反应中一碳单位转移酶系的辅酶，可参与氨基酸代谢，参与血红蛋白及甲基化合物如肾上腺素、胆碱、肌酸等的合成。叶酸对蛋白质、核酸的合成及各种氨基酸的代谢有重要作用。此外，叶酸还是含铁血红蛋白的组分。叶酸是生长和繁殖所必需的物质。叶酸帮助蛋白质的代谢，并与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟，是制造红血球不可缺少的物质。叶酸对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用。人体缺少叶酸可导致红血球的异常，未成熟细胞的增加，贫血以及白血球减少。

　　叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素。孕妇缺乏叶酸有可能导致胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。如果在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可引起胎儿神经管发育缺陷，而导致畸形。因此，准备怀孕的女性，可在怀孕前就开始每天服用0.4毫克的叶酸。

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听说很多孕妇都吃叶酸，好像对婴儿好；但怎么最近又听说中老年人有人也吃叶酸，能预防中风。

这到底是不是一种东西？

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这是大家对叶酸的大概的概念，好像听说过，但又不能确定！

一、叶酸是什么

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叶酸或许这个名字比较模糊，简单说叶酸就是一种维生素，叫维生素B9，或维生素M这样说您大概就对叶酸的印象更深刻了，原来叶酸就是一种维生素。

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二、人体缺乏叶酸对于孕妇、胎儿、新生儿的影响

1、神经管畸形

如果孕妇缺乏叶酸，那么就会增加神经管畸形的风险，也就是是胚胎在发育过程中神经管闭合不全而引起的一组缺陷，包括无脑儿、脑膨出、脊柱裂等，是最常见的新生儿缺陷疾病之一。

1991年，英国医学研究委员会证实了妊娠前后补充叶酸可预防神经管畸形的发生，降低50-70%的发病率。随后我国也提倡新婚和准备生育的妇女服用叶酸增补剂，从而使得神经管畸形的发生率下降50%。

2、唇裂

唇裂的发病原因还不明确，事实证明母孕早期补充叶酸可预防唇腭裂儿的出生。研究发现发现未补充叶酸或者低叶酸饮食的母亲，生出唇裂孩子的风险比正常补充叶酸的家庭大约高6倍。

3、贫血

巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸引起的一种贫血，以婴孩儿、孕妇多见。正常发育的胎儿要求母亲体内有大量的叶酸储备，如果在临产或产后早期叶酸储备耗尽，导致胎儿和母亲巨幼细胞贫血。补充叶酸后，本病可迅速恢复和治愈。

4、其他疾病

叶酸缺乏会给母亲和孩子带来很大伤害，例如，习惯性流产、早产、婴儿出生体重过低、胎儿消化不良及生长迟缓等。

这也就是大家平时听说的孕妇要吃叶酸的原因，原来可以预防神经管畸形、唇裂、贫血，以及流产、早产等等问题或疾病。

三、其他人缺乏叶酸会导致什么后果

1、缺乏叶酸可能与很多疾病有关系

据研究，缺乏叶酸还可能引起肿瘤：子宫癌、支气管癌、食道癌、大肠癌等。还比如慢性萎缩性胃炎、结肠炎、冠心病和脑血管疾病等多种疾病，以及其他如舌炎、生长不良、智力退化等症状都可能与缺乏叶酸有关系。

2、缺乏叶酸会导致中风风险增加

我们血液中，有一个项目叫同型半胱氨酸血，如果这个指标升高，那么就会增加脑中风风险。我国成年高血压人中，如果同型半胱氨酸升高，中风发生风险高出5倍。

叶酸的缺乏会导致血液中同型半胱氨酸的升高，这种物质对于动脉粥样硬化是一种风险因素，会导致卒中风险和其他心血管疾病风险的加大，高血压伴高同型半胱氨酸相比正常人群中风发生风险增加12.1倍。

四、如何补充叶酸

孕妇常规在专科医生指导下，补充叶酸。

对于我们不是孕妇，尤其中老年人，或有高血压的中老人，如何补充叶酸？

1、食物是基础

不管有没有高血压，我们都需要健康全面均衡饮食，我们常见食物中叶酸含量较高的食物：腰果、核桃、杏仁、玉米、小麦胚芽、糙米、动物内脏，如肝脏、肾脏、卷心菜、菠菜、芹菜、黄瓜、花椰菜、青椒、芫荽、莴苣、番茄，各种豆制品、橙子、草莓、樱桃、山楂、葡萄、梨、桃子等。

2、是否药物补充

中老年人，尤其有高血压的人，如果要判断是否补充叶酸，需要化验同型半胱氨酸，如果高出10umol/L，一般在医生指导下补充叶酸，以降低中风风险。

总之，孕妇吃的叶酸和中老年人预防中风的叶酸是一个药，其实就是一种维生素，但首先食物是基础，至于是否需要补充叶酸片，因人而异，需要医生指导！

叶酸是一种维生素，是维生素B族中的一种，叶酸的用途很多，可以预防脑卒中，预防新生儿神经管发育畸形，还可以预防贫血。

在研究叶酸的作用之前，首先要知道什么是叶酸。

叶酸是一种水溶性维生素，属于维生素B族中的一种，是人体生长过程中所必须的一种营养元素。参与嘌呤和嘧啶核苷酸的合成，在细胞分裂和增殖过程中发挥着重要的作用。新鲜的水果、蔬菜中就有大量的叶酸。通常我们所接触到的药物，就是叶酸片。

补血：巨幼红细胞性贫血是由于缺乏叶酸或者是维生素B12引起的，是一种大细胞行贫血，不论是缺叶酸还是缺维生素B12，都会引起巨幼红细胞性贫血贫血。引起这两种维生素缺乏的原因，有可能是因为年龄大，吸收能力减弱；或者是食物加工不当，使食物中的叶酸遭到破坏，偏食也会引起吸收不足；还有些胃肠道疾病的患者比如胃切除、胃粘膜萎缩等存在维生素B12的吸收障碍；维生素B12主要存在于动物的肝脏、肾脏、肉类、鱼类、蛋类以及乳制品中，如果是素食主义者，也容易维生素B12的摄取不足，导致巨幼红细胞性贫血的。这种贫血就需要补充叶酸和维生素B12，不论缺少哪一种，都要两种一起补。

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孕妇预防性用药：叶酸可以预防神经管畸形，还可以预防孕期贫血。在备孕阶段就需要提前3个月补充叶酸，在怀孕早期也需要补充。如果孕中期和孕晚期在膳食中摄取不足，也需要补充叶酸的。每天400微克的量，补充叶酸就可以。怀孕初期就开始补充叶酸，可大大降低将来婴儿出现唇裂的几率。

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预防脑卒中：补充叶酸可有效降低脑卒中的风险。脑卒中是我过的首位死因，已经严重威胁到我国人民的生活质量的健康。脑卒中的发生与血压的升高、叶酸的缺乏、血同型半胱氨酸的升高有一定关系。补充叶酸可以降低血浆中的同型半胱氨酸，减少脑卒中的发生。尤其是在叶酸缺乏的患者中效果非常明显。现在已经有依那普利叶酸片来控制血压的同时补充叶酸，有效地降低脑卒中的发生率。

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叶酸还有一个更通俗的名字，叫做维生素B9，它是我们人体所必需的维生素之一，但是我们人体不能够自己合成，只能通过外界摄入，所以补充叶酸，主要就是在饮食中增补叶酸。

很多人都知道，打算怀孕的女性，要开始吃叶酸。现在很多医院都有免费发放叶酸，只要是育龄期打算怀孕的女性，都可以带着自己的身份证去医院免费领取。

提前增补叶酸，可以有效避免胎儿出现先天性神经管畸形，就是我们所说的无脑儿、脊柱裂、唇裂及腭裂的畸形儿。但是叶酸的作用也并非仅此一点，如果体内缺乏叶酸，还会出现巨幼细胞贫血，而且叶酸还对心脑血管疾病有一定的防治作用。

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我们的生活饮食中，也有很多东西含有丰富的叶酸，比如猕猴桃，柚子这些水果，蔬菜里面，很多绿叶蔬菜比如菠菜，油菜，小白菜等等，里面都有叶酸，所以对于准备怀孕，或者已经怀孕的女性，蔬菜水果也要注意多吃几样，这样可以摄入更均衡的营养，不需要吃太多，可以多样选择，每种都吃点，雨露均沾嘛！

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叶酸是一种水溶性维生素，被大众所了解主要是近些年的事。当您想要孩子的时候，医生会提醒您在计划怀孕的时候就开始服用叶酸片，一些社区和计生机构也会免费发放叶酸片。之所以要服用叶酸片，主要是用来预防胎儿出现神经管畸形，这也是叶酸最主要的功能之一，叶酸还有什么功能，如何来补充？

高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化及心血管疾病的重要致命因素。原因在于叶酸缺乏可以使同型半胱氨酸向胱氨酸转化的时候出现了障碍，引起同型半胱氨酸在血中堆积，从而形成了高同型半胱氨酸血症。高同型半胱氨酸血症不仅会损害血管内皮细胞，还能激活血小板的黏附和聚集。也就出现了动脉粥样硬化和心血管疾病的发作。

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叶酸参与许多营养物质的代谢，促进组织生长和机体发育，尤其是在脂肪代谢中有着一定的作用。对于成年人来说，完全可以从饮食中获取叶酸。比如肝、肾、绿叶及黄叶蔬菜、酵母含量丰富。肉类、蛋、豆类、麦胚、谷类及水果等食物含有的叶酸也较多。但是食物放置时间过长会烹调的温度过高会造成叶酸的损失较多。

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对于男性来说，如果打算与爱人要宝宝，这个时候就需要补充叶酸。而饮酒应酬较多的男性，也需要补充叶酸，这是因为饮酒会使叶酸的利用率显著降低，及时补充叶酸才能最为有效的。

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叶酸以前又叫做维生素B9，是人体内重要的物质，参与多种氨基酸、嘌呤及嘧啶核酸的代谢，影响基因物质DNA、RNA和氨基酸、蛋白物质的合成。

叶酸缺乏可可导致以下疾病:

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（1）巨幼细胞性吸贫血。叶酸缺乏，血细胞DNA复制发生障碍，多数血细胞发育停止在幼稚阶段，以红细胞最为明显。叶酸也是血红蛋白的组成成分。

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（2）高同型半了胱氨酸血症和高血压、心脏病。同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间物。叶酸参与蛋氨酸代谢，人体缺乏叶酸，血液中同型半胱氨酸血症增加。高同型半胱氨酸血症患者，容易罹患高血压和心脏病。伴有高同型胱氨酸的高血压患者，补充叶酸有助降血压的治疗。

（3）胎儿神经管畸形。包括无脑儿、脑膨出、脊椎裂、唇腭裂等畸形。发生的原因有多种，其中之一与同型半胱氨酸有关。孕妇补充叶酸 可以极大地降低胎儿神经管畸形发生率。

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肿瘤细胞分裂增值活动非常活跃，需要较多的叶酸来完成DNA和RNA的复制。因此肿瘤病人应限制补充叶酸。临床常使用抑制肿瘤利用叶酸的药物来治疗肿瘤。