题主所说的肩胛骨区域的疼痛，是临床上非常多见的，特别是女性比较居多。相对而言，不易治疗，因为引起这个区域疼痛的原因很多，如果是找寻不准确，影响到的就是治疗效果。对于这个区域的疼痛，首先得搞清楚其疼痛的具体位置，今日孔医生就和大家一起来聊一聊这个问题。肩胛骨区域的疼痛，如下图所示：在图中，红色圈起来的位置及周边出现不适，都称作肩胛骨区域的疼痛。所以可以回想一下，是不是自己也会经常出现这些位置某个地方地方的疼痛呢？相对引起疼痛的原因很多，比如说颈椎间盘突出，体态姿势异常等均会导致，接下来，我们具体看一看常见引起疼痛的部位及原因。肩胛骨内上角区域的疼痛上图所示的位置，就是肩胛骨内上角的区域，其疼痛应该是目前肩胛骨区域疼痛中最多见的，基本每个人都会出现。这个位置的疼痛常常有两种原因引起：1.第一个原因：是最多见的，目前很多人因长期久坐工作，面对电脑或是低头使用手机，如下图所示：相信看到这样的姿势，每一位都会惊叹，我们每一天不就是这样的吗，它就是导致肩胛骨内上角疼痛的真正原因。我们可以再深入了解一下损伤导致的机制，这个位置有一块重要的肌肉，它是稳定颈椎的。如上图所示，这块肌肉在解剖上，我们称之为“肩胛提肌”。它一端长在颈椎1-4节的横突上，另一端就长在痛点的位置（肩胛骨内上角）。它的主要作用是：痛点端固定时，两侧都用力收缩变短时，头和脖子后仰；但是因为我们长期低头，它就会随着头颅往前拽，被逐渐拉长，直到极限时，没办法再被拉长，就会出现固定端肩胛骨内上角处的疼痛。2.第二个原因：虽说不多见，但是容易被误诊为是上面所说的肩胛提肌的问题。在这里还有一个重要的结构，就是后斜角肌，如下图所示：后斜角肌这块肌肉，它是一端长在颈椎6和7和横突上，另一端长在后侧第二肋骨上；若是因为经常低头，这块肌肉就会变得短缩而紧张，导致肋骨附着处的疼痛。在此处，虽说它并没有附着在肩胛骨上，但是很大程度上，我们这个位置的疼痛并不是一个很小的局限痛点，常会是一个区域，经常被误诊，如下图所示：这样的疼痛区域，它就很有可能是后斜角肌的问题，易与肩胛提肌问题混淆；只是后斜角肌引发的疼痛更在深层及偏上一些。肩胛骨内侧缘区域的疼痛图中所示位置，就是肩胛骨内侧缘的区域，其疼痛处也是目前肩胛骨区域疼痛中较为多见的，很多颈椎不好的人都可能出现。这个位置的疼痛常常有两种原因引起：第一种原因：就是肩胛背神经的卡压所致。肩胛背神经主要支配肩胛提肌和菱形肌，刚好肩胛骨内侧缘区域的位置是菱形肌的附着，如下图所示：肩胛背神经，是由颈5神经支配发出，所以要是颈椎不好的人，特别是颈4-颈5椎间隙出现问题，或是颈4-颈5椎间盘突出，就会压迫颈5神经，引起肩胛骨内侧缘区域的疼痛。第二种原因：菱形肌的肌筋膜受损所致。如今大多数人无论坐在哪，都会体现出圆肩驼背的体态，就像下图所示一样：这样的体态会直接影响到后背肩胛骨上附着的菱形肌筋膜，看一下菱形肌长在哪？如上图所示，菱形肌是由上方的小菱形肌和下方的大菱形肌两部分组成，它们都始于脊柱中线上的棘突处，至于肩胛骨的内侧缘。是由出现上面所说的体态，菱形肌就会被往两侧拉长，就像拉薄膜塑料袋一样，到达一定程度就会出现肩胛骨内侧缘区域疼痛。同时会给自己一种肩背部有下沉的酸重感，就像背上背着一个重物似的；当然也会因为菱形肌被长期的拉长而无力，常出现肩胛骨内侧缘往外凸起的外翼状肩胛，女性居多。肩胛骨下角及外侧缘区域的疼痛图中所示位置，就是肩胛骨下角及外侧缘的区域，其疼痛处也是目前肩胛骨区域疼痛中较为多见的，很多人并不是直接体现在此处疼痛，而是感觉气难喘、胸闷或是前胸贴后背的疼痛。这个位置的疼痛常常有四种原因引起：第一种原因：就是胸长神经的卡压所致。胸长神经主要支配前锯肌，刚好在肩胛下角内侧面区域的位置如下图所示：胸长神经，是由颈5、6、7神经支配发出，所以要是颈椎不好的人，特别是颈5-颈6椎间隙或是颈6-颈7椎间隙出现问题，或是颈5-颈6椎间盘突出及颈6-颈7椎间盘突出，就会压迫颈5神经、颈6神经、颈7神经，引起肩胛骨下角处的疼痛，或是典型的症状就是前胸贴后背的疼痛。第二种原因：前锯肌和胸小肌筋膜受损所致。如今大多数人无论坐在哪还是站在哪，都会体现驼背圆肩的体态。若是胸小肌太紧张，就会使肩胛骨往前往上拉，做一个下回旋的运动，而前锯肌刚好是让肩胛骨发生往外往上的上回旋运动，所以，若胸小肌太紧，就会使前锯肌附着在肩胛下角的筋膜被拉长而产生疼痛。久而久之，前锯肌就会形成一种长而无力的状态，出现肩胛骨下角往内侧凸起的内翼状肩胛，当然还是女性居多。第三种原因：就是背阔肌的问题，在临床上也经常忽略这个问题，因为背阔肌与肩胛下角的位置还有一束纤维连接。如今很多人，长期久坐，臀部的肌肉都会被拉长而无力，经常出现腰部酸疼或是肩胛骨下角区域的疼痛，这是连接背阔肌和臀大肌的胸腰筋膜紧张所致，所以往往背阔肌会代偿无力的臀大肌而产生紧张牵拉肩胛下角的位置。总结在此，温馨提示一下，有相关疼痛的朋友们，不要盲目选择治疗方法，随意去打冲击波、贴膏药或是某种特效治疗，每个人的问题不一样，不可能适合所有的人。对于肩胛骨区域的疼痛，虽然说很常见，但是在治疗上还是有一定的讲究；最科学、最基本的，应该是明确疼痛的部位，找出可能引起疼痛的原因，才能选择针对性更强的方法来治疗，达到满意的效果。最后，希望我的回答能对题主和肩胛骨区域疼痛的朋友们有所帮助。我是坚持用自己治疗经验和理念分析疾病知识的孔医生，码字不容易，如果您赞同我的说法，请帮忙点个赞或是点个关注；分享是一种美德，赠人玫瑰，手留余香！如果您或是您的家人或朋友也有肩胛骨区域疼痛的困扰，请把这篇回答转发分享给需要的他们，让更多的人从中受益！谢谢！ 回复 期待您的回答
