新鲜胚胎移植手术适用于所有患者吗？

在试管婴儿过程中，经历了试管前充分评估、促排卵和取卵后许多患者夫妇都迫不及待的想进行胚胎移植，然而有时医生会告知：您这种情况不适合进行新鲜胚胎移植，要再等一段时间，那么哪些患者不适合新鲜胚胎移植呢？我们一起了解一下。

1. 卵巢过度刺激综合征（OHSS）高风险患者

如果促排卵过程中，超声发现患者卵巢体积大，卵泡多，打夜针的时候雌激素水平过高，那么发生OHSS风险的可能性很大。研究表面，对于IVF-ET周期有重度OHSS倾向的患者，放弃移植新鲜胚胎，待卵巢功能恢复后进行冻胚移植可以显著降低OHSS的发生。

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2. 内膜状态不佳的患者

若是患者存在子宫内膜息肉、子宫内膜过厚或过薄，子宫内膜血流差，子宫粘膜下肌瘤等内膜问题，会影响胚胎在子宫上着床。因此更建议患者根据具体情况纠正内膜问题后再进行冻胚移植。

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3. 内膜与胚胎发育不同步的患者

子宫内膜和胚胎发育同步才能更好的结合在一起，形成较好的胚胎种植率。若患者胚胎发育较迟缓，或是孕酮提前升高导致内膜和胚胎发育不同步，也不建议行鲜胚移植。

此外，患者促排卵周期有宫腔积液、输卵管积水、子宫巨大肌瘤或身体存在其他系统疾病需要先行治疗，也不适宜鲜胚移植。

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综合考虑，每个患者自身条件不同，所需方案也不一样，请相信医生为您制定的个体化方案，早日圆母亲梦。

试管婴儿采用卵子和精子结合后形成受精卵，不断进行细胞分裂，随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个12～16个卵裂球组成的实心胚，被称之为鲜胚。胚胎经过冷冻储存，在解冻后进行的移植便为冻肧移植。

是否选择鲜胚移植还是冻胚移植是要在取卵后经过医生的再次身体检查才能确认，同时也要看患者个人的身体情况及意愿。

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首先，由于在获取卵子的时候，女性患者需要注射促排卵药物，且在促排卵后一小段时间里会出现暂时性的内分泌絮乱，代谢掉这些药物需要一定的时间，在此期间子宫可能会受到药物的影响，所以这时鲜胚移植会对胚胎造成一定的影响。而冻胚移植一般是在患者经过一段时间的休息后再植入，甚至可以等女性的身体慢慢调理好再做胚胎移植，这时子宫便有足够的时间恢复到更加自然和健康的状态。

另外，因子宫肌瘤，内膜过薄等不能当月移植的患者，比较适合冻胚移植。对于第一次试管失败的患者，冻胚移植也可以减少药物对卵巢的刺激，还降低了手术费用。

因此，新鲜胚胎移植与冷冻胚胎移植并无很大区别，是适用于鲜胚还是冻胚移植，是和患者身体因素、当时的医院条件、医生的诊断建议及个人的意愿有关。

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