腮腺炎会影响生育力的说法不够准确，应该说流行性腮腺炎有可能影响生育力！

腮腺炎分为流行性腮腺炎及化脓性腮腺炎。 化脓性腮腺炎由细菌感染引起，较为少见，不会影响生育能力！

流行性腮腺炎俗称“痄腮”，是由病毒感染引起的一种急性传染性疾病，主要发病于15岁以下儿童，多见于5-15岁，病后有免疫力，终生不会再犯。

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病毒由唾液飞沫经呼吸道传播，侵入人体后，在口腔、鼻腔黏膜繁殖，并进入血液，再经血液到达腮腺及其它器官。病毒主要侵犯腮腺，也可侵犯其他的腺体组织和器官，如胰腺、性腺，脑组织、心脏、关节等。

腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂根部肿大疼痛。大部分伴有发热症状，体温在38℃左右。如果没有并发症，一周左右可自愈。

约20%腮腺炎患者可并发睾丸炎，因腮腺炎病毒多侵犯成熟的性腺，故年龄越大，越容易出现睾丸炎。一般在腮腺炎发生后三、四天出现。表现为一侧或双侧睾丸肿大疼痛，阴囊红肿。

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腮腺炎病毒主要侵犯睾丸的曲细精管，引起曲细精管变性，萎缩，但可保留睾丸间质细胞。曲细精管内生成精子，间质细胞分泌睾酮。

故腮腺炎病毒引起的睾丸炎可影响生精能力，若侵犯到双侧睾丸，则有可能导致男性不育症，但雄激素水平一般是正常的。

病后约1/3～1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧，即使双侧也仅部分曲细精管受累。导致不育症的可能还是较小的。

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由于双侧睾丸炎引起的生精能力的破坏很难逆转。流行性腮腺炎伴发睾丸炎引起的男性不育重在预防。有报道使用糖皮质激素或雌激素，对流行性腮腺炎有预防睾丸炎的作用，尚有争议。

预防上主要是按时接种疫苗。18～24月龄儿童应常规接种一剂次麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗，并推荐儿童入小学前再次接种一剂含腮腺炎成分疫苗。腮腺炎流行期间应注意隔离，尽量避免易感儿童到人群密集的场所。

总结：腮腺炎分为化脓性腮腺炎及流行性腮腺炎。化脓性腮腺炎不会传染不会影响生育能力。流行性腮腺炎是一种病毒性传染病，病毒除了可侵犯腮腺外，还可侵犯睾丸、胰腺、脑部等。当引起睾丸炎时，有生精能力的曲细精管受破坏，如果出现双侧睾丸炎，可引起不育。因单侧睾丸炎多见，即使双侧也仅部分曲细精管受累，导致不育症的可能还是较小的。

乍一听，腮腺炎和生育力好像风马牛不相及啊？这两者之间真的会有关系吗？答案是肯定的，那么说到二者的联系，就要说到腮腺炎的罪魁祸首——腮腺炎病毒。

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腮腺炎分为细菌性腮腺炎和病毒性腮腺炎。其中，病毒性腮腺炎也称为流行性腮腺炎，就是由腮腺炎病毒引起的，人类是其唯一自然宿主。其特征为腮腺的非化脓性肿胀并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症。具体过程是这样的：病毒先是感染了上呼吸道黏膜并在其上皮内进行复制，然后，复制好的病毒被释放入血液中，形成病毒血症，定位于腮腺小管内皮，也就是引发了腮腺炎。然后病毒继续复制增殖入血形成第二次病毒血症，感染其他器官，比如睾丸。

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所以，腮腺炎是可以诱发腮腺炎性睾丸炎的，并且在青春期及成年男性中是十分常见的。虽然腮腺炎性睾丸炎具有自限性，但其对睾丸组织的破坏是不可逆的。患者早期会出现睾丸疼痛、肿胀、阴囊皮肤发红，皮温升高，急性期过后约30％～50％的患者出现睾丸萎缩。这其中，约13％的患者表现出生育能力下降，30％～87％双侧腮腺炎性睾丸炎患者表现为男性不育，在一定程度上降低男性的生殖功能，严重者将导致无精症。

所以，腮腺炎性睾丸炎与男性生殖功能是密切相关。并且目前并没有针对该病的有效的保护生育力的方法。有很多患者在急性期经过积极治疗后，仍然会出现生精功能障碍的情况。所以，早期发现，早期干预是十分必要的。对于幼年儿童一旦确诊感染腮腺炎病毒，应随时监测睾丸质地、体积变化，在睾丸发生病变的初期及时给予相应的对症处理。

腮腺作为人体涎液腺中最大的腺体，唾液主要来源于腮腺，以上图片就是腮腺位置的示意图。

腮腺也可能会被微生物感染，感染引起的腮腺炎是比较常见的疾病，分为细菌性感染和病毒性感染。在古代，因为细菌导致的化脓性腮腺炎，叫做“发颐”；因为病毒导致的流行性腮腺炎，俗称“痄腮”。下图是腮腺发炎的图片。

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流行性腮腺炎病毒属于呼吸道传染性病毒，可以通过飞沫传播，通常在感染病毒后2-3周（潜伏期）发病，最重要表现是腮腺肿大、发热。甚至可以经血液传播到脑膜、睾丸、卵巢等器官，引起这些器官的发炎。据调查显示，我国的流行性腮腺炎发病率要比发达国家高，且近些年来临床上患有流行性腮腺炎合并睾丸炎的患者呈增长趋势。尤其是18-25岁男性患者更易发生。

腮腺炎病毒在人体会发生两次病毒血症，第一次主要是在腮腺局部血行传播，所以会出现一系列腮腺炎的症状，一般较易引起我们重视，会积极治疗。但是由于此种病毒不仅对于腮腺亲和能力强，而且对于生殖腺、胰腺等也有很强的亲和性，于是就进入这些组织生存、繁殖，经过又一次血循环，可能引起多器官病变。对于男性来说，最容易累及的就是睾丸炎。一般睾丸炎常常发生在腮腺肿大一周左右开始消肿时，如果此时不注意，仍然以腮腺肿胀减轻而停止治疗，就容易导致睾丸炎诊断延误，从而导致睾丸萎缩甚至失去生育功能。

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一般腮腺炎引起的睾丸炎会在腮腺肿大一周左右开始消肿时，机体突发高热、小腹痛、睾丸处坠胀、触痛，精索体积增大，阴囊局部发红明显。尿常规多正常，睾丸超声有助于诊断。

在治疗上，首先一定不要滥用抗生素，抗生素对于病毒是没有意义的。其次，多采用中西药联合治疗，一定要尽快去正规医院就诊，另外对于男性患者，一定不要单纯以腮腺肿大消退就停止治疗，一般需要观察2周及以上。

文：许明贺硕士研究生/王传航主任医师

曾经接诊过一位无精子症患者，袁医生为其完善相关检查，后接到泌尿生殖系B超显示：睾丸萎缩，右侧睾丸大小约33×17×12mm，左侧睾丸大小约30×15×13mm，较正常男性偏小。性激素检查未见明显异常。

问他病史，幼年曾患有流行性腮腺炎，且让他记忆犹新的是，那时除了腮腺肿大疼痛，发热寒战之外，亦自觉睾丸有明显胀痛。

或许是出于羞耻心的缘故，他到最后都没有向大人反映自己“蛋疼”，

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但令他欣喜的是，后来“蛋疼”症状也渐渐消失了，所以就没有在意了。

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袁医生心想，恐怕这位病友当初得的是流行性腮腺炎性睾丸炎，所以现在才出现睾丸萎缩，精液检查未见精子的异常表现。

生体向情常几决队规，带完律算儿响标眼王。

1.睾丸炎是怎么产生的？

睾丸炎通常由细菌和病毒引起。

睾丸本身很少发生细菌性感染，细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起；

而病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺。

但这种病毒也好侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。

2.流行性腮腺炎会导致不育？

因为流行性腮腺炎极易并发男性患者出现睾丸炎，早期症状常发生在腮腺肿大1周左右，突发高热、寒战、头疼、恶心、下腹疼痛、患侧睾丸胀痛，阴囊临近皮肤红肿。

其病变大多侵犯一侧，1/3～1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩，常伴发附睾炎。

但若是双侧病变，在失治误治之下最后会导致无精症！

3.流腮性睾丸炎有没有特效药呢？

答案是否定的。

抗生素对本病无效，故以对症治疗为主：

① 肾上腺皮质激素的使用对恢复期患者有明确疗效。

② 1%利多卡因低位精索封闭可改善睾丸血流，保护生精功能。

③ 干扰素除对急性腮腺炎性睾丸炎有较好疗效外，还对防止睾丸萎缩有明显效果。

由于大多数患者都是年幼时发病，对收集既往病史增加了一定的难度，

袁医生建议大家若是年幼时得过流行性腮腺炎的，空暇之余建议到当地医院做一下精液检查，避免贻误病情。

腮腺炎有一定的可能性会导致生育功能受影响。流行性腮腺炎（mumps）是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。腮腺增大为腮腺炎主要临床特征。腮腺炎可并发脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎、附睾炎、卵巢炎、甲状腺炎等。好发年龄在5~14岁，常在集体机构中流行，全年均可发病，高峰季节出现在冬春季。罹患腮腺炎时，30~40%的病人为隐匿感染，十岁后男孩有20%~35%发生睾丸炎、附睾炎，多为单侧。临床表现为突起发热，寒战、头痛、恶心、呕吐和下腹疼痛。睾丸肿胀、疼痛和变硬，随着发热消退后肿痛消失，但睾丸变硬的时间较久。50%的患者日后发生睾丸萎缩。成为影响生育功能的主要原因。腮腺炎是自限性疾病，主要措施为对症治疗。急性期注意休息，补充水分和营养，给予流质和软食，避免摄入酸性食物，高热者给予退热药物或采取物理降温手段。腮腺肿痛明显者，可以局部湿敷如用青黛散外敷患侧，或使用仙人掌汁外敷患处。发生睾丸炎时，需将阴囊托起，局部冷敷缓解疼痛。口服板蓝根有一定效果。希望回答对您有所帮助。欢迎关注儿科恩铭，一同为孩子的健康成长加油助力。

腮腺炎，俗称“猪头疯”、“蛤蟆瘟”、“对耳风”等，多发于春季，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病，由腮腺炎病毒所引起，主要表现为耳下部肿大、胀痛。该病毒易侵犯成熟的睾丸，诱发睾丸炎，表现为睾丸肿大、胀痛，是青春期后腮腺炎患者最常见的并发症，发病率约为20%-30%，其中10%-30%侵及双侧睾丸，而幼年患者很少发生睾丸炎。

腮腺炎病毒主要影响睾丸生精小管和间质细胞。它会引起间质炎症、生精小管分离以及血管周围淋巴细胞浸润，而由于睾丸坚韧的白膜存在，水肿会造成睾丸内压力增加从而诱发睾丸萎缩。据统计发生炎症后30%-50%的患者睾丸有不同程度的睾丸萎缩，其中10%-30%患者累及双侧睾丸，从而导致无精子症。

以往这类无精患者只能选择睾丸穿刺取精配合第二代试管技术治疗，据文献报道睾丸炎无精穿刺取精的成功率为66.7%，尽管不错，但仍有约1/3患者无法从睾丸中获取精子，只能选择供精或领养。然而，随着显微取精术的出现，大大的提高了取精的成功率，在显微镜的帮助下，可以有目的的选择局部未被病毒破坏的生精小管，避免了睾丸穿刺的盲目。目前，针对睾丸穿刺无精的患者，进一步行显微取精，取精成功率可达95%-100%，为患者生育自己的宝宝提供了机会。

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如何预防：目前儿童有针对腮腺炎病毒的接种疫苗，可以大大降低感染风险！

谢谢您的邀请，我是生殖医生沈浣，很高兴能为您解答这个问题。

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在可所度合义利无情最次先美持复。

男性在幼年时如果曾患有过腮腺炎，有可能会导致输精管的阻塞。在检查精液常规的时候提示无精症。这种情况需要进行睾丸或附睾穿刺。如果在睾丸或附睾中可以取到活精，可以行体外受精胚胎移植，如果没有活精需要进行供精的辅助生殖。

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希望我的建议能对您有所帮助，更多育儿，怀孕，备孕，儿童健康知识等问题，可以关注我。我会为您一一解答！谢谢阅读!

　　腮腺炎简单来讲就是腮腺部位发炎了，腮腺是我们的一个腺体，它的位置就在耳垂的下方，就在面颊部。有人说腮腺炎会影响生育力，咋一听这个腮腺炎与生育力好像风马牛不相及?那么这二者之间真的有关系吗?答案是肯定的，说到二者的联系，就要说到腮腺炎的罪魁祸首——腮腺炎病毒。

　　流行性腮腺炎病毒，除了在腮腺中“为非作歹”之外，还会在人体的生殖器官、神经组织和胰腺等组织器官里“惹是生非”。 如果男孩在幼儿期、青春期感染腮腺炎，可能影响今后的生育能力。

　　腮腺炎分为细菌性腮腺炎和病毒性腮腺炎。其中，病毒性腮腺炎也称为流行性腮腺炎，就是由腮腺炎病毒引起的，人类是其唯一自然宿主。其特征为腮腺的非化脓性肿胀并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官，可以诱发腮腺炎性睾丸炎的，并且在青春期及成年男性中是十分常见的。虽然腮腺炎性睾丸炎具有自限性，但其对睾丸组织的破坏是不可逆的。患者早期会出现睾丸疼痛、肿胀、阴囊皮肤发红，皮温升高，急性期过后约30%～50%的患者出现睾丸萎缩。这其中，约13%的患者表现出生育能力下降，30%～87%双侧腮腺炎性睾丸炎患者表现为男性不育，在一定程度上降低男性的生殖功能，严重者将导致无精症。

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　　腮腺炎性睾丸炎与男性生殖功能是密切相关的，而目前并没有针对该病的有效的保护生育力的方法。一旦发生腮腺炎，应该趁早和彻底治疗，竭尽全力将身体里的流行性腮腺炎病毒歼灭掉，这样才能防止腮腺炎并发睾丸炎。

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流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生在4-15岁的儿童和青少年，亦可见于成人。临床特征为单侧或者双侧腮腺的非化脓性肿胀、疼痛。腮腺炎病毒常侵犯各种腺体组织及神经系统，引起脑炎、睾丸炎、胰腺炎等。

腮腺炎病毒引起的腮腺炎病毒不仅对腮腺有特殊的亲和力，而且，也特别喜欢在腮腺、脑膜、睾丸等处寄生、繁殖，引起这些组织发炎，尤其是睾丸炎更为多见。有时，腮腺并未肿大，只发生了睾丸炎。腮腺炎病毒感染病人的睾丸组织会出现巨噬细胞的增殖并导致曲细精管的退化,即生精细胞的的大量缺失并导致不育。一般认为青春期腮腺炎合并睾丸炎较少见，即使受累通常也恢复。青春期后缓腮腺炎者更容易并发睾丸炎，可导致睾丸不可修复的损伤，严重时出现睾丸萎缩，如果两侧睾丸均受到影响，那么可能会导致不育。此外，成年男子的双侧睾丸炎还会引起性功能障碍，有时会引起精子数量减少，质量下降。

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如果患过腮腺炎的育龄期男子也不必紧张，应确定是否并发睾丸炎。如果并发睾丸炎，也要确认是否对睾丸的功能有影响及影响程度。如果曾经患有腮腺炎并发睾丸炎，可到医院做精子质量的检查，根据结果做相应的治疗。无论在哪个阶段发生腮腺炎，一定要及早发现，及早去医院治疗。

（本文作者：中国中医科学院西苑医院男科 郭军主任医师/刘煜硕士研究生）

腮腺是一个分泌分泌唾液的腺体，主要是将腮腺分泌的唾液导入口腔内。

如果得了腮腺炎，腮帮子反复肿大，腮腺导管口有红肿或分泌物，有时还会伴有发热、无力等全身症状。

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能而学经变只结，建阶律感铁。

由于腮腺炎病毒对睾丸有一定的攻击性，少部分男性患者在腮腺炎发病一周左右的时候，腮腺肿胀消退时又发烧，出现睾丸炎，一般多数为一侧睾丸炎，双侧睾丸炎约占1/3左右。

一般轻度的睾丸炎经治疗后，不会影响生育功能，但是如果双侧睾丸炎症很重，发现及治疗不及时，则会影响生育功能，严重的可能不育。

这行度高革件资级知任造领油，集广影历府派该。

另外，发生睾丸炎除了发烧，还会睾丸肿胀、疼痛，可并发附睾炎、鞘膜积液（发生在睾丸周围）、阴囊水肿，睾丸可以有不同程度萎缩，会影响到男性的生殖系统和精液质量！