痛风到底能不能治愈？以往，医学界普遍认为“痛风不能根治”，或者说“痛风不能治愈”，事实果真如此吗？1、之所以质疑痛风不能治愈的理由是：不管是患者还是医生，很多人认为痛风是不可治愈的。原因如下：（1） 日常生活很难做到“清心寡欲”。人都有七情六欲，没有人愿意过苦行僧的生活，难免偶尔放纵一下，而大酒大肉后，痛风就容易再次发作；（2） 做到长期维持血尿酸在目标水平，能使痛风发作频率降低甚至不再发作。但做到很难。维持血尿酸持续达标的方式方法不一样：极少的人可能通过严格的生活方式干预，使尿酸持续达标；而大部分人则需要服用降尿酸产品控制尿酸，而药物带来的副作用也是显而易见的，这就阻止了一部分人长期使用药物控制尿酸；（3） 很多人痛风反复发作，关节已经遭到破坏，甚至出现肾脏等内脏损害，这些损害往往不可逆转。2、北京协和的赵岩教授是国内最早提出“痛风可以治愈”的专家之一。2013 年欧洲抗风湿病联盟年会也提出：痛风是一种可以治愈的难治性疾病。根据长期随访统计数据来看，进行并坚持规范化治疗的患者都能逐渐减轻、减少痛风发作，一般6~12个月明显见效。较早进行规范化治疗的患者，已经数年不再发作痛风。痛风治愈及有效的标准是：(1) 痛风治愈标准① 痛风性关节炎未再发作，已病关节、形态、功能均恢复正常；② 无痛风结石及泌尿系结石形成；③ 泌尿系检查无异常发现（肾功能、尿常规、泌尿系B超）。④ 血尿酸值长期稳定在正常范围，与痛风相关的“六高一脂”疾病得到良好控制。(2) 痛风治疗的有效标准① 痛风性关节炎急性发作基本已控制，原有关节病变已稳定，不再发展；② 痛风石和泌尿系结石未再增大，增多；③ 肾病变稳定，肾功能有所改善；④ 血尿酸值基本控制在正常范围，波动不大。所以，痛风治愈的关键条件是尿酸值达标。初发痛风的血尿酸应控制在360μmol/L以内，而已形成痛风石的慢性痛风则应低于300μmol/L，通过几年的降尿酸努力，可以把之前沉积在关节处的尿酸盐结晶逐步溶解掉。之所以说痛风可以治愈，是因为：痛风的“根源”是高尿酸血症，通过生活方式改善、药食同源食品、药物治疗，把血尿酸长期控制在目标值（360 或 300 μmol/L）以下，就能逐渐把关节腔内的尿酸盐结晶溶解。当尿酸盐晶体溶解干净后，如果血尿酸能持续达标，不产生新的结晶，痛风发作频率就会降低甚至不再发作，此时痛风就算被治愈了。从这个角度讲，痛风是可以治愈的。因此，痛风治愈的关键就是长期“坚持规范化治疗、服用降尿酸产品”加上“合理有效的生活方式干预、控制饮食”！3、以往的观点都说痛风病人要忌口，西兰花、香菇、瘦肉 、排骨都是中、高嘌呤食物，必须严格禁止食用，事实果真是这样吗？北京协和医院张奉春教授多次撰文认为“大家所担心的芦笋、豆芽、花菜、豆类等中等嘌呤蔬菜，以往观点认为应该少吃。但近来越来越多的研究发现：富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛风发生率，甚至还能促进尿酸排泄。”越来越多的研究证明，不科学的低嘌呤饮食控制并不利于痛风治疗，痛风饮食还得科学搭配，一味不科学的饮食控制，痛风反而更难治愈。 张奉春，北京协和医院内科学系主任、教授、主任医师、博士研究生导师、享受国务院特殊津贴专家、中华医学会风湿病学分会（制定《2016中国痛风诊疗指南》）前任主任委员。好的痛风饮食方案必须兼顾到营养合理均衡的低嘌呤饮食，同时还要考虑到享受饮食的乐趣。低嘌呤饮食不是说只能食用低嘌呤含量的食物，在控制嘌呤摄入总量的前提下，中、高嘌呤含量的食物也是可以食用的。通俗的说，只要控制好血尿酸，中、高嘌呤含量食物（如：肉、个别海鲜）可以适量食用，要是控制不住血尿酸，低嘌呤含量的食物也不能多吃，撇开尿酸只谈饮食控制就是耍流氓。 食物的品质、产地、成熟程度、水分含量等均会影响嘌呤含量测定，不同机构测定的嘌呤含量数据往往不一致，你手里的食物嘌呤含量表可能是错的。张教授说，不要再被“嘌呤表”禁锢，把食物嘌呤含量表收起来，按照下面方法饮食即可！ 禁食：动物内脏、肥肉、肉汁、浓汤、烧烤、油炸食物、卤肉、碳酸饮料（如：汽水、可乐等）、高糖食物（如：果汁饮料、水果罐头等）。 酒：禁啤酒、限白酒、可适量喝红酒。 海鲜：避免吃硬壳类海鲜（如：螃蟹），其它海鲜可适量食用。深海鱼虽然嘌呤含量高，但是蛋白质氨基酸模式与人体蛋白质最为相似，容易被人体消化吸收，营养利用率高，营养价值高，可以适量食用。 调味品：醋、酱油可以食用。 l 鸡肉、牛肉、瘦肉是优质蛋白质主要来源，可以适量食用。 l 牛奶、酸奶、鸡蛋嘌呤含量低，是优质蛋白质来源，可以适量食用。 l 多吃新鲜水果蔬菜。l 可以喝茶、喝咖啡，每天喝水2000~3000毫升。当然，每个人的情况不一样，吃什么、吃多少，每个人不一致。这里可以告诉你一个诀窍，很容易掌握：l 禁食的食物不去触碰，其它食物多少都可以吃一点；l 不要暴饮暴食，每顿吃个七、八分饱就可以了；l 调整饮食结构后定期复查尿酸，如果尿酸不达标就逐渐减量，一直到尿酸达标为止。痛风治愈的关键是尿酸值达标。痛风患者千万不能等到疼的时候再吃止痛、消炎药，一定要降尿酸！降尿酸！降尿酸！如果尿酸水平不设法降低，尿酸就会一直沉积，病变一直在发展。所以，要把控制血尿酸水平当成每天要做的重要事情，每半个月至一个月到医院查一次血尿酸（或者购买便携式尿酸仪自测）。如果平时不降尿酸，那么尿酸就会一直沉积，病变一直在发展。因此，尿酸的控制是终生的事情！ 保持血尿酸长期达标是一场直到人生尽头的马拉松，要使痛风少发作甚至不再发作，贵在形成健康的生活方式并持续坚持下来。 回复 期待您的回答
