如果新生儿脑瘫，会发出什么样的信号？

自我判断脑瘫危险因素

1．胎龄<37周/>42周；

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2．出生体重<2500g；包括早产未成熟儿，足月小样儿；

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3．异常黄疸；

4．胎儿的哥哥、姐姐有严重病史/夭折者；

5．Apgar评分0－4；

6．产时感染；

7．高危产妇所生的新生儿：如患妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒等；胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等；脐带血流阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等；新生儿呼吸窘迫综合征、先天性心脏病、哺乳困难、肌张力低下、拥抱等原始反射弱。

如果出现了以上情形，妈妈要引起重视，进一步观察宝宝。

脑瘫宝宝预警信号

新生儿期：当宝宝仰卧时，双下肢过度伸直，而且两上肢屈曲，手握得很紧。活动减少，尤其两手很少活动。下肢不易分开双腿，换尿布困难。喂养困难，吸吮及吞咽不协调，护理困难，频繁吐沫，以及持续体重不增。

1~3个月：入睡困难，大约有30％脑性瘫痪宝宝在生后前3个月有类似严重“肠绞痛”的表现。

3~5个月：宝宝不能做双手举到眼前反复玩弄的动作。

7~8个月：宝宝仍不会坐。强扶成坐位时，宝宝的双下肢呈屈曲状，膝关节处不能伸直；强扶成前倾体位后，父母一松手，宝宝又向后倾倒。扶宝宝腋下使其成直立站位时，宝宝的髋及膝过度伸直，甚至交叉成剪刀状。

8个月后：宝宝不会爬，或爬行时宝宝只表现为上肢活动，下肢没有伸屈交替运动。

1岁以内：宝宝用手不分左右，只会一只手去拿东西。面部经常会出现异样表情。出现节律性地吐舌动作。

当宝宝在喂养护理等过程中有以下问题时应当及时就诊：

喂养困难：吸吮、吞咽不协调，口水多，体重持续不增；

护理困难：穿衣服、换尿布难将大腿外展、洗浴时拳难掰开；

过度激惹：持续哭叫，哭声: 哭声弱、无力、尖直、或尖叫。怪异 （低沉、直）；

睡眠异常：入睡困难、烦躁；睡眠时间异常：睡眠过多、不易唤醒，过少；

语音发育异常：不发音、咳嗽声弱、发音低沉、笑声怪异、突起突止 ；

交往：对外界刺激无反应、表情呆滞、对亲人无依恋。

脑瘫是儿童和青少年里比较常见的慢性神经系统疾病，患此病人数较多。据我国流行病学调查，在0-6岁的小孩里，脑瘫患病率大约为1.2%-2.7%，男女比例大概在1.13-1.57:1，而我国有接近600万左右的脑瘫患儿。

一、小儿脑瘫可通过哪些信号发现？

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信号一：3个月以内，容易被惊醒、容易哭闹或过于安静、吃奶无力，吞咽能力差；

信号二：4-5个月时，仰卧位不能抬头，很少踢腿或蹬腿，不会翻身、眼睛不会追着物体看、不理人；

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信号三：6-8个月时，自己不能坐起来，并且还不会发出类似爸爸或妈妈的声音。

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若发现宝宝出现上述信号，宝妈们则需多加注意宝宝的情况，及时送宝宝去医院检查，避免错过最佳治疗时期。

二、如何预防小儿脑瘫？

1、怀孕前：父母需养成良好生活习惯，戒掉烟酒等恶习。若患有疾病尽量等疾病治愈后再做怀孕打算，最好创造良好孕育环境，可预防小儿脑瘫，此外备孕期间还需放置风疹等病毒感染。

2、怀孕后：定期去医院进行健康检查，排除难产因素。此外，平时尽量不要接触放射线，由于放射线会影响孩子大脑发育，严重可能会造成小儿脑瘫，同时还需远离电脑辐射。

3、分娩时：最好选择合适的方法，由于产伤会影响宝宝大脑健康，严重可能还会造成孩子大脑缺血、缺氧，进而诱发脑瘫，孕妈在怀孕后期，尽量适当运动，有助于正常分娩，顺利分娩可降低患小儿脑瘫几率。

4、宝宝出生后：尽量选择母乳喂养，确保宝宝得到充足营养；需定期为宝宝进行一二三联疫苗、风疹或结核病等疫苗接种。

婴儿期，孩子出现智力运动发育落后等表现，如大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收。主动运动少，38个月后仍不能主动伸手抓取自己喜欢的东西，脑瘫主要表现为先天性运动障碍和姿势异常，包括痉挛性双侧瘫，手足徐动，并伴有不同程度的治疗低下，语言障碍及癫痫发作等表现。

意见建议：对出生后异常、有脑损伤的患儿没有引起足够的重视，导致患儿错过治疗时机，而一些家长对于孩子的语言、智力以及肢体功能障碍抱侥幸心理，认为是正常的发育迟缓，等年龄大点就好了，这往往导致孩子五六岁才就诊，这个时候再进行矫正就困难多了。建议患者去正规医院检查治疗，尽早治疗，平时多做功能训练，如日常的穿衣吃饭，小游戏也可作为训练项目

脑瘫儿是每个爸爸妈妈都害怕的事情，如果新生儿是脑瘫，那么能不能从什么地方看出来呢？

首先，如果是没有足月的早产儿，一定要注意，因为早产是新生儿脑瘫的高危因素之一。在分免得过程中，出现胎儿窘迫，大脑缺氧，在出生后新生儿的阿普加评分一般比较低，常常低于五分，各种反应都不够合格。

回头胎儿本来就是早产，或者出生时候难产，出生后评分不佳，那么在日常生活中，爸爸妈妈需要注意，观察看宝宝的生长发育是否正常，有没有生长发育迟缓，反应地下的情况。

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脑瘫儿一般对于外界的反应比较淡漠，不像正常的孩子一样，喜欢追逐声音，或者面部表情比较呆滞，不像正常的宝宝一样面部表情丰富。我们常说三翻六坐八爬，宝宝八个月了还不会翻身不会做，那么最好去医院检查一下了。

孩子在出现的一岁内，可能会出现脑瘫的疾病，如果发生了，一定要及时就医治疗，这样才会有更好的治疗效果。不过由于刚出生没多久的宝宝还未完全发育，会很难察觉有无脑瘫的问题，所以就可能会耽误了孩子脑瘫的最佳时机。

1、如果新生儿在3周之内，很容易被惊到，或是又哭闹不停、睡不安稳、无力吃奶或不吃奶、边哭边吃奶、吞咽艰难等等表现时，可能是宝宝脑瘫的缘故。

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2、当宝宝有4-6周大的时候，对于外部环境的刺激反应不大，神态冷谈，很少动起来或是出现无意识的“鬼脸”时，也是脑瘫的部分表现。

3、孩子于2-3个月大的时候，他的眼球是固定的，并不会跟着可移动的物品转动，或是出现斜视的时候，最好检查清楚原因。

4、三个月大了，宝宝还不会翻身、趴着时抬不起头部等。

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5、四五个月的时候，若是还不能微笑，对于他人的逗乐没有做出一定的响应，也许是由于智力低下的原因。

6、在四到六个月之间，孩子还不可以稳定的抬头、追视可移动的物品等，并且还有拇指内收、手握拳状的情况，还不懂伸手拿东西等。

7、6-8个月大是时，孩子还不会自己坐立起来，那么患上脑瘫的几率会比较高。

8、在8个月以后，宝宝还不会爬走。

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除此之外，还有多种肢体艰难，姿势固定，或是孩子较小的时候手脚松软无力、头围过大超出指标等等，都要警惕孩子是不是因为脑瘫的原因造成的。

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脑性瘫痪是神经系统比较严重的疾病。一般在出生后几个月的发育会有落后，抬头、翻身、走路都会落后于正常同龄孩子，要及早发现，及早给予康复训练

对于家长来说，主要看孩子的反应是否比同龄人运动发育落后，肌张力、反射是否异常，是不是保持着比较奇怪的姿势这些特点来判断。

以下是医生对新生儿做神经系统检查的时候会使用的一些方法，大家可以结合自身条件在家里给孩子做一下。这些检查也可以发现脑瘫以外的问题。

需要注意的是随着婴儿神经系统的发育，相关检查的判断标准一定要结合孩子的月龄。

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婴儿仰卧位关在正中线，用直径10cm的红球，在距小儿眼前20cm轻轻晃动引起小儿注意，然后慢慢向左右弧形移动，观察小儿眼部和头部移动情况。

正常：1个月小儿眼球能追视，但头可能不转动；2个月眼和头转动左、右可达45度；3-4个月追视左右各90度，即转动180度。

异常：不能注视或追视、转头范围小。

婴儿仰卧头在正中位，检查者与小儿面对面，距离20cm，发出柔和的声音，吸引小儿注视，然后检查者分别向左、右移动头部。观察小儿眼球和头部跟随人脸转动情况。

判断正常与异常检查同视觉追踪红球。

1-3个月小儿听声音有反应（如皱眉转头等），4个月小儿头能转向声源，判断标准同1。

（异常：对声音无反应，转头范围小）。

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小儿仰卧位，头转向一侧，表现为射箭样姿态。1-4个月可有也可无。

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（异常：5个月后存在，不对称颈反射包括上肢和下肢，无论上肢或者下肢在表现均考虑为阳性）。

新生儿的手通常是握拳的，当安静休息时经常张开和握拳。2个月后大部分时间张开。

正常：1-2个月可有握拳。

异常：3个月持续握拳，拇指内收屈曲横过手掌并紧掐掌内。

这几项就不展开了，家长主要凭感觉孩子是太软还是太硬，如果觉得有异常还是由医生来完成检查。

1个月小儿拉起时头后垂，坐位时头能竖立5秒；2-3个月头轻微后垂，可竖立15秒以上；4个月小儿拉起时头和躯干直线抬起，竖头稳，可左右转头看。

（异常：1个月小儿不能竖头，2-4个月小儿拉起时头背屈，不能竖头）。

就是让婴儿趴着，1个月小儿头转向一侧，2个月小儿能抬头片刻，下巴离床，3个月小儿抬头超过45度，肘支撑，4个月小儿抬头90度，手支撑，能左右转头。

（异常：2-3个月小儿不能抬头，4个月抬头不稳，不能肘支撑使胸部离开床面）。

婴儿放于座位，髋部外展90度。下肢伸展，身体稍向前，用手臂支撑，可维持几秒钟。

独坐大于30秒，5个月前婴儿无此能力，6-8个月可能会坐不持续，9个月婴儿完全可独坐。

4个月婴儿有伸手主动抓握的意识，5个月双手各抓一个物体，6个月会两手传递物品，6个月不会主动抓握为异常。

4-5个月可翻身，但不持续，6个月时能翻身。

婴儿会爬是指身体向前移动20cm以上。

7-9个月能爬，但不持续，10个月会爬，个别婴儿不会爬而先会走。

你好，我是北京天使儿童医院医生王玲，很高兴回答你的问题

大家对于脑瘫的危害是知道的，但是对于小儿脑瘫有个问题是很多家长都不解的问题，因为孩子太小很多家长发现的时候孩子已经很严重了，导致错过了孩子的最佳干预治疗期，孩子太小了怎么才能及时发现并且干预呢？

1：身体发软及自发性运动减少

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这种情况一个月时即可见，孩子身体会“软趴趴”的，当抱起患儿时这种“软趴感”尤其明显，且因为肌张力低的缘故，也会影响患儿的肌力发育，患儿无法支撑身体过多的活动，如果这种症状持续4个月以上，则有脑损伤、智力低下或肌肉系统疾病风险。

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2：斜视

斜视产生的原因很多，排除外力、遗传等情况的影响下，如果3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良的情况时，就需要考虑脑损伤的可能了。某些脑瘫脑损伤(如大多数震颤型脑瘫)情况可以造成眼肌神经活动不平衡、眼肌异常及眼球附着部异常等。

3：身体发硬

这种情况一个月时即可见，脑瘫通常会造成患儿的肌张力异常，除了肌张力低下还有一章里亢进，身体发硬就属肌张力亢进的表现之一，如果此症状持续4个月以上时，可提示脑瘫风险。

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4：头围异常

头围是测量一个孩子发育的客观指标，头围低于正常范围，可能受限于过小的颅骨或存在脑发育不良、小头畸形等疾病，头围高于正常范围可能存在脑积水、脑瘫等脑损伤疾病。当然头围异常并非一定是有疾病，需要根据孩子的综合表现进行判断。

温馨提示：以上的几个情况家长们都要引起重视，希望家长能够早发现早干预治疗，让孩子和家长都摆脱病痛的折磨。

脑瘫发生的直接原因是脑损伤和脑发育异常。和新生儿生产前，生产时以及生产后都有关系。早期发现异常,早期治疗,对改善预后有重要意义。

那么，如果宝宝有脑瘫，在新生儿期有什么表现呢？

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脑瘫宝宝虽然在新生儿期表现不是很明显，但也有一些异常表现：

◆有异常生产病史，比如出生时有窒息缺氧病史等其他造成宝宝脑部严重缺氧的病史。

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◆颅脑影像学检查有明显异常。

◆出生后有导致脑部严重受损的疾病，比如病理性黄疸造成胆红素脑病，感染性脑膜炎，低血糖脑损伤等。

◆某些不同于正常宝宝的表现，比如吃奶异常，频繁抽搐，易惊易激惹等。

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判断孩子是不是脑瘫，最准确的方法还是医生的专业判断。

◆全身运动评估

是一种针对新生儿和小婴儿的神经运动评估方法,通过直接观察新生儿运动,能敏感地提示特定的神经损伤,并对后期有无严重的神经发育异常具有较高的预测价值。

◆新生儿神经行为测定

是一种了解新生儿行为及心理发育的检查方法,从新生儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般评估五个方面来反映新生儿的大脑的功能状态,以早期发现脑损伤。

◆Alberta婴儿运动量表

是一种监测高危儿运动发育水平及运动质量的工具。通过观察来评估0~18月龄或从出生到独立行走这段时期婴儿运动发育,可以较早地识别出运动发育不成熟或运动模式异常的婴儿,并判断康复疗效。

◆根据52项神经运动检查

是评估1岁以内婴儿神经运动发育的主要方法,可早期发现婴幼儿在运动、姿势和感觉等方面的异常。检查主要包括6个方面,共52项内容,姿势和自然运动活动、被动肌张力、主动肌张力和主动运动、原始反射、深腱反射及姿势反应、姿势反射。

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个人感觉，哭声上，吃奶上会有所表现吧？