偏瘫患者如何保持坐位平衡？

偏瘫患者的训练目的是使患者加强社会适应能力，提高患者的独立生存能力。坐位平衡便是使患者在治疗师的帮助下锻炼患者的坐位能力，患者在坐位时重心均衡分配，头部位于身体重心的中心线上。训练应逐渐加大难度，给予患者鼓励和精神疏导，防止患者精神紧张。

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训练初期，患者平衡能力差，可以让患者坐在PT床上，双脚着地，辅助身体支撑。治疗师帮助患者调整头部、躯干位于人体正中线上，多加练习，逐渐使患者了解如何在坐位情况下控制调整自身的躯干和头部的运动。如果患者坐位平衡能力较差，可使患者双脚或双膝分开放于地面上，加大支撑面。患者可取两手胸前抱肘，治疗师可以从患者两侧给予其头部、肩部外力以破坏其平衡性，促使患者及时自己调整平衡坐位姿势；也可使患者头部向不同的方向转动，使其恢复其头部正中位。初期患者无法独自恢复坐位平衡，治疗师可辅助完成。平衡能力提高后，可使患者坐于较高的平台上，双脚不着地进行训练。

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单侧支撑调整训练。患者坐在治疗台上，治疗师站在患者前方调整位置，使患者向一侧倾斜，使手掌支撑于平面上，重力向倾斜一方转移，然后使患者返回到直立坐位，逐渐加大难度，患者倾斜时，让患者用肘关节支撑，再返回；向健侧方向倾斜返回时，治疗师可给予一定的协助，可轻轻撑住患者的健手，缓慢返回，诱导患者恢复直立坐位。

本期答主：任翔宇 医学硕士

偏瘫是一种能使身体行动受到很大限制的症状，偏瘫的俗称也就是常说的半身不遂。偏瘫指的是身体左右两侧中某一侧有运动障碍，是心脑血管疾病的症状之一。导致出现偏瘫的原因有很多种，常见的有：

1、心脑血管疾病，心脑血管疾病是引发偏瘫的最常见原因，只要大脑受到损伤，就有可能会引起偏瘫。

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2、动脉粥样硬化，高血脂是引发动脉硬化的主要原因，而动脉硬化又容易引起中风，从而有可能引发偏瘫。

那么，偏瘫患者应该如何保持身体平稳的坐姿，首先应该根据偏瘫的程度来确定治疗的方案。偏瘫大致分为三个程度等级，不同程度的偏瘫患者，可以通过不同的治疗方案来治疗。

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1、轻度偏瘫患者，处于这种程度的患者的肌肉控制能力和活动能力会比正常人低一些，但是不会影响日常生活中坐姿、站立等行动。建议患者每隔一段时间前往医院检查，生活中坚持运动，营养均衡就可以了。

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2、不完全性偏瘫患者，这种程度的患者会比轻度偏瘫严重一些，一些日常生活的坐姿、站立都会有点困难。这时就需要一些辅助训练来帮助患者保持坐位平衡，比如左右平衡训练和前后平衡训练。左右平衡训练指的是让患者坐在椅子上，但不靠在椅子上，通过其他人的辅助，使患者向一侧倾斜，从而让患者逐渐训练出左右平衡的能力。前后平衡训练指的是让患者坐在椅子上，然后弯腰用手触碰脚尖，然后在这过程中保持坐位平衡。

3、全偏瘫患者，这种程度患者就需要更多的辅助治疗很训练，同时治疗过程中也不能过于急躁。首先患者可在医生指导下，先逐步恢复上下肢的活动能力，比如抬手、举手以及伸腿等一些简单动作。然后就跟着治疗师逐渐加大训练量，身体摆动和重心平衡的训练，从而使患者慢慢达到坐位平衡。