老年人身体没有劲，一活动就喘，是心衰还是哮喘？怎样缓解？

老年人一活动就喘，大体上有几种可能，但怎样缓解，需要根据是什么疾病来判断！咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些？

一、心功能不全

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心衰病人，尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人，会出现一活动就喘，也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全，除外症状以后，还需要有心脏彩超的支持，以及BNP的升高，可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗，主要是改善症状及改善预后治疗。

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二、肺动脉高压

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各种原因引起的肺动脉高压的患者，会出现活动后就喘的情况，诸如先天性心脏病引起的，肺栓塞后引起的，原发性肺动脉高压的，肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽，心脏彩超证实肺动脉压力升高，才能诊断。肺动脉高压的治疗，主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

三、慢性阻塞性肺疾病

慢阻肺的患者，到肺功能严重受损的情况下，也会出现活动后就喘的情况，而慢阻肺的诊断，需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断，而诊断后的治疗，需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

四、严重肺部感染

严重的肺部感染，因为感染较重，也会出现活动后就喘的情况，此时诊断主要依据感染学的相关指标，比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理，注意相关并发症。

五、哮喘

哮喘会出现活动后就喘，但哮喘的病人有明确的发作性的规律，诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛，以及相关并发症。

六、神经官能症

神经官能症也会出现活动后就喘，因为神经官能症可以表现为各种各样的表现，其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊，治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

其他疾病也会出现活动后就喘的症状，比如甲亢，比如严重的恶病质，比如电解质紊乱等等，需要综合考虑，根据证据做出正确判断，并给以对症处理，才能达到意想不到的治疗效果。

活动后就喘，也需要因病试治。

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在没有详细了解患者病情前，一切的肯定性诊断都是耍流氓！

高龄患者身体乏力，活动时会出现呼吸急促的症状——这是通过提问者的描述得出的信息，但不得不说，这些描述实在是过于简单了，一种疾病的诊断，必须包含症状、病史、相关检查，三者共同分析，方可得出诊断，然后确定治疗方案，或治疗、或缓解。

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哮喘是一种慢性炎症，其病因至今为止还不是特别明确，个人体质、外界环境都有关联，哮喘的程度不同，选用的药物也有所不同，主要分为慢性和急性两种，如果是慢性哮喘可以采取吸入或口服等用药方式，如果是急性严重哮喘推荐采用静脉给药等比较快的用药方式。

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口服药物：需要多次服药，药效比较缓慢，但比较方便，尤其是控制夜间哮喘。

静脉输入：常用于重症、病危患者，药效速度较快，效果更强。

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吸入用药：又称为局部用药，也是目前最常用的一种用药方式，优点是作用快、剂量小、副作用少。

心衰是心脏的终末阶段，在临床上确诊后，5年内死亡率50%，其并非是一种单一性疾病，其原因有很多，但它们有一个共同点：心功能受损，不管是什么疾病一旦损伤了心脏正常的功能，那么就可以导致心衰的出现。

药物控制：强心、利尿、扩血管是心衰治疗过程中最核心的用药方案，可以缓解病情并推迟恶化速度，但很少有患者能得到恢复。

辅助恢复：健康饮食（低钠、低热、清淡、减少水分摄入）、适量运动（重度心衰患者请安静卧床...）、戒烟戒酒、充足睡眠、情绪控制。

手术治疗：通过微创手术解除脊柱病灶，用神经调控技术恢复兴奋的神经支配系统，重新扩张狭窄堵塞的冠脉血管，恢复身体血运循环，恢复心脏正常功能。

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心衰？哮喘？

这个问题一直是所有医学生、年轻医生都需要学习鉴别的两个疾病。典型的心衰、典型的哮喘鉴别是很简单的，但是临床情况往往复杂，所以两者的鉴别不总是那么容易。

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我们先来说说哮喘。

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一：哮喘：哮喘发病多是儿童、年轻人，而且是发作性的，意思是说，好端端的，突然气喘起来了，多是遇到了过敏源，尤其是以前经常有这样的情况，或者父母兄弟姐妹也有类似的情况（家族史），那就考虑哮喘的可能性更大了。如果既往已经做过肺功能检查，明确了有哮喘，那么就更容易鉴别了。另外，如果不好鉴别的时候，吸入沙丁胺醇气雾剂，如果能迅速好转，那就是哮喘。如果是心衰，沙丁胺醇气雾剂是没有效果的。

二：心衰：心衰多是中老年人发生，而且经常是有高血压、冠心病等心脏方面的疾病的，多是因为运动或者感染或者心律失常诱发急性心力衰竭，表现为呼吸困难，严重的要端坐呼吸，就是说非得做起来，躺着不行，躺着会呼吸困难加重。

以上是典型的心衰和哮喘的鉴别。

一个老人见，浑身没劲，稍微活动就气喘，这样的情况多是心肺功能不好，可能是心功能衰竭，也有可能是呼吸衰竭。呼吸衰竭的原因最有可能的是慢阻肺、肺心病这样的情况，不大可能是哮喘。除非是哮喘的晚期，出现了慢阻肺，或者是再进一步进展到了肺心病。

普通人根本没有办法去缓解这样的呼吸困难，只能求助医生，可能要住院，完善相关检查，看看是心的问题为主还是肺的问题为主，给予相应的治疗，才有可能缓解症状。

我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

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小眼睛医生首先根据自己过去在临床上的经验，告诉大家，老年人喘息，浑身没有劲，最常见的原因可能是心衰症状。

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但是，不管是心衰症状，还是因为哮喘引起的气喘症状，小眼睛医生建议最好在诊断清楚之后在进行相应的治疗。因为哮喘和心衰的治疗方式是完全相反的。

心衰常见的人治疗方式是使用β受体阻滞剂，比如美托洛尔，这个药物对于哮喘患者是绝对禁忌的，因为β受体阻滞剂能够痉挛器官，加重哮喘患者症状，引起死亡。

当然，哮喘患者最常使用的是贝塔受体激动剂，如果心衰患者使用，能够加速心跳，加速患者心脏做工，恶心心功能。所以不管使用什么药物都要谨慎。

心衰患者往往都会存在心脏病或者高血压的病史，因为原发性的心衰在临床上是非常少见的，往往都是因为高血压长期控制不好，心脏过度疲劳，或者因为心肌梗死，冠心病的发生，患者心肌死亡后引起心脏衰竭。

哮喘往往很少并发心脏疾病，但是哮喘是过敏性疾病，所以会存在过敏性鼻炎，或者存在过敏原的情况存在。

如果患者一接触一些食物或者植物就出息喘息的情况，小眼睛医生认为哮喘的可能性是非常大的。

诊断心衰在临床上最常用的是心脏彩超，可以说如果心脏彩超测量心功能小于45%以下的时候，再加上临床上有心衰的症状，比如喘息，呼吸困难，或者水肿等等情况的时候，在血液血检BNP是明显偏高的时候，小眼睛医生认为应该是心衰症状。

哮喘是一个肺部疾病，所以检查哮喘最常用的检查是进行肺功能舒张实验，如果肺功能呼气实验明显阳性。诊断哮喘是没有什么异议的。另外，小眼睛医生建议大家最好再做一个过敏原实验，明确自己对什么东西过敏，在生活中尽量回避这些过敏原，才是治疗哮喘的关键所在。

这问题，很难回答准确。临床工作中，支气管哮喘和心力衰竭症状有时是差不多的：可都有胸闷、气急，活动后加重，两肺听诊可都有哮鸣音。但是治疗措施差别却很大，一个重点是管理气道，一个是重要改善心脏功能。这两个疾病急性发作期都比较危险，需要去医院治疗的。而且能引起气喘、乏力的还有其他疾病如严重的肺部感染，肺不张，肺心病，肺纤维化，甚至肺癌并发的胸腔积液等等。

所以，你与其在平台上问诊，倒不如带老人家去看看。这个疾病一言两语说不清楚，最好早点干预。个人愚见，不足之处请体谅。

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如心肺无支架，建议每天早晚进行心肺功能按摩（古人称按摩为导引）。具体方法是：床上侧卧位，左手握空拳放到左侧乳房外侧，用自身的体力重量有节奏地按压一次，一次，又一次，每次100～600次。最好按自身心跳节律早晚个按摩一次。这是我10余年的研究成果，效果很好。

老年人身体没有动，一活动就喘，是心衰还是哮喘？怎样缓解？

我来谈谈我的看法，老年人全身无力一活动就喘，也不能全认定为”心哀”或”哮喘。老年人经过一生拼搏，身许各部都受到损毫。老年人身体隋着年龄的増大，气血虚损很难恢复，新成代谢机能衰退，渐渐体力不支，这是一个普遍现象。身体无力，动作主喘也是人之常情。但这要和支气管哮喘，肺源性心脏病，心力衰竭区别开来。真正哮喘，是由气管炎发展成支气管炎，久治不愈累及肺脏，出现呼吸困难，上气咳嗽，痰鸣有声，动作主喘，则形成哮喘症，肺气肿。肺气肿长年不愈，又累及心脏而转为肺心病。也称肺源性心脏病，久而久之出现心力哀竭，水肿症状。一般老年乏力，活动主喘多是气虚血亏。其标在肺，其本在肾。服补益气血的药物。兼补肾脏。冬益金匮肾气丸。夏益六味地黄丸。如因支气管炎引起的哮喘，心悸，胸闷，可服止咳平喘药，严重时需住院治疗。

哮和喘在中医中分两种疾病，在某些地方似乎相类，所以有时就把它们合并讨论。老人身体无力而喘，不属于哮喘，若缓解其症，要看个人身体状况，一般用点补气血，壮筋骨之方，但有高血压，糖尿病和火旺之人不适用，有人适用于补阴，有人实用于壮阳，看各人情况不同而定。

老年人由于生理活性下降，身体素质下降，出现浑身无力，活动气喘症状是非常常见的现象。心衰与哮喘都可能会诱发此类症状，但出现此类症状也可能与疾病无关，单纯由生理活性退化引起。

哮喘患者确实会在活动后出现剧烈喘气的症状，但是从病理上看，哮喘并非单纯由活动引发。情绪波动较大，空气质量不佳或闻到具有刺激性的气味以及容易过敏的气体，也会容易诱发哮喘发作。

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但是，心衰是心脏代偿能力不能满足身体需要的时候出现呼吸困难表现，依据心衰的严重程度，呼吸困难表现也有四种表现：弯腰呼吸困难，劳累性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸等四种，跟哮喘的呼吸困难是明显不同的。

定高好些平正者基证清己白织，装众须近划。

一般是气血虚弱。吃调补气血的中草药。