肩周炎能自行康复吗？

少数肩周炎患者可以自愈。

鲍阿姨今年55岁， 退休在家，平时较少进行体育锻炼。最近大半年逐渐出现抬右胳膊梳头困难。自己觉得是年纪大了的缘故，就买了膏药外用，但没有好转。家人认为是锻炼少了，便 叫她多举东西、多锻炼，结果反而越练越痛。在朋友的推荐下到我们医院就诊，经体检、影像学检查证实是肩周炎，也就是“冻结肩”。在经药物、康复锻炼等保守 治疗效果不佳的情况下，我们为她进行了关节镜下冻结肩的松解术，彻底松解已经粘连的关节囊。术后经过一段时间的康复锻炼，逐步恢复了关节活动度。

肩周炎以50岁左右中老年人群高发，所以俗称为“五十肩”，发病女性多于男性。其科学名称是“冻结肩”，即原发性肩关节僵硬。美国肩肘外科学会将其定义为粘连性关节囊炎。

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肩周炎是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生充血水肿，形成无菌性炎症，严重时可造成粘连，导致肩关节疼痛、活动严重受限，从而严重影响患者的生活质量。

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肩周炎的病因除了一般认为的关节周围组织退变外，可能还与糖尿病、颈椎病、某些心血管和神经系统疾病相关。研究证实，糖尿病患者发生肩周炎的危险性是普通人群的3倍。颈椎病与肩周炎的发生也有一定的病理联系。有肩关节外伤史者容易发展成肩周炎。

“冻结肩”，这个名字形象地描述了这类患者肩关节各个方向主动和被动活动障碍的特点。患者往往自觉关节活动僵硬，特别是胳膊向后、向外旋转活动度受限，使得日常生活受到影响，如梳头、穿脱衣服困难等。

肩周炎的自然病程一般是1～3年，分为3期，即急性期、慢性期和恢复期。

肩周炎患者在急性期时，一般不宜采用推拿及手术治疗。如果疼痛不能忍受，可以口服消炎镇痛药，在患侧肩部施以冷敷等。必要时，可在局部压痛点进行封闭治疗。让肩关节得到充分的休息的同时，也应辅以适度的主动运动，以保持肩关节的活动度。

慢性期以功能锻炼如爬墙练习、棍棒操和理疗为主。如经3～4月 上述常规治疗，患者病情无明显改善仍有关节僵硬、肩部无力等功能障碍的表现，则应考虑手术治疗。关节镜微创手术是一种安全、有效的关节粘连松解手术，对治 疗肩周炎有良好的长期效果。部分肩周炎患者经过一段时间的保守治疗可能会好转，关节活动度逐步恢复，进入恢复期。少数肩周炎患者可以自愈。

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肩周炎是一种发生在中老年人的常见病。肩部疼痛，活动范围越来越小，严重影响正常的生活和工作。如不能梳头、脱上衣等。很多人关心的问题是，肩周炎不治疗能自愈吗？在教科书上明确的写着，大多数患者能逐渐好转而自愈，但不配合治疗和功能锻炼，将会遗留不同程度的功能障碍。

肩周炎又称为冷凝肩、五十肩或黏连性肩关节炎。是由于肩关节周围软组织（肩周肌、肌腱、关节囊）病变而引起以肩关节疼痛和活动功能障碍的慢性损伤性炎症。好发于40岁以上的人群，女的多，左肩多发。它的特点是疼痛和功能障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间后，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。

1.肩关节周围软组织退变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。

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2.长期过度活动，姿势不良等是主要的诱发因素。

3.肩部外伤后固定过久引起黏连萎缩。

4.肩部急性挫伤、牵拉伤后，治疗不当。

5.肩关节以外引起肩部疼痛的疾病（颈椎病、胆囊炎等），导致肩关节活动受限逐步发展成肩周炎。

1.肩部疼痛，有明显压痛点。2.肩关节活动受限。特别不能后伸和侧举。3.肩部怕冷。4.病程长的引起肌肉萎缩。

今天就碰到一个经典的病例，老太太搬了点东西后肩膀痛，后发展成肩周炎，2个月后才来看，症状完全符合上面这些。

肩周炎不治疗也能自愈，不过时间要长，并容易遗留后遗症。所以我们要积极预防和治疗。

1.急性期口服消炎镇痛药或局部封闭。

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2.早期给予理疗，针灸，推拿按摩可明显改善症状。

3.严重的可在麻醉下给予手法松解。

4.平时注意肩部保暖。

5.加强肩部功能锻炼。锻炼肌肉力量和关节活动范围。如手指爬墙，引体向上，身后拉伸，上肢转动，交替摸耳等。

6.工作和生活中要定时活动肩部。

7.积极治疗引起肩周炎的其他疾病。

8.预防对侧肩周炎的发生。

肩周炎是一种自愈性疾病，但是早期预防可减少发病率，积极治疗能缩短病程，降低后遗症。还有一点要注意的是引起肩部疼痛的不止只有肩周炎，还有很多疾病也能引起。所以一定要诊断明确，才能给予正确治疗。希望这些能给大家有所帮助。

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肩周炎又称肩关节组织炎。是肩关节囊和关节周围软组织损伤，退变而引起的一种慢性无菌性炎症，以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现症状的疾病。又称五十肩、僵冻肩、冻结肩、寒凝肩。所以，一般得了肩周炎的患者经常会出现，肩膀疼痛，连睡觉都疼的表现，无法洗脸、梳头、穿衣服等。

肩周炎一般分为两种：原发性：肌腱本身血供较差，年龄增长，发生退行性改变，关节频繁活动，发生慢性劳损。继发性：常见的是继发于肩部或上肢急性创伤后，也可继发于颈椎病、腰背部疾病之后。多数认为是在肩关节周围软组织退行性变的基础上发生的。

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肩周炎早期变化是纤维性的关节囊收缩变小、关节的容积减小。晚期软组织呈普遍的胶原纤维的退行性变，纤维化、短缩与硬化。

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肩周炎一般来说有三个阶段的分期

开始期：肩关节不舒适及有束缚的感觉；疼痛可局限于肩关节的前外侧，也可延伸到三角肌的抵止点。

冻结期：疼痛可轻可重，夜间加重；肩关节活动时则可引起强烈的疼痛及肌肉痉挛；肩关节的活动限制，数月，甚至数年，疼痛才慢慢地消失。

解冻期：疼痛很轻微，肩关节、盂肱关节也逐渐地恢复活动；个别病人肩关节的功能只是部分恢复或是呈强直而不能活动。

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所以，一般情况下在没有外界条件的干预下，肩周炎是不可能自行康复的。就算到了解冻期，也不是指肩关节功能完全恢复，仅仅是疼痛的减轻或者是关节活动度有所提高而已。更重要的是，从患肩周炎开始，到肩周炎的解冻期时间很久，少则数月，多则数年。

患有肩周炎的患者基本上都要进行治疗，治疗方法简单来说有以下几种：药物治疗；封闭治疗；中医推拿、针灸；康复治疗：物理因子治疗、运动康复治疗：手术治疗。

目前的研究表明，人群中肩周炎的发生率为2％-5％，女性略高于男性，男女比例为42:58。

许多因素与肩周炎的发作有关，包括糖尿病，甲亢，甲状腺机能减退和心血管疾病。

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甲状腺周围炎的发病率为4.3％ - 38％。 2型糖尿病患者的肩周炎发生率为29.0％（男性为33.6％，女性为25.9％）。

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新的研究表明，糖尿病是肩周炎的重要原因之一，这可能与微血管疾病和内分泌失调引起的糖尿病的一系列变化有关，这些变化可导致肌肉，肌腱，筋膜和关节等软组织病变。

由此加重了肩关节的纤维化反应，并且各种细胞因子的增加导致肩关节的滑膜和踝关节的韧带的炎症和纤维化。

肩周炎也与各种心脏，内分泌和神经疾病有关。肩周炎患者甲状腺疾病发病率为10.0％，心脏病发病率为3.3％，高血压发病率为71.0％。帕金森病。发病率为12.7％。

遗传因素的研究存在争议。

在一项涉及同卵双胞胎的研究中，双肩炎症的发病率是一般人群的2-3倍，但不能排除环境因素。

为什么会出现肩周炎？

肩胛骨周围炎的病变主要涉及踝关节囊的肌腱及其周围的囊。

肩周炎是由慢性损伤引起的炎症。 关节镜检查显示肩周炎患者的关节囊和腋下褶皱有轻度或中度滑膜炎，但没有发现粘连。

肩周炎的病理基础是炎症或纤维化是否仍在调查中。 滑膜炎及其产生的I型和III型胶原细胞，成纤维细胞和肌成纤维细胞在关节囊内大量异常增生和密集排列，导致关节囊挛缩，然后形成肩周炎，但纤维化病变不能解释早期肩部肩胛骨疾病的急性疼痛。

大多数肩周炎患者不立即就医。这种疾病逐渐恶化。因此，诊断主要依赖于病史和临床检查。肩部疼痛（明显的夜间疼痛）和肩部外旋受限是主要因素。临床表现。 肩周炎具有一定程度的自限性，但长期随访未经治疗的患者发现约40％的患者有残余肩关节功能障碍和中度疼痛，5％的患者可能有严重的疼痛。 需要确定肩袖撕裂，踝关节和肩锁关节病，神经根病，颈椎病和肩周炎的区别。大多数上述疾病与活动性活动受限有关，而被动活动影响较小，而肩关节周围炎被动限制是首要关注的问题。 目前，磁共振成像（MRI）提供的成像基础与肩胛骨周围炎的释放手术结果一致。在MRI下，肩胛韧带韧带和关节囊增厚，髁突下的脂肪三角形完全闭塞。超声也用于诊断肩周炎。它可以测量髌韧带的厚度。加重的髌韧带可以指示肩周炎的发生。

肩关节积极运动训练

放松练习： 患者用双手握住哑铃，身体稍微弯曲，肩关节完全放松，进行前后摆动和左右摆动训练，对关节挛缩有显着疗效

拉动训练：将 患者的上肢抬起，抓住高度处的横梁或扶手，然后通过弯曲下肢拉动肩关节，从而提高肩关节的活动范围。

攀岩墙训练

患者面向墙壁，双手贴在墙壁上，上肢沿着墙壁慢慢抬起。达到最大高度后，它们会慢慢下降并重复多次。

等长力量训练

当肩关节固定时，肩关节内收，外展，内旋，外旋，抬举等模式的等长力量训练，以保持和增强肩关节周围肌肉的肌肉力量（每次运动30s - 60s，每天重复3-5组）。

肩周炎能自行康复吗？

“肩周炎”是导致肩关节疼痛的一种很常见疾病，在各种年龄段的各种人群中都有发生，肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸等日常活动动作都难以完成。然而肩关节疼痛的原因是什么，大多数人并不清楚，甚至有些医生也不太清楚，统统以“肩周炎”作为诊断、治疗，自行康复训练，其实有时会耽误治疗。

到底是肩周炎还是肩关节其他疾病？肩周炎能自行康复吗？

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最重要的是判断究竟是“肩周炎”还是其他疾病。

造成肩关节疼痛的还有肩部撞击综合症等多种疾病。肩关节疾病共同临床表现均有疼痛、活动受限症状。建议经专业检查、明确诊断后进行康复。避免延误治疗。

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什么是“肩周炎”？

肩周炎又称冻结肩、凝肩、五十肩。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，以肩部逐渐产生疼痛，逐渐加重，夜间为甚，主要表现为肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原，是一种自愈性疾病，无结构异常，可以在专业人员指导下自行康复。

如何判断是否是肩部撞击症呢？

肩部撞击症是肩关节外展活动时，肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征，该病包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、冈上肌腱钙化、肩袖断裂、肱二头肌长头腱鞘炎、肱二头肌长头断裂等。如果诊断为肩部撞击症则为肩关节结构问题，不能随意自行康复，建议进一步检查治疗。不适当的康复可导致症状加重！！！

本病可发生于自10岁至老年期的任何年龄。部分患者有肩部外伤史，或者与长期过度使用肩关节有关。因肩袖、滑囊反复受到损伤，组织水肿、出血、变性乃肌腱断裂而引起症状。早期的肩袖出血、水肿与肩袖断裂的临床表现相似，易使诊断发生混淆。把撞击症与其他原因引起的肩痛症进行鉴别，对肩关节疾病的诊断和治疗是十分重要的。

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其临床特征是肩关节主动外展活动时有疼痛弧，被动活动疼痛明显减轻甚至完全不痛。肩部周围疼痛为主，疼痛涉及整个肩部以夜间为重。其次是无力，活动受限，当上臂外展时疼痛明显。

肩峰下撞击症的辅助检查：建议到专业医院就诊检查。

1、Ｘ线片：正位、冈上肌腱出口位X线投照。

2、超声、肩关节造影术、MRI检查。

肩关节疼痛性疾病凡能得到及时正确诊断，明确病因和病理变化状况，区分结构和功能损伤程度，得到正确及时治疗，一般均能取得较满意的结果。

你好！养生君以为，肩周炎是可以在家进行自行康复的。在详细分析问题之前，养生君以，我们需要先明白两个问题：

养生君经常听到很多人这样讲，一听说有肩痛，立马就给自己下诊断是“肩周炎”了。而实际上，引起肩痛的原因有很多，譬如肩周炎、肩关节半脱位、颈椎病、肩袖肌撕裂等。不同的疾病，对应的治疗方法都是不同的。

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就拿肩周炎和肩关节半脱位来讲：

①肩周炎是一种自限性疾病，它的表现主要是肩部的软组织粘连，是鼓励病人自己多活动肩部的。

②肩关节半脱位，因为关节的不稳，虽然也是要活动，但必须在医生的指导下才能活动，平常都需要制动。

因此，如果是肩痛，不要就以为自己是肩周炎，而开始胡乱治疗，需让医生明确诊断以后，才能进行下一步的治疗。

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对于普通人来讲，肩周炎的康复其实只要做到两点，那就是不痛，不影响正常生活，那就算是肩周炎的康复了。

弄明白上面两个问题以后，我们接着就来看看肩周炎所面临的最大的问题：

①疼痛

这也是我们所有的病人，去寻求医生帮助的原因。它要是不痛，或者是痛的不厉害，养生君相信，会有很多人都会将就、将就也就过去了。

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②功能受限

肩周炎的另一个主要表现就是功能受限，特别是对于肩部的外展、前屈功能，受限尤为明显，这样引起的直接后果就是，我们肩周炎病人，无法完成梳头、穿衣、甚至是刷牙等日常生活活动。

那么具体该怎么去解决这些问题呢？

原本在医院里面进行针灸、理疗、推拿等，对于你的疼痛和功能障碍都是有帮助的，但既然你不想针灸，而且明确指出，要在家中进行自我康复，那么养生君就给你提供以下几点建议

①药物

肩周炎属于无菌性炎症，选用非甾体类抗炎药，消炎镇痛效果都是不错的。具体药物的选用，应以临床医生的建议为准。

②毛巾热敷

一般来说，炎症早期的时候，是选用冷敷来控制炎症渗出。不过既然已经到了去医院的地步，肯定是已经过了急性期，这时候在家中用毛巾热敷可以促进局部血液循环，消肿、止痛的效果较好。

③肌内效贴布

肌内效贴布对于改善局部疼痛效果也较好，由于是肩部的疼痛，可能一个人无法操作，需要他人协助才可以。这里就只简单的介绍下，针对痛点，可以采用X型。然后再结合其它贴法，如Y型，效果更佳。

上面养生君已经提到，肩周炎是鼓励患者多运动的。而改善功能受限的方法，那就是多运动。具体怎么操作呢？

①运动前

由于肩周炎存在肩部组织粘连，而且由于长期疼痛的存在，可能导致患者害怕活动。如果突然间，让患者活动幅度太大，反而会加重病情。

因此，运动前，我们可以先热敷一下，让紧张的肌肉放松下来，然后再开始缓慢活动，这样效果更佳。

②以改善肩前屈和外展为主

手指爬墙这应该是最经典的，改善关节活动范围的运动了。患者面对墙壁站立/侧对墙壁，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

另外，需要记住，不管是肩部往前或者是往外活动，都一定是轻微疼痛为宜。过于疼痛，反而会造成肌肉紧张，不利于患者康复。

③运动后

活动完以后，肩部肯定会有些许疼痛，这时候可以从冰箱里面拿一个冰块，包上毛巾，在局部冷敷一下，可以起到快速止痛的效果。

好了，就讲这么多吧。最后，养生君祝你早日康复！

谢谢邀请。

肩关节疾病的患者我看过很多。很多肩关节疼痛的患者，由于疼痛剧烈，跑到我门诊就对我说，袁医生，你帮我做一个肩关节镜手术吧，又有很多肩关节疼痛的病人跑到我的门诊，对我说，我得了肩周炎，但事实上很多人并不一定真正的是得了肩周炎，而有可能是肩关节的其他疾病。

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩、冻结肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。

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对于普通的冻结肩，一般首先考虑保守治疗为主，保守治疗包括功能锻炼，口服非甾体药物，关节腔封闭、理疗、中医疗法等等，如果不想做中医的针灸，还有其他很多种方法，所以如果你对针灸有抗拒，那建议就不要做针灸了。可以改用其他的方法。一个很好的方法就是在家做功能锻炼，但是需要注意的是，如果功能锻炼一段时间，不仅能不能改善，反而症状加重，这种情况最好暂停功能锻炼，因为有可能肩关节其他的情况，并不一定是冻结肩。

传统的观念认为，普通的冻结肩也就是肩周炎，经过功能锻炼，一般经过两年的病程，基本上都能痊愈，但事实上并非如此，因为很多冻结肩同时有肩峰撞击综合征等其他的疾病，现代医学的观念认为，对于冻结肩，如果保守治疗半年以上无效，则建议做关节镜下松解手术，因为有研究表明，冻结肩超过半年以上，保守治疗无效，如果仍然坚持保守治疗，那么有60%以上患者都有或多或少的并发症。而与其疼痛忍受两年，不如尽快做关节镜下松解手术，关节镜手术，能够很好的解决冻结肩的疼痛，活动受限等问题。

大后自看又最接区，收真消识。

肩关节疼痛的患者并不一定是真正的冻结肩，也有可能是肩袖损伤等其他软组织损伤，所以如果对于患者肩关节疼痛明显，建议到医院去看一下，结合医生的体格检查，最好能做一个肩关节的核磁共振看一下，因为肩关节磁共振除了能看到骨头，还能看到肩关节软组织，譬如肩袖损伤，盂唇损伤、肩关节内积液等等，而对于有些情况是需要肩关节镜手术处理的。

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肩周炎的运动康复训练分为主动训练和被动训练两种。

康复训练师或者是经过康复师指导的家人帮助患者进行康复训练，还可以借助辅助的仪器（如：持续被动活动机器CPM）来完成肩关节的被动康复训练。

每天至少2次，每次45分钟的肩关节活动训练。

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1、 爬墙锻炼

侧对墙壁站立，让患者用患侧手指在墙上做从低处向高处的爬动，随着高度的增加肩关节的活动范围相应的增加。

这个训练可以逐渐增加肩关节的活动范围，加强肩关节的外展训练。

2、 内收练习

肩周炎患者内收受限的情况，可以借助健侧手拉住患侧手的手腕，用健侧手的牵拉力帮助患侧手慢慢向对侧移动，向内收。

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3、 后伸练习

肩周炎患者后伸活动受限时，双手放在身体后侧，用健侧手拉住患侧手手腕，向后拉伸做后伸动作。

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4、 内旋练习

内旋活动受限时，双手放在后背，患侧手置于臀部，健侧手扶住患侧手从臀部沿着脊柱的方向慢慢向上伸展，从臀部到腰部到触碰到肩胛骨的位置。

5、 外旋练习

外旋活动受限时，患侧上肢的上臂紧贴胸廓位置，用健侧手帮助患侧上臂向外做旋转动作，加大肩关节外旋的活动范围。

6、 上举练习

肩周炎患者有粘连的情况上举功能受限，采用正面爬墙训练，用双臂带动肩关节上举，面对墙壁站立的爬墙锻炼；也可以用健侧手帮助患侧手缓慢的上举。

以上动作每个动作做到患者的最大范围后，要停留5秒钟，每组动作重复50次。根据患者的情况，以第二天患者感觉不累为合适的训练量，否则要减少训练量，反之没有感觉则加大训练量。训练的过程中不能操之过急，循序渐进即可。

您好，很高兴为您回答这个问题，我是赛普健身康复导师马文慧。

随着年龄增大，有很多人有这样困扰，在社会之中有着太多的方法去处理，例如贴膏药，拔罐，吃药，那这些并不是不好，而是这些方法对你有效就是一个好的方法，那今天我回答你的是肩周炎可以自我康复，并且告诉你背后的原因。

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首先，由于你的疼痛导致你的灵活性下降，你的颈部和肩关节的肌肉水分缺失，你的肌肉无法延展，这样每一次有活动的时候都无法发挥本该的功能。

第一件事，你要松解开你肩关节周围的肌肉，目的就是让肌肉变得柔软，把粘连的肌肉松解开，不能用太大的力量，舒适和有一点感觉的力度进行松解。

使其明又情别七世元律技青史号存。

我之日那九，放且千感候。

第二件事就是

在做完这些松解松动后进行小幅度的训练，绳子选择轻重量，练习一些稳定的力量，和肩关节肩袖肌群的强化

希望给你帮助，更多康复干货，请大家关注我们！

肩周炎是一个十分笼统的概念，把肩周围软组织病变引起的肩关节疼痛和功能障碍，统称为肩周炎。而目前肩周炎的名词逐渐被肱二头肌长头腱鞘炎、喙突炎、冻结肩、肩峰撞击综合征等具有具体定位定性的名词代替。

肩周炎被认为与下列原因有关，1.局部退变大多发生在 ,40岁以上中老年人，软组织退行性变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。2.肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。长期过度活动，姿势不良等所产生慢性致伤力是主要的激发因素。上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。3.颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

民间总是说“养伤养伤”。而在关节部位出现的一些炎症中，存在着越养越伤的现象。在关节活动的时候，受伤关节血流量增加，随血液供给的营养物质也随之增加，有助于关节的修复和炎症反应降低。同时，长时间“养伤”，会导致肌肉之间发生黏连，进一步限制关节的活动或增加疼痛。

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治疗肩周炎常采用几种方法，分别是从手术、药物、物理、中医和运动等方面进行治疗。针对不同类型的肩关节病变，要选择相应的康复治疗。如果想无创的康复肩周炎，建议在增加自身关节活动或身体活动的同时，进行物理和中医方面的辅助治疗。