患腱鞘炎该怎么治？

腱鞘炎是骨科比较常见的疾病。腱鞘就是包裹在肌腱外面的纤维性鞘管。鞘管内层光滑且和肌腱相贴，起到固定肌腱减少摩擦的作用。因长期重复劳损可导致肌腱和腱鞘发生炎症反应，出现腱鞘管壁滑膜不同程度的充血、水肿。这样就会增加肌腱和腱鞘之间的摩擦。时间一长，会引起鞘管起始处管壁增厚，肌腱呈结节样肿胀，会使肌腱通过的管道狭窄。临床上就会出现疼痛，活动障碍等表现。我给您举2个我在工作中最常见的腱鞘炎。

1、 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎在我的工作中很常见。多发生在拇指频繁活动的人群。女性较多。一般患者会感觉桡骨茎突处疼痛。用手按压疼痛明显。患者常诉腕关节是向尺侧（小指的方向）活动时，疼痛剧烈。如果把拇指置于掌心，腕关节尺偏时（小指的方向），桡骨茎突处会出现剧痛。

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2、 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

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屈指肌腱狭窄性腱鞘炎就是指手指屈肌腱和掌指关节处腱鞘形成的腱鞘炎。是女性多于男性。中老年人多见。拇指、中指、环指发病率最高。患病时常在掌指关节掌侧可触及到硬结。有明显压痛。患者伸屈患指的时候可有扳机样的感觉。病情较重者常常感到发“卡”，有活动障碍。有时需借助另一手帮助，才能活动。

治疗

对于症状轻微的腱鞘炎目前主张休息制动治疗。就我个人经验来讲，病情轻微的，通过休息和制动，症状会明显减轻的，甚至可以治愈。对于症状较重，病程较长的，可以进行封闭或针刀的微创治疗。还是我经常说的那句话，一定要到正规的医院去做。对于病情重，且经常复发的腱鞘炎可以行腱鞘切开手术，其疗效还是十分确切的。

毫无疑问，腱鞘炎给患者的体验也是“疼痛”，那么，患上看腱鞘炎的患者该怎么办呢？

首先，想知道怎么解决治疗腱鞘炎，患者必须知道自己的腱鞘炎是处于什么样的阶段。腱鞘炎分为急性阶段和缓解期阶段，急性阶段和缓解期阶段的治疗方式是不同的。接下来就一起来看看吧。

第一，急性阶段腱鞘炎的治疗方式。急性时期的腱鞘炎的症状是患者的患病部位会有红肿、发热的症状，并且患者的疼痛是十分剧烈的。这个时候患者可以试试冰敷，也就是冷敷，给患病的位置“降降温”，然后还可以在专业医师的指导之下服用一些消炎和镇痛的药物。

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第二，缓解时期腱鞘炎的治疗方式。缓解时期的腱鞘炎又可以分为四种类型：很轻的腱鞘炎；轻度腱鞘炎；中度腱鞘炎；重度的腱鞘炎。

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很轻的腱鞘炎一般需要用手压才会感觉到疼痛，因此这类型的患者一般只需要适当的改变原来的生活方式，多注意休息，一段时间之后就会得到改善的。

轻度腱鞘炎的患者在做一些运动的时候会感觉到疼痛，因此患者的就需要适当的多加休息，虽然运动很重要，但是在患病时期做运动是无益于健康的。

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中度腱鞘炎的患者一般是因为长年累月比较劳累的工作而导致的，这类患者很难根治，因此患者在日常工作之中最好就是戴上护具之类的，只能是做到让损伤最小化。

重度腱鞘炎的患者最好的方法就是去寻求专业医生的治疗，好好配合临床的治疗。

谢邀，我是南医大二附院骨科博士。

腱鞘炎就是发生在腱鞘的炎症。这种炎症并不是细菌或病毒引起感染的这种炎症，而是物理因素引起的一种无菌性炎症，所以抗生素（头孢、青霉素等）无效。

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1、长期姿势不对，反复重复同一动作。

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腱鞘炎好发于手腕及手指腱鞘，由于长期反复做同一动作，造成腱鞘和其内的肌腱的反复摩擦，久而久之便出现慢性劳损及无菌性炎症。多见于哺乳期妇女、程序员、演奏家、货物搬运人员等等。

2、受凉。

受凉是腱鞘炎的诱发因素。长期受凉者好发腱鞘炎。如：冰库职工，长期冷水洗碗做家务人员等。

1、疼痛：轻度的腱鞘炎仅有患处的压痛，中、重度腱鞘炎可有患处疼痛，活动后明显。

2、肿胀及局部发热：大多数腱鞘炎肿胀多不明显，但是急性期会有肿胀及局部发热。

3、功能障碍：可以由于疼痛而致功能障碍，有部分是腱鞘狭窄而致活动受限，可以出现"扳机指"。甚至手指不能伸直或者弯曲。

4、弹响：有些腱鞘炎由于腱鞘狭窄，在活动肌腱时可能出现弹响。

一、急性期治疗：

其实腱鞘炎虽说大多数是个慢性劳损引起的无菌性炎症，但往往有个急性发作期，很多医生都会忽视腱鞘炎其实还是有急性期的，表现为红肿及发热，这时候我们需要冷敷，制动（护具），口服消炎镇痛药物。

二、缓解期治疗：

1、轻度的腱鞘炎：仅有压痛，我们只需要改变原来的劳累状态即可治愈。

2、中度的腱鞘炎：此时会出现活动时疼痛，我们在避免原发因素以外，还需要热敷，外用消炎镇痛药物或膏药，加之按摩、理疗等，通常可以缓解。

3、顽固的中度腱鞘炎：一般是因为工作等原因，原发因素不能缓解，所以久治不愈。此时我们会建议患者即然不能避免工作，则带个护具做好保护后工作，适当限制患处活动。此时封闭便是个较好的选择，正规使用的话，效果确切，副作用小，见效快，当然如果原因不解决，可能会导致复发。

4、重度的腱鞘炎或狭窄性腱鞘炎：可能会出现腱鞘狭窄及弹响，此时一般的药物治疗往往效果不佳，建议先行尝试以上保守治疗，如果效果不佳，可以进行小针刀处理，或者手术治疗。

人的手指、脚趾等都是由肌腱拉动运动的，因为长期的手指过度反复牵拉导致腱鞘出现炎症叫做腱鞘炎。

腱鞘炎容易发生在手上，特别是末梢肌腱容易发生，其病因也较简单，如：过去女士常织毛衣，大拇指一个动作活动过长过久，就会引起大拇指伸指肌腱的劳损，这阶段还坚持做这种动作，使劳损的肌腱得不到修复，就会加重损伤；而现在“拇指族”经常使用手机、电脑或者剥坚果等，也会出现类似的症状。

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如果炎症得不到恢复，慢慢炎症渗出会导致腱鞘变厚，里面的管腔变细，这种无菌性的炎症就会发生渗出、粘连。出现拇指挠骨颈突部段肌腱腱鞘疼痛加重大拇指背伸功能受限。这就在医学上称之为“狭窄性腱鞘炎 (也有写成缩窄性腱鞘炎)。狭窄性腱鞘炎发生在手指的屈指肌腱鞘，使手指伸直时有弹响的称为板机指，发生在桡骨茎突部，拇指伸直外展时发生无力疼痛者称为桡骨茎突缩窄性腱鞘炎。

对腱鞘炎（含狭窄性腱鞘炎）的治疗多以非手术疗法为主，早期可以热敷，或者中药泡洗可收到较好的效果。

被动活动使肌腱减少粘连，如果屈指肌腱已形成板机指，伸直受限，绞锁，多需作腱鞘手术，把腱鞘扩大一部分是可以解决的。

如有疑问欢迎在评论区留言

生民康健首席专家 高明启

大家有没有听说过一种叫做“保姆手”的疾病？一听名字就知道这个病是钟爱女性的一种疾病，多发生在带小孩的妇女身上，所以叫做保姆手。其实就是手指的腱鞘炎。

手指腱鞘炎中最为常见的一种腱鞘炎为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，很多时候是因为屈指肌腱滑动障碍造成的。这个疾病多发生于女性身上，中老年人的发病率最高。拇指的腱鞘炎也会在婴幼儿身上出现，这个主要是先天性的了。

病因经常是因为过度劳损，导致无菌性炎症发生，也有少部分手指割伤、刺伤等产生伤口，导致细菌进入腱鞘，引发炎症。

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而手指腱鞘炎的最典型症状为手指的关节掌侧处会疼痛，在进行屈伸活动时会发出声响。而其常见的症状则是，在手指腱鞘炎发病的初期，关节掌侧会疼痛，当手指屈伸时疼痛的症状会加重。而病情较为严重的患者在手指屈伸的时候还会发出声响。这个病在早晨起床的时候症状最为严重，下午的时候会有所缓解。当病情更加严重的时候，有时可以使指间的关节完全不能屈伸。

手指腱鞘炎最为常见的三种检查方式为肌腱触诊、B超检查和屈指抗阻实验，医生可以依靠患者的临床表现和这几种检查方式对患者进行确诊。

在手指腱鞘炎发病的初期是可以进行保守治疗的，只要患者手休息就可以缓解。这个病的另一个特点就是通过治疗后是可以治愈的，但是复发率很高。

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保守治疗包括哪些方面呢？

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第1个就是制动和休息，休息是最好的止痛手段，也是最好的让炎症反应减轻的一个方法，一旦一只手不在用力劳作，原有的腱鞘炎就会减轻很多。

第2个就是使用一些药物治疗。药物主要是使用一些非甾体抗炎镇痛药。这些药物的主要作用机理是抑制局部的炎症反应，局部肌腱和腱鞘的水肿减轻。从而改善疼痛和功能。

第3点就是理疗。所谓的物理治疗就是通过一些非药物的手段对局部进行治疗，其治疗包括功能训练以及通过一些相关的康复器械进行治疗，比较常见的就是冲击波，红外线，超短波等等。

当保守治疗的效果不够理想的时候，患者可以采取局部的封闭治疗，通常情况下都可以缓解炎症。在采取药物治疗后的三四周，一部分病人可能会复发，可以继续进行药物治疗。

手术治疗则分为小针刀治疗和切除手术，当局部封闭治疗对患者没有效果的时候，患者就可以选择小针刀治疗。小针刀治疗涉及我们体内很多神经，所以需要医术高明、有经验的医生进行操作。

而在饮食方面，患者应该补充营养，多吃一些富含蛋白质和蛋白质钙的食品，要多吃蔬菜水果，也需要及时补充维生素B族。在患病时不应该多度使用手指，避免长时间抱小孩子、用冷水洗衣物等习惯。

段医生答疑在线🚴腱鞘炎怎么治疗？🚴

手腕部腱鞘炎最多见于桡骨茎突狭窄腱鞘炎，跟细菌感染无关，是一种无菌炎症。最常见的症状概括为疼痛，僵硬，活动障碍弹响。

肌腱在腱鞘内活动，腱鞘分泌一定的润滑液使肌腱得以顺利滑动，并且起到固定稳定作用。如果个人长时间一个姿势或者一个动作重复做（如抱孩子，端盘子），且加上冷热刺激，激素水平增高（如孕妇、产妇）就容易出现手腕部肌腱炎症。多见于40-50岁的中年妇女，以及孕产妇。

（1）保守治疗

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大多数人容易接受，优点是无创，缺点是疗效不确切，治疗时间长，容易反复或者加重。主要有以下保守治疗方法：

①外敷熏洗法

常用舒筋活血的外用中药熏洗，能够减轻腱鞘水肿，促进循环，减轻疼痛。

优点是：安全，不良反应小。

缺点是：煎煮药物较麻烦，且浸泡时间难把握，大多人很难坚持。受到外在影响后（如寒冷、劳累等）再次加重。

②针刺、推拿按摩法

针刺多采用阳溪、列缺、阿是穴；常用的推拿手法是大鱼际肌进行推拿，和腕关节理正手法。

优点是：无创，疼痛能缓解，减少粘连情况。

缺点是：需要专业人士针刺推拿，自己不恰当的推拿反而会加重症状。

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③内服外用药物

常用的是非甾体抗炎药；中药多用活血化瘀药物，如云南白药；中草药汤剂多用桂枝汤。

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优点是：有效止痛，减轻症状，改善生活质量。

缺点是：有过敏风险，胃肠道刺激，有胃出血风险。

④支具外固定法：

佩戴支具能减少腕部活动，限制肌腱与鞘管壁的摩擦，缓解肌健与健鞘之间的粘连，使炎症容易吸收。

优点是：无创，早期症状缓解明显。

缺点是：不能根治，尤其是对于中晚期发生粘连的效果较差。

⑤封闭治疗：把激素注射于疼痛位置，进行治疗。

优点是：有效的止痛；

缺点是：有肌腱断裂风险，并可能会再次复发，同时不能缓解粘连。

（2）手术治疗

手术方法由于创伤大，不易被患者接受，所以临床上一般在其余保守方法均无效的时候才用

①小针刀治疗：有效的缓解卡压粘连

优点是：创伤小，恢复快。

缺点是：有多处卡压的效果一般，腱鞘炎症严重的多需要配合封闭，否则多出现疼痛仍不能缓解。

②手术治疗：顽固的病例可以进行手术治疗。

优点是：有效剥离卡压，减轻症状。

缺点是：创伤大，容易粘连出现拇指活动不利的情况。

①虽然治疗方法众多，可并不是都有效，所以预防才是最关键的；

②疼痛期口服布洛芬、双氯芬酸钠等药物是很好的，他们止疼同时还抗炎；

③腱鞘炎就诊科室可以去骨科或疼痛科，所以当怀疑自己是这个病时就要去明确。

腱鞘炎。

多是由各种急慢性损伤导致。一种腱鞘的增生、黏连、挛缩、无菌炎症的病变。症状可表现为疼痛，活动受限等！不同部位的腱鞘炎表现也略有不同。除常见腱鞘炎以外，还存在因其他疾病如痛风等情况引起的腱鞘炎，先天性腱鞘狭窄引起的腱鞘炎（多发婴幼儿）

腱鞘炎好发于厨师，面案，过去的织毛衣、刺绣，现在的玩手机，电脑游戏及长期使用电脑工作的人群。

今天我们着重讨论常见腱鞘炎。

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腱鞘我们可以理解为一种隧道，供肌腱活动的通道，肌腱就是我们百姓所说的“筋”。这个隧道可能因长期过多使用，修理不及时出现局部狭窄或损坏，引起在隧道内活动的肌腱，活动不畅，或疼痛。

❤以上治疗可联合应用，需医师指导、操作。

❤治疗的前提是，找到病因，切断源头。（玩手机等原因引起，无论你如何治疗，如果习惯改不了，即使缓解也会复发。）

了人我动十立及门压世权复酸太候效按状包。

❤如果能切断源头，甚至有部分患者，无需治疗即可自愈！

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的使然程特思目越，周划。

刘医生谈骨论筋🐟腱鞘炎怎么治疗🐟

腱鞘炎在骨科来说非常多见，每天都会有这样的病人来就诊。它也不是什么大病，但是疼起来还是相当折磨人的。并且有一些会影响手的活动。给人们的生活和工作带来很大的烦恼。如果不行患有腱鞘炎应该怎么治疗呢？下面就给大家说一下！

在肌腱的外围有一层腱鞘包裹着，当肌腱在腱鞘内反复的摩擦就会引起慢性无菌性炎症。腱鞘充血、水肿和渗出，最后出现黏连。肌腱也会在减少的卡压下呈现葫芦状或者梭形。其中最常见的位置是手腕和手指。

它的主要症状：1.一开始的时候，出现这些部位的酸痛不适，早晨起来或者劳累后加重。2.有明显的压痛点。3.出现关节活动障碍，或伴有弹响。就像手枪扳机一样。

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它的好发人群是家庭妇女、手工劳动者、裁缝等。

1.首先要休息。它的原因是劳累导致的，所以我们一定要注意休息。减少对于它的进一步摩擦劳损。必要时可以戴护具。

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2.局部可以热敷、艾灸、烤灯、理疗等方法，通过促进局部血液循环，减少炎症反应。从而达到治疗的的目的。

3.药物治疗。口服非甾体类消炎镇痛药，比如双氯芬酸钠。它是治疗腱鞘炎的首选药物，可明显减轻局部无菌性炎症。也可以外用扶他林。

4.封闭治疗。在疼痛部位直接注射激素，可以快速达到消炎止痛的作用，效果非常明显。不过封闭治疗，一定要找专业的医生来操作。

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5.手术切开狭窄的腱鞘。当出现活动障碍的时候，可以通过手术将狭窄的腱鞘切开，解放肌腱。能立马减轻症状。今天就切了一个腱鞘炎，手术一共5分钟不到就结束了。

为了防止腱鞘炎的发生，我们最好是在日常生活中做好预防工作。

1.不要过度劳累，适当的休息。工作中，要劳逸结合。

2.注意好发部位的保温，减少冷刺激。

3.平时可以锻炼这些部位的肌肉和韧带，减少它的发病率。

4.如果活动量大时，可以通过烤灯热敷等方法缓解疲劳。

我们碰见很多这样的患者，做过一次手术，第2次出现的时候立马又来了。这就说明平时日常生活中不注意防护。为了减少痛苦，大家还是要上心一些。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。

您好！请关注“怀贤健康”腱鞘炎是肌腱长期在病变的腱鞘内过度摩擦，发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，常发生在手指、腕关节等处。若不治疗，便可能发展成永久性活动不便，那腱鞘炎怎么治呢，下面将具体介绍，希望能对您有所帮助。

1.休息、制动

早期通过限制患侧手指或者关节活动，夹板指套或者支具固定制动，让肌腱腱鞘结构得到休息，局部炎症减轻后症状都能缓解，固定期间手部避免用力。

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2.局部热敷和按摩

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用热毛巾进行热敷或用温水泡患处，配以按摩，可以促进血液循环，改善腱鞘炎疼痛的症状。

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3.药物治疗

如果通过休息制动不能缓解，可以考虑局部用药治疗腱鞘炎，药物包括非甾体消炎涂剂和膏剂，活血化瘀膏药；疼痛剧烈可以考虑短期口服非甾消炎镇痛药，同时传统中药熏蒸浸泡也能缓解腱鞘炎。

4.局部封闭

局部封闭治疗用激素和局部麻醉药混合后直至注入腱鞘内进行局部封闭，可以使早期腱鞘炎得到缓解，局部封闭治疗不建议反复使用。

5.手术治疗

对于病程较长、反复发作，上述疗法无效者，可以考虑腱鞘剥离或腱鞘切开术，手术在局麻下进行，一般可以达到根治的目的。

1.避免手指长时间固定一个姿势工作。

2.如果必须长期工作，建议下班之后用热水泡手腕，主动活动手指及腕关节，并轻轻揉搓，必要时做手腕关节活动操，最好能够定时休息5~10分钟。

3.冬天尽量避免凉水，注意关节及手指部位的保暖。

4.在洗衣、做饭、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。

以上是腱鞘炎怎么治的相关解答，希望能帮助到您！关注“怀贤健康”了解更多健康小知识。

谢邀。

腱鞘炎是由于肌腱与腱鞘反复摩擦，造成腱鞘粘连、瘢痕和挛缩，腱鞘管壁增厚，腱鞘间隙变窄，从而使肌腱在腱鞘内活动受限，而出现临床症状，是一种慢性损伤性疾病。

临床上治疗腱鞘炎，初期一般建议热敷、推拿、理疗等对症处理，并配合消炎止痛药口服。倘若症状重，疼痛明显且严重影响生活质量，则可以使用小针刀（切割粘连肌腱，恢复正常生理位）或直接行手术治疗（切除增厚的腱鞘管壁）。

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希望我的回答对您有帮助。

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