宫外孕有那些症状？

今天上午收了一个宫外孕的病人，这位患者停经40天，今天早晨起来突然感觉到下腹部疼痛，就来医院就诊。B超结果显示：子宫内膜厚约35px。左侧卵巢可见一不均匀回声团,边界较清，形态尚规则，右侧卵巢未见明显异常。子宫周围及其附件区可见液性暗区。尿妊娠阳性。血HCG低于正常值，结合以上情况来看她属于宫外孕。

近年来宫外孕的发病率有增高的趋势，那么宫外孕有哪些表现呢？

1.停经。宫外孕也属于怀孕，也会出现停经，一般表现为停经6-8周左右，当然也有患者不会出现停经。

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2.早孕反应。宫外孕的女性也会在停经六周后出现的怕冷、头晕、疲劳乏力、犯困、不想吃饭、恶心等症状。

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3.腹痛。一般表现为一侧下腹隐痛，坠胀，有排便感，也有患者无明显腹痛。但如果发生破损，患者会突然感觉一侧下腹部出现撕裂般疼痛，并持续发作，可波及全腹，甚至放射到肩胛部，也会伴有恶心。

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4.阴道不规则出血。停经后会出现阴道少量出血，一般不超过正常月经量，色暗，也有患者出血量稍多，并且血中可混有蜕膜碎片。

5.用早孕试纸检查的结果为阳性或者为弱阳性，血HCG值较正常怀孕值低。B超下可发现宫内无孕囊，一侧附件区可见混合性包块，甚至包块中会出现胎心搏动。若发生破损，B超下会看到子宫直肠陷窝有液性暗区。

本期答主：王彩青 医学硕士

您好，很高兴 回答您的问题，希望我以下的回答对您有所帮助。

“宫外孕”指的是受精卵着床于子宫腔以外部位的异位妊娠，其中95%是输卵管妊娠，所以以下讲的“宫外孕”代指的是发生在输卵管部位的异位妊娠。“宫外孕”作为妇科比较常见的急腹症之一，危害育龄女性的健康。

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当受精卵着床在输卵管内，也就是刚开始发生“宫外孕”时，除了不来月经，通常是没有任何症状的，只有当孕囊进一步的发育，发生了输卵管妊娠的流产或者破裂时，临床症状也就表现出来了，临床上将“停经、腹痛和阴道出血”称为“宫外孕”三联征。

1、停经

通常情况下，会有6~8周的停经史，通俗的讲就是本该来月经的时间没来，推迟了2~4周后出现阴道出血，误以为月经推迟。这对于既往月经不规律者，确实难以判断。

2、腹痛

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95%的“宫外孕”患者可表现为腹痛。在孕囊未发生流产或破裂时，表现为一侧下腹部的隐痛或胀痛；而当孕囊发生流产或破裂时，可表现为一侧下腹部的突发撕裂样疼痛。若出现腹腔内积血，因血液在腹腔内位置不同，可出现肝门坠胀感或者全腹部的疼痛。

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3、阴道出血

当胚胎死亡后，会出现不规则阴道出血，颜色暗红，类似月经血，但一般情况量少于月经。

4、失血性休克

若孕囊在输卵管内发生破裂，出现腹腔内持续出血或者大出血时，患者会出现失血性休克症状，如：心悸、口渴、头晕、甚至休克危机生命。

所以，对于未采取有效避孕措施的年轻女性，在月经推迟时一定要引起重视，若把“宫外孕”的妊娠破裂出血当作月经推迟，把腹痛当作痛经，等到了出血过多时才发现就太危险了！

宫外孕也叫异位妊娠，是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。宫外孕对孕妇的危害是非常大，一旦孕囊破裂，可以导致孕妇大出血、休克、昏厥、切除输卵管、甚至威胁产妇生命，所以要尽早发现宫外孕，把宫外孕的风险降到最低。

停经：宫外孕和正常怀孕一样，也会停经。

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阴道出血：孕囊破裂早期有少量的阴道出血、淋漓不断；孕囊破裂晚腹腔内出血。

腹痛：孕囊破裂早期轻微腹痛；晚期剧烈腹痛，急腹症是异位妊娠之一，资料显示，异位妊娠占妊娠死亡9%---13%，非常危险的。

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以上三症状是宫外孕最直接的表现，还有一些宫外孕患者有妊娠反应，例如恶心、呕吐。宫外孕大出血产后容易休克、昏厥。

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并不是每一个宫外孕患者都是以上明显的反应，也有宫外孕患者没有任何反应，只是做产检的时候才发现，备孕期的女性一旦停经要及早去医院检查，宫外孕的治疗方法以手术为主。

题主是否宫外孕需要去医院做一下B超检查才能确认。

宫外孕，又名“异位妊娠”，就是受精卵没在该着床的地方着床，而是在子宫外着床发育。宫外孕跟普通怀孕一样，都会“停经”，早孕试纸检测都会出现阳性或者弱阳性，所以很多孕妈妈孕初期试纸检测会以为是正常怀孕。宫外孕，还会伴随下体出血（颜色深量少一直不断）或者腹部疼痛的症状，大约停经40-50天左右可以检查出（末次月经第一天开始算）；如果持续性腹痛时间长，可能是流产性宫外孕；如果腹痛突然剧烈，可能是宫外孕破裂，可能会引发大出血，必须尽快就医。

另外，还有部分女性，宫外孕没有明显的出血腹痛现象，而且孕检是检测不出宫外孕的，所以很多孕妈会以为是正常怀孕症状，孕早期建议孕妈妈们一定要做B超检查，预防宫外孕，一旦宫外孕尽快处理。

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祝，好孕！

宫外孕的典型症状就是停经、阴道出血、下腹剧痛，如果输卵管妊娠破裂或流产导致腹腔内的出血过多会有头晕、晕厥等失血性休克的表现。

如果确诊是宫外孕，应尽快到正规的专科医院查明病因，针对性的制定合适的治疗方案，这样才能更好更快的治疗宫外孕。

宫外孕又称之为异位妊娠，是指受精卵在发育成囊胚的过程中，在子宫之外的组织和器官中着床发育的情况。

我生大宝时病房中就有一位怀宫外孕的女性，他们结婚很多年，一直未怀孕，并且跑遍了全国许多的不孕不育专科，好不容易怀孕了，竟然是宫外孕，让人唏嘘！

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宫外孕主要有三大典型症状，即停经、腹痛、阴道流血。

停经：异位妊娠其实也是一种妊娠，只是受精卵未在子宫内着床，宫外孕也会出现短时间停经，甚至还会出现早孕反应。很容易与正常怀孕混淆，易造成误诊。

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腹痛：宫外孕的腹痛通常只会出现下腹部一侧持续或反复性的疼痛，严重的会扩散至全腹疼痛，同时还伴有恶心、呕吐、出冷汗、四肢发冷等症状，甚至还会出现昏厥休克症状。

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阴道出血：部分宫外孕会存在着不规则的阴道出血，通常可能会误认为是月经，导致延误治疗。

造成宫外孕的原因是多层面的，但总结来看主要是以下几个方面：

因药流或人流造成的宫外孕

人流过程中可能因刮宫、吸宫等操作不当引发术后感染，以及药流后造成长期阴道出血造成子宫内膜感染，并继发输卵管炎、盆腔炎等，这些炎症的存在会阻碍受精卵在宫腔着床前的运行轨迹，进而诱发宫外孕。

防治：人流或药流前要检查是否存在生殖系统炎症，在治疗后再实施手术，这样可降低感染的风险。同时人流手术时操作人员要按规范进行无菌操作。药流一定要进行复检，以确定药流后的恢复情况。

输卵管结扎造成宫外孕

输卵管结扎理论上是不可能发生宫外孕的，但是可能手术操作不规范，结扎位置不紧，或者结扎位置松脱，导致输卵管并未完成切断，使输卵管保持在不正常的复通状态，这种情况也会影响受精卵着床，造成宫外孕。

防治：结扎手术建议选择更加可靠的抽芯包埋法结法，同时术后应积极进行抗感染治疗。

放宫内节育环造成宫外孕

放宫内节育环是一种很好的避孕方式，但也无法保证100%的避孕率，并且部分女性放置宫内节育环时可能会损伤子宫内膜，可能会继发输卵管炎，进而也可能会引发宫外孕。

防治：存在慢性盆腔炎史、宫外孕史的女性忌放宫内节育环，且放置宫内节育环时应加强外阴卫生，且术后1-2周宜禁止性生活，并遵医嘱进行抗感染治疗。

慢性盆腔炎造成宫外孕

女性如果存在慢性盆腔炎，因炎症影响可能会导致输卵管内发生积水阻塞、粘连炎症，会影响受精卵的蠕动运送障碍，会导致受精卵无法输送到宫腔内，进而引发宫外孕。

防治：备孕时应做好产检，当发现存在慢性盆腔炎时应积极治疗，注意个人卫生。

阑尾炎穿孔造成宫外孕

阑尾炎穿孔会导致在阑尾周围出现脓肿，可能会对输卵管造成损害，出现输卵管堵塞的情况，也可能会造成宫外孕。

防治：出现阑尾炎症状时一定要及时到医院进行治疗。

受精细胞异常造成宫外孕

可能存在化学因素的影响导致受精细胞异常，可能会导致受精卵异位着床而造成宫外孕。

防治：备孕时一定要戒烟、戒酒，保持良好的身心状态。

总之，造成宫外孕的原因是多层面的，一定要加强防治。同时，也应注意宫外孕的症状，早治疗，早降低因宫外孕带来的痛苦。

要确认是否是宫外孕，首先我们需要进行血液hcg和孕酮值的检查，看看你的hcg值是否升高，如果升高，那么应该是怀孕。

确认了怀孕，下一步就是进行b超看到孕囊。这是排除宫外孕的金标准，一般来说，只要看到了孕囊老老实实在宫腔内，那么就可以排除宫外孕了。需要注意的是，有的女性月经不规律，受孕晚怀孕天数晚，这就需要把b超看到孕囊的时间后推一些。

如果b超一直看不到孕囊，而且在附件部位发现异常包块，血液中的hcg值确认了怀孕，但是上升缓慢，而且比正常的值要偏低，有时还会伴随有阴道流血和腹痛的情况，那么就要高度怀疑宫外孕了。

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宫外孕的治疗方法一般分为保守治疗和手术治疗。对于没有破裂，症状不明显的宫外孕，可以考虑保守治疗。一旦出现破裂，就需要尽快进行手术，不然一旦发生大出血，就随时可能造成生命危险。

谢谢您的邀请，我是生殖医生沈浣，很高兴能为您解答这个问题。

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宫外孕因为绒毛的活性差，因此在早期可能会出现阴道的不规则出血。一般没有发生宫外孕破裂的情况下，不会有其他的症状，如果宫外孕发生了破裂，会有腹腔内出血的症状，表现为突发的撕裂样下腹痛。疼痛成持续性进行性加重。。

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希望我的建议能对您有所帮助，更多育儿，怀孕，备孕，儿童健康知识等问题，可以关注我。我会为您一一解答！谢谢阅读!

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宫外孕是一个比较危险的疾病，我对这个疾病印象比较深刻，当时我还念初中，跟我姑姑一起逛街，突然姑姑出现严重的腹痛，伴随着脸色苍白、大汗淋漓，我以为是中暑了，就随送往医院，刚到医院门口就晕倒在地，幸好急诊大夫立即用担架将姑姑送进去抢救。那是第一次在医生的口中听说了宫外孕这个词。

宫外孕其实是异位妊娠，是受精卵着床在宫腔以外的地方则是称之为异位妊娠，比较常见的是输卵管的妊娠，如果发生输卵管的破裂，随即可能就是大出血，严重者会发生出血性休克。宫外孕怎么才能及早的发现呢？

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宫外孕的3大典型症状是停经、腹痛、出血。首先是属于妊娠的一种，所以会有停经史，也就是出现月经的推迟。其次是腹痛，可能刚开始会伴有轻微的腹痛不适，直到最后发展为剧烈的下腹疼痛。出血也是比较典型的症状，最开始可能会出现阴道的不规则出血，时间较长，量较少，一直淋漓不及。如果是出现这三个症状需要怀孕是否为宫外孕。

宫外孕对女性的身体威胁这么严重，早发现很重要。彩超是比较方便、快捷且比较直观的一种诊断手段，对于有性生活的女性如果出现停经后，可以先用尿妊娠试纸进行测验，如果是两条杠则提示是已经怀孕，接下来就需要去医院行彩超检查，以确定是否为宫内妊娠。

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宫外孕虽然危险，只要是早些阻止进一步发展也不会出现严重的后果。

本期答主：毕罗文，医学硕士

生作业些向想期七海，世己再安务段观火局。

感谢邀请，很高兴来回答这一问题！

所谓“龙生九子，凤育九雏”，宫外孕就是医生口中的“异位妊娠”，所谓“异位”其实就是：明明有巨无霸总统套房（子宫）不住，非要跑到荆棘丛生的荒郊野外（一切不该着床的位置）得瑟，最后吃尽了苦头，咎由自取！

宫外孕在每一人患病人身上表现是不尽相同的，我最近就写了一片关于宫外孕的科普文章，有兴趣的朋友可以关注我，文章的名字《月经不正常？肚子疼？还总是想大便？这可能是要命的宫外孕！》，是一篇有意思的记事科普，欢迎拜读、斧正。

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要知道异位妊娠的症状首先要了解它的类型有哪些？

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分类：比如输卵管妊娠，卵巢妊娠、子宫角妊娠、子宫间质部妊娠、宫颈妊娠、剖腹产刀疤处妊娠、腹腔妊娠、子宫残角妊娠等。

由气常做南色，什单达群。

不同的宫外孕类型有哪些不同的表现？

比如豪华套房阴暗狭小的仓房（输卵管）怀孕，这个最最多发生，发生比例90%—95%，最常见的：月经延迟、肚子疼（尤其是小肚子一侧！），月经不调（医生才不这么叫，医生说这是不正常阴道流血！），有的人会有屎拉不尽的赶脚，有仓房爆炸时（输卵管破裂），会有剧烈肚子疼、晕倒、上不来气儿、手脚冰冷麻木、肩膀剧痛、眼前发黑等等，妈呀好恐怖，以前没有西医时，这种情况，只能听天命，看谁命大，能扛过去哦，一般都要命的，病死率很高的！

比如子宫输卵管的跨界部位（子宫角和输卵管间质部）的宫外孕，早期就一点也不容易发现，它和正常怀孕一样的症状，可能一直怀到10周甚至12周没有不舒服，这样一般也没有引起大家的注意，可它却可能会突然破裂！发生大出血！出现失血性休克！这种情况非常紧急要命的！

比如子宫上次手术过的刀口（子宫切口瘢痕，以前做过肌瘤核出或剖腹产的）怀孕、豪华套房的门框（子宫颈）怀孕，它早期症状跟正常怀孕区别不大，可是随着时间推进会有，今天有、明天没有、后天又又了，这样反复的阴道流血，有时留的多些，有时留的少些，医生给咱们查超声就可以确诊了！

比如卵巢怀孕，它一般会出现破裂和肚子里面的爆炸性大出血，恐怖，而且发病急，可能你就“拉翔”（拉屎）时，使个劲，“啪嚓”，它就爆炸了！肚子里大出血了，一下子就晕死了，好可怕哟！

比如残角子宫妊娠，这其实是总统套房（子宫）被拆成一屋一厨房（残角子宫）了，症状和正常怀孕一样，可随着时间延长，也是随时爆裂！吓人！，你先得有子宫的发育异常，否则，您安全着呢！

比如腹腔妊娠，比较罕见了，原理类似于让男人怀孕生孩子，着床在腹腔，大多会肚子疼，贫血，没劲，恶心，拉稀，吐、等等症状，也会有内出血等，也有极少数妊娠到孩子出生的，真是人类奇迹！

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