低血糖症状什么样？

什么是低血糖？

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先看下医学上对低血糖的定义！

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低血糖：一组以血糖浓度过低，出现交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。一般情况下，低血糖发作时血糖低于2.8mmol/L（糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L）。

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注意，低血糖定义里有一个很关键的词“脑细胞缺氧”，这是因为低血糖的主要症状都是与大脑缺糖缺氧有关，如初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、时常产生饥饿感等。此外，低血糖发作时还会出现如出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白，甚至昏迷猝死等现象。低血糖的伤害不容忽视，而低血糖究竟是因何而产生的？生活中要如何避免低血糖带来的伤害呢？

低血糖的成因

1.药物因素

药物因素是导致低血糖的主要原因，如注射胰岛素容易导致低血糖，而这个情况一般会发生在糖尿病患者身上。糖尿病患者的因为血糖过高，就会注射大量的胰岛素注来降低血糖，反而导致患者出现低血糖现象。

2.饮食因素

饮食方面是导致低血糖的一大原因，就比如减肥人群，他们出现低血糖往往是身体营养供应跟不上身体消耗。还有一些人因为神经性厌食、慢性腹泻，无法正常规律地进食，最终导致血糖下降。

3.疾病因素

这主要是针对肝部疾病患者，肝病会导致他们身体中的血糖紊乱。而人体在糖分摄入不足的情况下，更易引发低血糖。除此之外，一些内分泌疾病也会导致身体中血糖不稳定，出现低血糖现象。

防范低血糖伤害的方法

低血糖危害着实不小，弄懂了低血糖成因后，针对低血糖的防治上我们不妨牢记“防重于治”，并在生活中积极做到以下几点：

1.稳定规律的饮食习惯

一日至少进食三餐，低血糖患者也可以少吃多餐，如在三次正餐之间增添2-3次，对于防止低血糖、控制高血糖效果显著。

2. 适当运动

运动可以刺激大脑的活力，增加体内的血糖循环，从而改善低血糖患者的精神面貌。但是运动不宜过度，否则会适得其反，致使低血糖的发作。

3. 身边多备点糖果

有种说法叫“一颗糖能挽救一个低血糖患者的命”，对于低血糖患者来说尤其如此，一颗糖就好比“灵丹妙药，一吃见效”能快速补充糖分。低血糖患者最好随身备点糖果，含糖量高的巧克力和牛奶糖是不错的选择。

4. 忌烟忌酒

烟酒对身体伤害很大，对于低血糖患者来说无疑更甚。因为烟酒会影响人体到正常的细胞代谢、血液循环、营养补充等，还会刺激大脑，影响大脑的血糖调节。

什么是低血糖

低血糖指的是非糖尿病者血糖＜2.8 mmol/L，糖尿病患者血糖≤3.9 mmo/L的情况。

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低血糖的常见表现有心慌、出冷汗、饥饿感、心悸、头晕、面色苍白、心率加快、四肢冰凉等，主要是神经元缺乏葡萄糖，交感神经兴奋的表现。

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当血糖下降至2.5~2.8mmol/l时，可累积到到大脑，出现视物不清、思维迟钝、步态不稳、可有幻觉、躁动、行为怪癖等症状，甚至出现、肌张力增高、痉挛、昏迷，如果低血糖持续得不到纠正，甚至可以导致机体死亡。

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当然也有部分患者，血糖虽已达到低血糖的生化标准，但却没有任何可察觉的症状，或症状很轻微而不至于引起患者的注意。

低血糖是否会引起相关症状，除了取决于下降的具体数值外，更重要的是取决于下降速度和患者耐受程度。

1、 如有条件，怀疑低血糖时立即检测血糖，特别是对糖尿病人在吃饭差继续应用胰岛素出现昏迷时。若无检测血糖的条件，可以即刻给予进食并观察症状是否改善。

2、 确诊低血糖后，如意识清醒，立即给予含糖食品如含糖饮料、糖果、果汁、面包等进食。而巧克力、乳酪等食物由于含脂肪多，进食后反而升血糖不快。

3、 如有意识障碍者或口服食物受限者，也不要强行喂食，以防吸入性肺炎或窒息，应当立即送往就近医院急救，立即给予高渗糖注射及葡萄糖液体维持。

4、 如能及时处理，大多低血糖能完全恢复正常，事后一定要查明原因，特别是糖尿病患者，身边一定要备点饼干等食物预防低血糖。如果低血糖时间过长，可能会造成大脑不可逆的损伤甚至致死。

低血糖的症状有哪些？

低血糖是糖尿病的严重并发症之一，随着社会的进步以及人们生活方式的改变，糖尿病的发生率明显增加，低血糖症状常常发生在老年糖尿病患者的治疗过程中。非糖尿病患者血糖浓度低于2.8mmol/L为低血糖，而糖尿病患者血糖值小于3.9mmol/L就已经属于低血糖范畴。低血糖的临床表现多种多样，极易误诊漏诊，如不及时正确诊治就会造成严重的后果。

低血糖主要有三类症状：一是自主神经过度兴奋的表现。低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等；二是脑功能障碍的表现，是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现，持续时间超过6小时的低血糖可引起脑损害，这种损害是不可逆的，表现为患者精神不集中、迟钝、头晕、视物不清、步态不稳、血压下降、严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡；三是混合型，交感神经过度兴奋且脑功能异常。

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值得一提的是，我们必须正确认识低血糖。

低血糖比高血糖危害更大。

对于高血糖的危害，人们非常重视，而对于低血糖的严重性往往重视不够。事实上，低血糖的危害丝毫不逊于高血糖，有时甚至更加凶险。轻度低血糖可引起交感神经兴奋，出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状；葡萄糖是脑组织活动的主要能源，严重低血糖会引起大脑功能障碍，导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。不仅如此，发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症，尤其应该谨慎小心。急性低血糖还可引起脑水肿，长期慢性低血糖可导致智力下降，加速脑痴呆。

饥饿感≠低血糖

有饥饿感并不一定发生了低血糖，也可能是高血糖。不少糖尿病患者有这样的体会：血糖越是控制不好，饥饿感越是明显；一旦病情稳定了，饥饿感也就消失了。因此，当出现饥饿感时，一定要及时监测血糖，判定一下自己的血糖是高还是低，以避免盲目施治。还有一种情况是“低血糖反应”，并不是真正的低血糖。这种情况多发生于糖尿病治疗过程中，由于糖尿病患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大引起的，尽管其血糖在正常范围内甚至稍高于正常值，其仍出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。

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低血糖是糖尿病患者容易发生的急性并发症，不同的患者可能会出现不同的表现。一般表现为交感神经兴奋和中枢神经症状。交感神经兴奋症状如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等。中枢神经症状如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等。

举例说明：赵姐是糖尿病患者，午饭后运动1小时，感觉心慌、饥饿，她开始还在想，吃完饭没多久怎么就又饿了，后来一想，是不是因为运动量过大导致了低血糖？于是赶紧测血糖，果然是低血糖发作。赵姐于是拿出了随身携带的两块糖吃了下去，15分钟再次测血糖，血糖已经上升到5.9毫摩尔/升了，这才放下心来。

宋大爷也是糖尿病患者，一次服用降糖药物后，感觉很困，不知不觉就睡着了，等自己再醒来时，发现已经躺在了医院里，问是怎么回事？女儿告诉他，他服用降糖药过量出现了低血糖昏迷，还好发现及时，不然后果不堪设想。

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还有一部分糖尿病患者会出现无症状性低血糖和夜间低血糖，无症状低血糖发作时并没有低血糖的典型症状（心悸、焦虑、出汗、饥饿感等），而且有些患者屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

夜间低血糖就是在夜间发作的低血糖，多食由于降糖方案不合理导致的，尤其是使用胰岛素治疗的患者，如使用中效胰岛素作为基础胰岛素，由于中效胰岛素存在作用高峰，可能会引起夜间低血糖。夜间低血糖可以通过这些现象来发现：（1）早上醒来发现睡衣或褥子是潮湿的；（2）睡得不安宁或者做噩梦；（3）睡醒感觉头痛或者累。

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低血糖症状有哪些？

当我们饥饿、头晕时我们会想到低血糖，虽然这个验证方法众所周知，但它不是唯一的。因为对于糖尿病患者而言，有饥饿感也可能是高血糖。正常人低血糖的标准是血糖< 2.8 mmol/L，而糖尿病患者只要血糖< 3.9 mmol/L 就应视为有低血糖。正常人血糖变低会出现饥饿感、心跳加快、脸色苍白等症状，但如果是在夜间，患者处在入睡状态，这些症状往往会被忽视，低血糖持续未得到缓解，还有可能导致昏迷，诱发心、用户群疾病，甚至危及生命。

另外，还有一种情况叫“低血糖反应”，它并不是真正的低血糖，这种情况多发生在糖尿病治疗过程中，由于血糖短时间内下降太快所引起，使患者出现一系列低血糖症状。

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什么是低血糖？

低血糖是血液中糖水平过低的一种疾病，一般是指成人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，低血糖的部分症状轻微，例如出汗或饥饿感，有一些症状则较严重，例如昏迷。

低血糖最常发生于糖尿病患者，在无糖尿病的人群中不常见，症状类似，原因不同。

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无糖尿病人群发生低血糖原因包括：

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某些药物

饮酒，尤其是在数日内大量饮酒

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某些影响肝脏或肾脏的疾病

神经性厌食，一种进食障碍性疾病，会导致患者体重下降过多，以致低于正常体重

胰腺疾病，胰腺可产生帮助身体分解食物的激素和胰液

减重手术一个副作用

部分婴儿先天性激素疾病

使用太多药物，包括胰岛素或某些糖尿病治疗药片

进食量不够

锻炼过多而又没有吃点心或减少胰岛素剂量

两餐之间相隔时间太长

饮酒过多

低血糖的初期症状可包括：

出汗或颤抖

饥饿感

焦虑感

低血糖如果不治疗，可造成严重症状，包括：

头痛、视物模糊或头晕

无力感或行走困难

行为不合理或思维不清

昏迷

要诊断为低血糖，必须符合以下一些条件：

有低血糖的症状

症状发作时的血糖水平低

经过处理血糖水平升至正常后症状好转

为检查是否符合这些条件，医生将在发生低血糖症状时进行血液检测，也可能会进行一些可诱发低血糖症状的事情，以便进行这些检测，例如在一定时间内不吃东西。

当医明确诊断低血糖后，下一步将是寻找低血糖原因，为此可能会安排一些检查：

血液检测

CT扫描、MRI扫描或超声检查对患者身体进行影像学检查

低血糖的治疗包括升高血糖水平，以及治疗低血糖病因。

一般通过吃或喝快速升血糖的食品来升高血糖，一般建议有低血糖风险患者随时携带快速升血糖食品，以防万一。

如果因血糖太低而意识模糊或昏迷，并且无法吃任何东西，则需采用静脉应用葡萄糖或者应用胰高血糖素进行治疗，胰高血糖素是一种能快速升高血糖水平并消除严重症状的激素，胰高血糖素有注射剂或鼻腔喷雾剂形式，推荐对低血糖风险高且有过昏迷等表现的患者随身携带胰高血糖素，以及学会何时及如何使用。

如果发现导致低血糖的疾病，并且该疾病可能治疗，医生会优先处理该病因，例如，如果是某种药物导致低血糖，建议更换或停用这种药物，如果胰腺疾病，医生可能会实施相应治疗。

如果出现以下情况，建议立即拨打120：

在吃了快速升血糖食品后仍有低血糖

静脉葡萄糖治疗或胰高血糖素治疗后15分钟仍然意识模糊

已经昏迷并且附近没有静脉葡萄糖或胰高血糖素

如果有低血糖，不要尝试自己驾车到医院，在低血糖状态下驾驶极度危险，一旦到达医院或救护车上，医护人员会立即静脉应用葡萄糖，升高血糖。

Nirantharakumar K, Marshall T, Hodson J, et al. Hypoglycemia in non-diabetic in-patients: clinical or criminal? PLoS One 2012; 7:e40384.

Lupsa BC, Chong AY, Cochran EK, et al. Autoimmune forms of hypoglycemia. Medicine (Baltimore) 2009; 88:141.

Parekh TM, Raji M, Lin YL, et al. Hypoglycemia after antimicrobial drug prescription for older patients using sulfonylureas. JAMA Intern Med 2014; 174:1605.

大家好，我是Dr魏。我们在大街上或工作区可能会看到有人突然倒下，或者长跑运动员跑着跑着就突然倒下了，这都有可能是同一个原因：低血糖。当血糖水平低于正常水平，成年人空腹血糖浓度<2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值<3.9mmol/L，称为低血糖症。葡萄糖是身体的主要能量来源之一，也是大脑必需的能量，由于大脑不能合成葡萄糖，也不能有效利用其它能量，一旦出现低血糖，就会出现一些大脑的症状表现，但并不局限于大脑，比如疲劳、心慌、意识丧失、昏迷等。

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症状表现与血糖低的严重程度成正相关，血糖越低，症状越重。

一、一般症状

● 虚弱

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● 心慌胸闷

● 面色苍白

● 手脚颤抖

● 头晕头痛

● 焦虑易怒

● 出汗

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● 饥饿感

● 嘴唇、舌头或脸颊刺痛或麻木

二、随着血糖水平的进一步下降，逐渐出现大脑神经受损的严重症状：

● 胡言乱语，异常行为

● 视觉障碍

● 癫痫发作

● 意识丧失

● 昏迷

当我们进食的时候，身体会把食物中的碳水化合物分解成各种糖分子，包括葡萄糖。葡萄糖是身体的主要能量来源之一，在胰岛素的作用下葡萄糖进入到大部分组织的细胞内，胰岛素是胰腺分泌的一种激素，胰岛素使葡萄糖进入细胞并提供细胞所需的能量，多余的葡萄糖以糖原的形式储存在肝脏和肌肉中。如果人体几个小时没有进食，血糖水平就会下降，胰腺分泌的另一种激素 会发出信号，刺激肝脏分解储存的糖原，并将葡萄糖释放到血液中供能，这会使人体的血糖保持在正常范围内，直到再次进食。人体的肝脏和肾脏也可以合成一部分的葡萄糖。

胰腺分泌胰岛素、胰高血糖素等

造成低血糖的原因有很多，最常见的是治疗糖尿病的药物的副作用。

一、对于糖尿病患者，可能的低血糖原因

糖尿病患者，体内没有足够的胰岛素（1型糖尿病），或者对胰岛素的反应性降低（2型糖尿病）。因此，血糖升高时，患者需要借助降糖药或胰岛素来控制血糖水平，但它们的副作用之一就是有可能导致血糖低于正常，出现低血糖症。

如果患者在正常服药时，同时当餐进食比平时少，或者运动量超过平时，以及服药过量都就有可能发生低血糖。

胰岛素注射

二、对于无糖尿病的人群，可能的低血糖原因

在无糖尿病的人群中低血糖的发病要相对少得多，但原因更复杂。

● 药源性：意外的服用他人的降糖药是低血糖的可能原因。其他药物，比如呋塞米、奎宁也可能导致低血糖，尤其是儿童或肾功能不全患者。

● 酗酒：不进食的情况下大量饮酒会阻止肝脏向血液中释放储存的葡萄糖，从而导致低血糖。

● 一些严重的疾病：

● 长期饥饿：长期不吃早餐、神经性厌食症等。

● 过量运动：长时间的运动，且不进食水，体内的储存葡萄糖消耗殆尽，导致低血糖。

● 激素缺乏：某些肾上腺和垂体肿瘤疾病可能导致调节葡萄糖产生的重要激素缺乏。如果儿童生长激素分泌减少，就会出现低血糖。

饥饿

肌饿

如果有低血糖的症状，请立即采取如下措施：

● 立即进食：吃或喝15~20克速效碳水化合物，这些都是不含蛋白质或脂肪的含糖食物，在体内很容易转化为糖。比如果汁，蜂蜜，糖果，水果。

● 检测血糖水平：治疗15分钟后复查血糖水平。如果血糖水平仍<3.9 mmol/L，再继续补充含糖食物，并在15分钟后再次检测血糖水平。重复这些步骤，直到血糖>3.9 mmol/L。

● 吃点零食或吃顿饭：一旦血糖正常，症状缓解，仍需要再吃些零食或一顿饭来稳定血糖，补充体内的糖原储备，以免再发。

● 糖尿病患者一定要多监测血糖水平，服降糖药或注射胰岛素时，保持正常的进食量，如果当餐进食量有所减少，请也减少降糖药或胰岛素的用量。

● 保证三餐进食规律，尤其是一定要吃早餐。

● 运动时注意劳逸结合，定时喝水进食，补充能量。

● 身上可以备一些小零食，以防不时之需。

作者言：大家好，我是致力于用简洁、易懂的语言科普医学知识的魏医生。码字不易，如果本文对大家有所帮助，请帮忙● 点个关注或点个赞● 吧，如果您的家人朋友也有这方面知识的需要，请● 转发●给需要的人。

低血糖在临床上也较为常见。

血糖是指:血液中葡萄糖的含量。

正常人在空腹血糖浓度为4.4-6.1mmol/L。空腹成人血糖浓度低于3.6mmol/L；小儿血糖低于2.2mmol/l称为低血糖。

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血糖是人体的能量来源，各组织细胞活动都需要葡萄糖来维持，所以血糖要稳定在一定的范围，高了不行，低了也不行。如果超出了范围，就会对人体造成各种损害。

低血糖最常见的表现是:在空腹情况下行大量体力活动，出现头晕、眼花、心悸、出冷汗，有的甚至晕倒在地。

避免低血糖的方法就是尽量不要空腹，适量吃点含量糖高的食物，如:糖果等。

低血糖是由于多种因素引起的以静脉血浆葡糖糖浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。

常见症状：

一般表现为我们熟知的出汗、饥饿、心慌、颤抖、腿软、面色苍白等，严重情况可导致大脑功能障碍，头晕、惊厥甚至昏迷。

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常见糖尿病患者药物性导致或饮食过度控制造成，普通正常人群饥饿时也容易发生低血糖现象。

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正常人群低血糖饮食建议：（糖尿病患者若出现低血糖要根据医生医嘱调整用药或者饮食摄入量）

1、经常性低血糖对大脑有损害，所以有类似情况的朋友平时做好预防。

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2、每餐要吃好，保证碳水化合物、蛋白质和膳食纤维等的摄入量。

3、其次要备餐，建议随身携带牛奶、葡萄干、大枣、坚果等零食，两餐之间主动加餐，不要等到出现症状再吃，这些食物与单纯的糖块相比，更能长时间维持血糖稳定，而且营养价值更高。

4、每餐尽可能选择消化慢、葡糖糖缓释、血糖上升缓慢的食物，避免多吃甜食、高糖食物，它们虽然能迅速升糖，但是消化吸收也快，很快容易出现血糖大幅度下降的情况，忽高忽低的血糖会让我们控制血糖的能力越来越差。

5、每餐主食粗细搭配，蔬菜和肉蛋配合主食一起摄入，比单吃主食稳定血糖效果更好。无论是低血糖的人还是糖尿病患者，这样搭配都有利于血糖平稳。

谢谢阅读，希望对您有所帮助～

你好！养生君以为，关于低血糖症状，你的配图已经很能说明问题了。典型的症状就是心慌、手抖、饥饿、出汗等交感神经兴奋表现。不过，也有一些特俗情况，具体如下：

普通人低血糖：血糖低于2.8mmol/L时，即为低血糖。

糖尿病人：血糖低于3.9mmol/L时，即为低血糖。我们知道糖尿病人经常是处于高血糖状态的，这就容易导致机体对于突然间的低血糖来不及反应。如果血糖低于2.8mmol/L时，可能还来不及处理，人就已经昏迷了。因此，当糖尿病人血糖低于3.9mmol/L时，就需赶紧进食了。

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一般来说，当我们出现低血糖的时候，身体就会保护性的出现心慌、手抖、饥饿等交感神经兴奋症状。这主要是由于血中的葡萄糖不足，无法满足大脑供能。大脑就向身体发出反馈信息：快点进食，我饿了！

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如果长时间得不到能量补充，则会引起低血糖昏迷，严重者可有生命危险。

当我们出现低血糖的时候，如果大脑能及时向身体发出反馈，那么一般都不会引起什么严重后果。怕就是怕没有这些低血糖症状，具体如下：

①夜间低血糖

动二内公任例土周市府，写眼。

很多糖尿病友，都为空腹血糖偏高头疼过。而引起空腹血糖偏高的原因之一，就是苏木杰效应。也就是因为夜间出现了低血糖，导致早上空腹血糖反跳性的增高。

这种夜间低血糖，就几乎没有任何症状。只有发现空腹血糖偏高的时候，再回头来查夜间血糖，才能发现。这为我们糖尿病友的控糖，带来不小的麻烦。

②老年人低血糖

前段时间，也是看到过这样的新闻。俩老伴出去散步，走着走着，老爷子突然就混到在地了。路人帮忙打通急救电话后，送医院一查，低血糖昏迷。

老年人出现低血糖，也是没有典型症状，也可以仅表现为饥饿或头晕。因此，老年糖尿病友应当以预防低血糖为主。身上应该经常备饼干或者糖果。

最后，祝你远离低血糖！