长期高血压会对身体造成什么损伤？如何控制血压？

长期高血压对身体损害很大。通常而言，高血压首先会加速动脉粥样硬化过程，这会使各个主要器官内的血管狭窄、堵塞而出现缺血性功能障碍，直至器官代偿性改变也无法弥补损伤时，便会出现衰竭。

下面，“问上医”就为您详细介绍长期高血压给身体究竟会带来哪些损伤。

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动脉粥样硬化跟皮肤衰老一样，到一定年龄后几乎每个人都有。长期血流冲刷下，原本光滑的血管内皮表面会变得粗糙，流经的脂质就容易被挂住。时间长了，血管壁中这些脂类物质越来越多，并逐渐与周围的细胞嵌合，形成了新的钙化、脆硬的组织，即动脉粥样硬化。

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高血压会极大加速动脉粥样硬化的速度。血压超标，血流的破坏力就会随之增强，就好比是高压水枪。于是，血管内皮出现损伤的部位快速增多，粥样硬化速度加快。

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如果某个器官内的动脉硬化程度过高，便会出现明显的并发症。只要还能维持供血，有一定程度硬化的血管，并不会造成明显的症状。但若某个器官内动脉的粥样硬化程度过高，使其供血不足，便会出现明显的并发症。

（1）心脏：冠心病

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。高血压长期得不到控制，会加速粥样硬化过程，而为心脏供血的冠状动脉是这一过程最常见的发生地。

一旦冠状动脉内的脂质硬化斑块被冲破堵塞住下游分支，或因寒冷使血管收缩，使得心肌供血完全中断，就会发生心梗。

（2）脑部：脑卒中，也即脑梗死

脑卒中通俗来讲就是脑部血管被堵住了，从而使得大脑缺血。两种情况会导致脑卒中：

高血压导致颅内动脉硬化、血栓形成，影响脑组织供血发生脑梗死

高血压导致其他地方的血管形成血栓，随血流流动到达脑部阻塞脑动脉，发生脑梗死。

高血压是脑卒中最重要的危险因素。中国每年新发脑卒中250万人，70%患者有高血压。

（3）脑部：脑溢血

长期高血压下，颅内小动脉硬化、变脆。一旦血压突破了颅内小动脉壁的承受极限，便可冲破它，从而导致脑出血。清晨、用力排便、情绪激动、咳嗽等血压容易升高的时段均是脑溢血的高峰期。

（4）肾脏：肾功能衰竭

肾脏内满布了血管。当血压过高使动脉硬化加速时，肾血管腔会越来越窄，甚至连基本肾脏的供血都保证不了，导致肾脏出现缺血性萎缩。

一般在高血压持续10～15年后会出现肾损害、肾功能减退，部分患者可发生肾功能衰竭。

（4）眼睛：眼部血管病变

高血压可以损害眼底动脉、发生各种视网膜病变，影响视力，严重者还会出现失明。

（1）左心室肥厚

血压升高使心脏向动脉射血的阻力增大，负担加重。长期如此，心脏只能让自己更强壮，以便输出足够的动力维持血液流动。

（2）心力衰竭

心肌肥厚及冠状动脉粥样硬化造成心肌供血不足，舒张和收缩功能受损，最终发生心力衰竭。

（3）心律失常、房颤

由于心肌肥厚、缺血和纤维化，左心室肥厚患者容易发生室性心律失常，甚至突然停止跳动（猝死）。

房颤是高血压患者常见的一种心律失常，它易在左心房形成血栓，随血液流动，阻塞血管，如果阻塞脑动脉则引起脑卒中。

（1）按医嘱吃药

有高血压后，一定要按医嘱吃药，将血压维持在合理范围之内。这可以大大降低出现并发症的风险。很多人担心长期吃降压药有副作用，其实不吃药带来的危害更大！

（2）改正生活习惯

饮食上要降低钠的摄入量，尽可能均衡饮食。少吃精制主食、油腻食物，少喝酒。

要保持规律的有氧运动习惯，增加高密度脂蛋白的含量，使血管硬化尽可能逆转。

饮食和运动是否有效，可从体重指标上看出，体重减轻能最有效降低血压。

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又谈高血压，高血压分为原发性高血压、继发性高血压，原发性高血压约占95%，继发性高血压约占5%。

在我国每4个人就有一个高血压，而高血压知晓率、控制率极低，那么长期高血压危害是什么呢？

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①心：长期高血压可引起左室肥厚、冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病，因心脏长期处于高压下，必然诱发结构变化，引发心脏功能异常。

②脑：长期高血压有脑卒中风险，脑卒中分为缺血性脑卒中及出血性脑卒中，80%的脑出血病人病因为高血压，脑血管病致残致死率极高，不止生活质量差，还有引发其他并发症可能。

④肾：长期高血压，肾动脉硬化，肾脏实质损伤，有加重高血压的可能性，入滚雪球一般，起初可能为尿蛋白，晚期可能引发肾脏功能衰竭出现尿毒症，需要透析的可能性。

⑤眼：长期高血压眼底动脉硬化，有随时破裂出血的可能，可引起视力障碍，视网膜病变等。

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那么如何控制？

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根本还是药物，一级高血压也就是低于160/100mmHg初发高血压，如果临床症状不重建议予以改善生活习惯（低盐、低糖，戒烟戒酒，少油，多食蔬菜水果等）及增加运动为主；若血压增高明显，建议长期口服药物。

一般认为，高血压病人最好先通过24小时动态血压监测，观察其有无昼夜节律。事实上，约2/3的高血压病人夜间血压明显低于白天，平均夜间血压比白天下降10％以上，这就是通常所称的“昼夜节律”。小部分高血压病人无昼夜节律，这部分病人容易出现左心室肥厚的现象。

药物以长效制剂为主，小剂量长期口服，一般6-8周完全起效，所以不要要求速成，有引发脑缺血可能性！

如果对于高血压，还有疑问，欢迎留言、私信。

心血管内科王医生于2018.6.23日编辑。

我是小眼睛医生

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这些高血压疾病并发症的最常见问题是因为长期血压控制欠佳，导致靶器官出现病变的情况。

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临床上，肾病，神经损伤，中风，心脏病，动脉粥样硬化都是最常见的高血压并发症。所以，要想预防高血压并发症，最重要的是将血压降低达标。

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上面的数字，也学你会说夸大的成分。尤其是90%以上的患者都会出现脑出血的问题，当然，小眼睛医生值得是血压长期控制不佳，所导致的。

因此，对于任何高血压患者来说，你都需要注意血压的过高。

你首先需要记住这句话，口服降压药物是关键，健康生活方式是基础。

如果你是高血压患者，你必须做到每天规律服用药物，因为只有规律的血压才能够保证靶器官健康。如果你不规律服用药物，只会导致自己的血压发生波动。

另外，小眼睛医生希望大家每天都能够保证充足睡眠，适当中等强度运动。

高血压是一种慢性疾病，它是由血管压力改变导致的。高血压发病率越来越高，跟人们的生活习惯不无关系。现如今，有越来越多的年轻人，也被诊断为高血压，之前本属于上了年纪的人，才可能会患的高血压，如今却是非常普遍了。如何控制血压，使其不会飙升？大家在平时的生活中，请牢记这些常识，3种食物少吃，3件事情多做，对心脑血管有好处。

一、3种食物少吃

食物对血压的影响非常大，哪3类食物不宜多吃？

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1.少吃盐。食盐里面含有氯化钠，钠离子会影响血管的收缩。正常情况下，人每天摄入的食盐量不得超过6克，超过了这个数字，就会对血压有影响，长期超标摄入会导致血压升高。

2.少吃肉。肉类含有高能量、高脂肪，身体不需要过量的脂肪，多了会导致脂质堆积，多余的脂质会在血管内沉积，导致血管的管腔狭窄，从而导致血压升高。

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3.少吃糖。糖类食物主要成分是碳水化合物，这种物质主要为身体供能，但是在过剩的条件下，可以转化为脂类，所以会朝着脂肪转化，最终也有可能导致血管狭窄。

二、3件事情多做

适当的做一些有益于血管健康的事情，可以控制血压。

1.多运动。运动可以帮助身体降脂，消耗大量的热量，避免了脂质在血管内堆积，导致管腔狭窄。

2.多休息。休息不好的人，血压会受到很大的影响，尤其是熬夜，经常熬夜会导致内分泌失调，激素紊乱，加重血管的调节异常。

3.多放松。事实证明，如果一个人长期处于高强度的压力状态下，精神高度紧张，也会导致血压飙升，因为紧张的情绪，会导致代谢、激素受影响，所以间接影响血管的压力，引发血压变化。

三、3个常识多学

1.学习一些蔬果疗法。多吃一些有益的蔬菜和水果，这些食物中含有的热量很低，纤维素、维生素含量高，可以抗氧化，促进身体代谢。

2.学习一些低盐料理。自己动手丰衣足食，如何严格控制食盐的摄入量，做到清淡饮食？可以自学一些低盐料理，既好吃，又健康。

3.学习一些好习惯。散步、打太极拳、下棋等好习惯可以学一学，另外还需要戒烟、戒酒、戒熬夜。

如果能够做好这些，血压就会稳如泰山。

目前对高血压的治疗就是药物控制，没有更好疗法，无非就是扩张血管的药与针剂。看上去控制了，这会倒置血管壁长期扩张而变脆。而血管里的脂质斑块无法消除，所以患者不能摔跤，会倒置血管破裂。

而茶叶中的茶皂素（老叶根部最多）具有溶血性，可降低胆固醇，抗菌，镇静，抗癌，降血压。

目前指南上对于高血压的定义是收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。但同时需要注意的是并不是一次测量血压达到这个标准就可以诊断高血压。测量血压之前不喝咖啡，不喝浓茶，无剧烈运动，静坐至少15分钟。非同日三次测量血压达到上述值才能诊断高血压。

长期高血压如不经正规治疗干预对身体各个系统的影响其实是很大的。病程很复杂，但是原理我们可以简单的理解为:人体大大小小的血管都是有弹性的，就好比橡皮筋，如果我们一直施加一个压力牵拉，短时间内还能代偿，但久而久之，就会引起变形，以至于不能恢复原形。长期高血压存在，在于全身各个器官的血管也是类似的道理，随着时间的推移，血管壁肌层增厚，血管弹性减弱，造成相应供血部位血供减少，缺血。血管内皮细胞损伤，促进粥样硬化斑块形成，随着粥样斑块增厚，官腔狭窄；若粥样斑块脱落，则形成拴子栓塞血管，造成相应供血组织或者器官梗死。

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高血压长期得不到有效控制，其影响的靶器官包括:

1.心脏 冠状动脉粥样硬化 我们都知道，冠状动脉是心脏的营养动脉，长期高血压对心脏血管的影响最常见的为冠状动脉粥样硬化形成，如前所述，动脉血管内粥样硬化一旦形成，对血管可造成封堵，堵塞血管后，心肌供血减少或者完全中断，则可造成心肌缺血甚至梗死，可引起猝死。如果粥样硬化斑块不稳定，脱落形成拴子随血液流动，则可栓塞直径小于其大小的小血管内，造成缺血梗死。除了对心脏小血管有影响外，长期高血压对心室壁也可造成严重危害。高血压患者体内，由于外周循环压力升高，左心室要想将其腔内的血液泵入主动脉内，就必须要更大的动力才能完成任务，那唯一的办法就是心肌束增粗，以增加动力，长此以往，造成左心室肥厚，后期失代偿可以累及左心房及右心。但是心肌增粗肥厚也不是无限的，而且心肌增粗之后对营养和氧气的需求量更大，这对原本负担就加重的心脏来说，无疑是一种恶性循环。

2.脑 原理同心脏差不多，主要还是血管弹性降低，脆性增加以及栓塞的问题。当血管弹性越来越弱，管壁脆性增加，容易造成脑血管突然间破裂，就是我们平常说的脑溢血，其后果相当严重。如果冠状动脉或者其他地方的粥样斑块 脱落随血流来到脑部小血管内，则可造成脑血管缺血，造成脑组织缺血性梗死，如位于功能区，则可影响相应运动或者认知功能。

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3.肾脏 高血压对肾脏的影响主要是细小动脉管壁玻璃样变，肾小球血供减少，肾实质萎缩，形成颗粒性固缩肾，肾功能受损，甚至引起肾衰竭。

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4.眼底血管 眼底视网膜血管管径较小，如果弹性减弱，也易破裂出血，影响视网膜功能，甚至失明。

其实，高血压对身体的伤害远不止上面所讲的这些，还促进了其他慢性疾病如高血脂、糖尿病的发生，或者彼此之间相辅相成。

所以说，对于高血压，早发现，早诊断，早治疗显得尤为重要。

1.预防为主 健康生活方式是基础，提倡低盐低脂饮食，拒绝重口味，避免油腻饮食，戒烟限酒。

2.定期检查 对于中年及以上年龄者。建议定期测量血压，以便早期诊断。

3.一旦诊断高血压，正规药物治疗是关键，这样可以维持血压稳定，减缓靶器官损害。

4. 坚持锻炼，保持心态平和，避免情绪波动。