滨州一产妇痛诉妇产医院：还我孩子手臂，医院做出回应：明确拒绝剖腹产所致，你怎么看？

对于选择哪一种分娩方式，历来一直存在争议。有说顺产好的，宝宝通过产道挤压，肺里的一大部分水份会被挤出，可以减少新生儿窒息，发生肺炎的情况也会减少，出生后宝宝的抵抗力会增强一些。也有说剖腹产好的，可以免除产妇的阵痛之苦，对身材的影响也比较小。青岛君认为，还是结合自身情况，选择对宝宝最好的方式来生产，才是最好的。

现在医院跟产妇的说法大相径庭，但是悲剧已经造成了，对孩子和产妇家人来说已经是个不可逆转的伤害，对于后续的治疗一定还会花费很多的时间与金钱，到底是谁在这件事情上撒了慌大概只有当事人清楚了，希望该承担责任的人能勇于承担责任，真心希望宝宝能早日康复。

通过这件事情再次提醒各位宝妈，顺产不一定就比剖腹产好，家人们也千万要记住，顺产剖腹产能让大人孩子平安的就是好办法，不要盲目信从，生命攸关的事不要一意孤行，不要再发生这种悲剧了。

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一十之家去心只位她干光造，安科节京调参。

让我想起了我的经历，我一直在北京某著名妇幼保健院孕检，期间妊娠血糖高，医生要求39周主动入院催产，防止巨大儿。我39周去的，床位很紧张，护士也是尽量给安排了，当天b超估计胎儿8斤多，但是手检大夫说7斤左右，让顺产，给我一堆单子让签字。我也没办法细看内容，大夫说都是这样的程序，大家都这样签的，下午我老公陪我走路，看上午拍的b超单子，发现胎儿腹围大于头围很多，就手机上网查了，了解到了可能顺产时会发生肩难产。然后我们就去找大夫要求剖腹产，大夫不同意，和我们说顺顺试一试，不行再剖，我们坚决要求也不行。晚上时我们又去了，当时主治医生不在，上午的b超单子早就被收上去了，我老公有拍照，拿着拍照的单子和大夫问，万一肩难产怎么办，大夫说他们会把孩子肩卸掉，等孩子出来再安上，孩子小，好愈合，可我们吓到了，我宁愿自己挨一刀，也不愿孩子一出生就进新生儿病房，还是要求刨，大夫还是没同意，说再研究。一晚上我没睡好，和老公上网查了很多，我们都不是学医的，只是从手机上查，觉得我们的孩子腹围大于头围2倍多，早上6点有护士让我去产房挂水催产，我没去，我们又去找了大夫，回答大夫上班再来，夜间值班的大夫不决定我是不是能刨。等到8点大夫上班我们又去了，强烈要求刨，最终主治大夫还是想让我顺，昨天下午看我老公手机上单子的那个大夫说了，让我刨，她说她问主任了，主任同意了。最终我下午2点手术，孩子很健康，出来8斤2两。巨大儿。

我的经历让我总结出来

1.医生太忙了，生孩子是我们的大事，还是自己多上心

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2.医院确实有指标，但是如果我们强烈要求，多找几次，大夫会同意刨的，千万不要犹豫不决。

我们医院也曾经有过一个这样的案例。

患者38岁，已经是生育第三胎了。那是计划生育政策还没有放开的时代，能生育二胎的就比较少，要生育第三胎的更少了。大家纷纷猜测是为了生儿子。

想生什么我们做医生的不会管，我们只管是不是安全。

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一般说如果孕期妈妈没有并发症，那么生育次数越多越容易，产程时间也越短。因为经过多次分娩，宫颈、阴道、盆底的肌肉张力都会降低。

但是如果与上次分娩时间间隔太久或者胎儿比上一次大太多，分娩也一样会遇到困难的。

这个妈妈前面两个孩子已经很大，最小的孩子也10岁了。这次怀孕也没有很好的按时产前检查。入院时已经超过预产期一周了。医生估计她的宝宝有8斤多，上次分娩已经是10年前，而且前面两次分娩孩子只有6斤左右，而且她也是个高龄产妇。综合这些条件，医生建议她剖宫产，她拒绝了。

第二天分娩发动了，开始的产程也都还顺利，但是，当半个圆圆的脑袋娩出后，大家就知道这个宝贝一定不小。但现在头已经娩出了，根本没有后悔的余地，在场的人都期望，接下来的那一分钟也能顺利。30秒后，整个胎头都娩出5了，一般情况下，前肩也应该顺利娩出。但，又一个但是出现了。胎儿的肩部卡在母亲的耻骨联合下方，难以娩出。助产士有点慌了。传说中的肩难产发生了。胎儿头部娩出后必须在4分钟之内娩出肩部。否则胎儿胸廓在产道内被压迫，超过4分钟有性命之忧。不仅仅助产士慌了，在场的医生也都非常的紧张。上级医生指挥在场的所有的医生护士，帮助产妇把大腿屈起来，在耻骨联合处按压胎儿的肩部。经过不懈的努力，胎儿的肩部终于面出来了。大家紧张的看着新生儿医生帮助婴儿吸羊水，刺激哭声。听到宝贝哇的一声啼哭，大家终于把提在嗓子眼的心放下了。婴儿面色红润、哭声洪亮。全部处理好胎儿，一称体重，哇4500g！

母亲和婴儿三天后出院了。5个月后，医院接到一张调解书。原来这个孩子回家后发现左侧手臂总是不动，家长带孩子去检查，医生诊断臂丛神经损伤。

提问中的案例也是臂丛神经损伤。

脊髓是中枢神经，从脊髓会发出很多神经根，从椎骨的锥孔中发出来，分布在身体的各个部位，支配四肢等肌肉的运动，同时接受头颈以下的内脏、皮肤的感觉。

从第五颈椎到第一胸椎的发出来的神经根汇聚称为臂丛神经。臂丛神经有有很多分支，这些分支大部分分布于前臂，小部分分布于前胸。支配这些部位的运动，接受这些部位的感觉。

神经根汇合称为臂丛神经后，从锁骨下方穿过进入臂部。

臂丛神经比较容易受到损上。比如牵拉、碰撞、切割、挤压肩颈部位都可能造成臂丛神经的损伤。而肩难产时，胎儿的肩部可能受到牵拉、挤压，因此极容易发生臂丛神经损伤。甚至有一部分分娩顺利的正常大小的胎儿，也可能发生臂丛神经损伤。

上肢松弛的垂在体侧。

产行平将别改八话须率，京县。

肩关节向内收内旋。

肘关节伸长。

患侧手臂不能外展外旋不能屈肘。

前臂、手腕不能伸展。

前臂全部或者局部感觉丧失或减弱。

治疗：松动关节，防止关节挛缩。一些药物可能有促进神经生长的作用，但效果尚不肯定。也可以进行电刺激治疗，有助于神经的修复。经过保守治疗后没有好转，那么需要手术治疗。手术的方法要根据损伤的范围和部位而定。

头位肩难产时会发生臂丛神经损伤，除此之外臀位分娩时也比较容易发生肩难产。臀位分娩时，手臂以外展位娩出，有可能发生臂丛神经损伤。

不仅仅是顺产可能发生臂丛神经，其实剖宫产一样可以发生肩难产。而且无论是头位剖宫产还是臀位剖宫产都有可能发生臂丛神经损伤。如果切口过小胎头娩出后肩部可能被卡住，而臀位面临的同样是手臂外展位娩出而产生臂丛神经损伤。剖宫产要注意的是如果胎儿肩部娩出困难要及时剪开紧张的子宫肌层或者腹膜层，而臀位分娩时要小心处理胎儿胎儿的手臂。

王玉玲

妇产科医生王玉玲，副主任医师，从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、围产期疾病的诊治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日头条自媒体签约作者，《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。

我家宝宝同样的情况，五根神经两断两撕脱。2016.1103出生锁骨骨折，用产钳吸出来造成的。至今治疗一年在北京，医疗废物无比昂贵，开销极其大，每天做一天痛苦不堪的治疗，出生十七天开始针灸，激光，打鼠神经，点刺激，生物反馈低中频，既兴奋，蜡疗，水疗，神经疏通，经络导平苦不堪言。别人家的孩子从小在笑中成长，而我们臂丛宝宝，没有一天不是满脸泪水，我们招谁惹谁了。从躺着，到坐着，再到会爬，会站，会走，会说话，会跑。。。。我们宝宝的长成历程全部都医院，大夫，病友。娃娃胳膊会抬一点点都能激动的落泪，娃娃会爬都会高兴的睡不着到处炫耀，正常孩子的家庭谁能体会？！从小离开自己家，来北京租着寸土寸金的破房子，爸爸妈妈放弃工作，爷爷奶奶姥姥姥爷三家人总动员什么的干不了配着治疗。只希望国家能出台个政策，关怀臂丛宝宝，医院能有良心的站出来承担责任而不是篡改病历！还我宝宝一条会动的胳膊。

我的宝宝也是右臂被拉伤，我是11月1号生的宝宝，医生说B超做出来孩子只有6斤左右，又给我内检了，说我顺产条件很好，还说孩子那么小，肯定顺产哇，我到了医院肯定都是听医生的，然后1号白天打的催产素，晚上5点多开始宫缩，10点多生的宝宝，可是宝宝生下来有8斤半，如果当时医生说有8斤多，我肯定抛妇产啊，我的宝宝也是右手被拉伤了，到现在都8天了，医院也不说什么，手臂完全不能动，我真的不知道该怎么办好了

我生孩子时难产 孩子肩部卡住 医生说转转看能否转过来 那可是生生的用手转啊 转了两回 没转过来 主任过来了 说 再顺顺试试 半小时后还不出来 咱再转一次 虽然我疼得大脑都有点缺氧了 但理智告诉我不能再等了 我说主任 我不等 直接刨吧 我怕再拽给孩子拽坏了 主任很惊讶的说 你确定？我说确定！然后医生就拿来一份同意书让我签字后直接就推楼上手术室了！后来我老公说 医生直接出来说产妇要求刨腹产 你们有意见没 没意见就签字 产妇自己已经签了 现在想想 我觉得这是我这辈子做得最正确的一件事 因为我如果不坚持 谁也保不齐在那试试的半小时我孩子出什么事 因为我是头天晚上就羊水就破了 我难产的时候已经是第二天下午五点多了 孩子也许会缺氧 也许强行转后也会发生此种拉坏神经的事故 所以 万幸 医生尊重了产妇的意见 我的孩子健康长大 所以 也真的感恩！

我在内蒙古包头一附院生的孩子。宝宝也是臂丛神经损伤而且伤的非常严重。两断三撕脱。我生孩子那天没给我做彩超直接让就让生了。我39周做的彩超说孩子六斤结果40周生下来4100克。结果医院医生在我生时没做彩超也没骨盆测量。说我没有抛宫产指征。难道4100不属于巨大儿吗？不是刨宫产指征吗？这缺德的医生睁着眼说瞎话。我可怜的宝贝要面临十几年的康复。那么小就要受罪。把三个月的她送进手术室做了长达五个多小时的手术。出来嗓子都哭哑了。看着小宝宝我的心都碎了。真是想死的心都有了。看着别的孩子学跳舞学钢琴。羡慕。希望我可怜的宝贝以后生活能自理就行。要求都不敢太高。

我同事过了预产期好几天了，大夫让她住院观察，她住是住了但是白天还是回家，让大夫很无奈。第二天检查脐带绕颈好几周，大夫建议剖腹产，她就是不同意，结果到了晚上十一点多检测到孩子心跳出现异常，大夫大半夜的紧急实施手术，没有进行半身麻醉，好像是在肚皮上打的麻药还是怎么滴，总之她说整个手术过程都是在疼痛中过来的，埋怨大夫不尽责。我听了觉着这是她自己造成的，人家提前告诉你了，你就是不同意，造成的结果就要自己承担，跟大夫有什么关系？我生女儿的时候，因为超了预产期不开骨缝，大夫检查后跟老公说我很难生，因为骨盆太窄，孩子的头围大，建议剖腹产，这样我也少受罪，老公当场就签了字。所以，有时候自己的过分任性也会导致医患关系紧张！

我在国外私利医院生的宝宝，从怀孕考试产检找的是私立医生，（国外公立免费，私立付费，只为了更好的服务），从每一次产检到出生都是一个医生负责，生的时候也是找产检医生工作的私立医院。环境很好，全程VIP服务。

生的那天，没有任何征兆，只是医生觉得差不多可以生了，定了时间（比预产期早十天）去医院做了胎监，挂了催产素。老公去办住院手续，我一个人待在产房，助产师拿着翻译软件问我各种健康问题，拿一大堆我看不懂的文件叫我签字，我还不知道我自己要生了，就是叫我干嘛就干嘛。早上七八点挂的催产素，到了下午两点多才生，中间有好几个助产师轮流过来检查，我啥也不清楚，只能配合。十点医生过来检查情况，说大概十二点左右生，直到两点的时候，来了好多人，产科医生，儿科医生，好几个助产师，不到十分钟，连压带拽的把宝宝生出来，宝宝被儿科医生接走了，产科医生和一个助产师做产后处理弄了一个多钟头，那时候整个人都是发抖的。第二天早上，儿科医生过来说宝宝两手无力，讲了一堆我听不懂的话，那时候没在意，出院的时候医生嘱咐我最好母乳喂养，有利于提高宝宝的身体素质。回家的时候，月嫂发现宝宝头顶右边被吸盘吸肿了，没几天去医院做检查，我们才发现，宝宝出生时右手臂的锁骨这个地方被拉肿了，月嫂说的好严重，怕脱臼，坐月子哭了一天。后来婆婆又给约了权威的骨科医生，医生说问题不大，让三个月后做复查。期间，有想过马上带宝宝回国治疗的想法。一个月体检，情况好转，锁骨突出的地方恢复平坦，手臂能抬高，之后做几次体检都没问题，悬着的心慢慢放下。产后四十天复查的时候，产科医生说生产的时候有点困难，还问宝宝有没有做复健，告知恢复情况很好后医生说我们很幸运。现在宝宝四个多月，都是我自己亲自喂养，每天带着她，最幸福的事情就是伴着她健康快乐的成长！

看了大家的评论，我内心很不是个滋味。孩子臂丛损伤正是我主管的疾病。我治疗过很多个臂丛损伤的孩子了。对于孩子的受伤我非常的痛心，也对父母的心情也非常的理解。

可是，这个是医生的问题吗？医生躺着也中枪啊😖。旧社里生孩子死亡率高达达到20%，而随着现代医疗技术的高速发展，生孩子的死亡率已经下降到了极低的程度了。产伤（也就是孩子这种肢体损伤）发生率也到了超低的水平。但随着二胎的开放，很多高龄产妇的增多，再加上生活条件好了，饮食的不注意。巨大儿变得非常常见。从而导致产妇死亡率和产伤又回升了！

就算是万分之一的概率，谁中了枪，谁就是100%。对于这样的情况，如何碰上通情达理的家属，还算好，遇到胡搅蛮缠的病友，事情就变得混乱不清了。

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有几个疑点情我有些看不懂

第一、医院不可能在术后或者手术中给病人签字，肯定会首先跟家属和患者讲清楚，签好字才会开始的。

的十相反通流教完备号毛始严。

第二、剖腹产和顺产的选择在医学范畴内会有个选择范围，而不是尺子一样的标准，有时可以选择顺产，也符合剖腹产，都符合医学标准。

行两外只特基路争八况儿难般除属照红。

第三、如果有什么疑问，可以申请医疗司法鉴定，任何事情都有法律公平的对待，不会在情感上偏向任何一方。

医患关系本是互相守望的。医生的职业是逆天改命，可是医生不是神，努力了，不一定能成功。医疗技术只能达到这种水平。我相信不可能有医生希望出现这样的结果。

我正在组建一个医患关系交流团队，立志改善各种医疗矛盾，传播医疗公益知识，有兴趣加入的医务工作者和病友都可以在评论区或者私信联系我。