秋冬是心血管疾病高发的季节，前阵子，微信朋友圈广泛流传这样一条消息：“在睡眠的时候心脏病发作，60%的人没有再醒过来，但剧烈的胸痛足以把人从沉睡中痛醒。如果有上述状况发生，立刻口含两片阿司匹林让它化开，然后喝一点水吞下可以救命，接着立刻联络急救中心。坐在椅子或者沙发上静候救护车援助，千万别躺下！一个心脏科医师强调，如果每个看到这段话的人，能够转发10份给其他人，至少有一条命将会被救回来……”那么这条“救命信息”可信吗？阿司匹林究竟是个什么东西？真的是个救命神吗？今天就让我们一起扒一扒吧。阿司匹林究竟是何物？阿司匹林(Aspirin,乙酰水杨酸)为水杨酸的衍生物，主要有以下作用：1、解热、镇痛、抗炎对缓解轻度或中度疼痛，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经效果较好，亦用于感冒、流感等发热疾病的退热，治疗风湿痛等。2、抗血栓阿司匹林对血小板聚集有抑制作用。降低短暂脑缺血发作；降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险；预防心肌梗死复发；预防人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成目前已有超过100项随机对照临床试验汇总分析表明，在心血管高危患者中抗血小板药物阿司匹林长期治疗能够使严重心血管事件联合终点发生率降低约1/4，其中非致死性心肌梗死的危险减低1/3，非致死性卒中的危险减低1/4，血管事件死亡率减低1/6。阿司匹林在心血管疾病（CVD）防治中的重要作用正在日益得到重视。阿司匹林怎么服用？对于长期服用的患者阿司匹林的最佳剂量为75-150mg/d，急救时，剂量应达到300mg（25mg 12片，100mg 3片）嚼碎服用。胸痛发作时，口含两片阿司匹林让它化开，然后喝一点水吞下这样的做法对吗？1、胸痛的原因多种多样胸痛不一定是心肌梗死，也有可能是主动脉夹层。阿司匹林可以降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险，预防心肌梗死复发。心肌梗死嚼服阿司匹林是可以救命，但是主动脉夹层服用阿司匹林可能就会送命。2、“两片”含糊不清市面上阿司匹林的剂型、规格多种多样目前临床应用较多的为剂量25mg及100mg规格，急救时，剂量应达到300mg（25mg 12片，100mg 3片）嚼碎服用，以便吸收迅速尽快发挥药效。不同厂家的产品，规格也不尽相同，“救命信息”中“两片”含糊不清，剂量也不准确。所有的心血管疾病都可以使用阿司匹林来预防吗？不是所有的心血管疾病都可以使用阿司匹林来预防的，仅建议下列人群使用阿司匹林进行二级预防：（1）患有高血压但血压控制满意（<150/90mmHg），同时有下列情况之一者：① 年龄在50岁以上；② 具有靶器官损害包括血浆肌酐中度增高；③ 糖尿病。（2）患有2型糖尿病，40岁以上，同时有心血管危险因素者：① 有早发冠心病家族史；② 吸烟；③ 高血压；④ 超重与肥胖，尤其腹型肥胖；⑤ 白蛋白尿；⑥ 血脂异常。（3）10年缺血性心血管病风险≥10%的人群或合并下述三项及以上危险因素者： ① 血脂紊乱；② 吸烟；③ 肥胖；④ ≥50岁；⑤ 早发CVD 疾病家族史（男<55 岁、女>65岁发病史）。使用过程中需要注意哪些？阿司匹林最常见的副作用是其引起的出血、消化道损伤。服药过程中应严密观察，若出现牙龈出血，皮肤瘀斑或黑便等应及时到心血管内科就诊，让医生调整药物。阿司匹林导致消化道损伤随患者年龄和剂量增加而明显增加，服药后1~12个月为消化道损伤的高发阶段，为减少阿司匹林所致的消化道粘膜损伤，有下面情况的人应多留心：65岁以上的老年人、消化性溃疡或出血病史、幽门螺杆菌感染、吸烟和饮酒、服用非甾体止痛药或糖皮质激素、联合多种抗血小板或抗凝药、联合应用螺内酯或抗抑郁药物。长期吃阿司匹林最好每3个月到医院查一次血常规和大便常规，及早发现出血。为了减少胃肠道不良反应，阿司匹林肠溶片最好在空腹时服用。但是前提条件是选用肠包衣好的肠溶阿司匹林片。主要因为目前肠溶阿司匹林片外有一层耐酸的包衣，保护它顺利通过胃内酸性环境不被溶解，到达小肠碱性环境缓慢释放吸收，减少胃肠道不良反应。如在饭中或饭后服，阿司匹林会与食物中碱性物质混合延长胃内停留时间，释放阿司匹林药物会产生胃肠道副作用。空腹服用可缩短胃内停留时间，顺利到达吸收部位小肠。以上由PSM药品安全合作联盟志愿者：广东省药学会 深圳市龙岗中心医院 黄雪玉 提供答案！感谢审稿专家：广东省药学会暨南大学附属第一医院 黄珈雯 回复 吴可莹用户 秋冬是心血管疾病高发的季节，前阵子，微信朋友圈广泛流传这样一条消息：“在睡眠的时候心脏病发作，60%的人没有再醒过来，但剧烈的胸痛足以把人从沉睡中痛醒。如果有上述状况发生，立刻口含两片阿司匹林让它化开，然后喝一点水吞下可以救命，接着立刻联络急救中心。坐在椅子或者沙发上静候救护车援助，千万别躺下！一个心脏科医师强调，如果每个看到这段话的人，能够转发10份给其他人，至少有一条命将会被救回来……”那么这条“救命信息”可信吗？阿司匹林究竟是个什么东西？真的是个救命神吗？今天就让我们一起扒一扒吧。芝士以回史答，版权必究农，整未经许可记，不得转载阿司匹林究竟是何物？阿司匹林(Aspirin,乙酰水杨酸)为水杨酸的衍生物，主要有以下作用：1、解热、镇痛、抗炎作发种代次志受众，容响。对缓解轻度或中度疼痛，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经效果较好，亦用于感冒、流感等发热疾病的退热，治疗风湿痛等。化两但入百，济术真标照。2、抗血栓阿司匹林对血小板聚集有抑制作用。降低短暂脑缺血发作；降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险；预防心肌梗死复发；预防人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成目前已有超过100项随机对照临床试验汇总分析表明，在心血管高危患者中抗血小板药物阿司匹林长期治疗能够使严重心血管事件联合终点发生率降低约1/4，其中非致死性心肌梗死的危险减低1/3，非致死性卒中的危险减低1/4，血管事件死亡率减低1/6。阿司匹林在心血管疾病（CVD）防治中的重要作用正在日益得到重视。阿司匹林怎么服用？对于长期服用的患者阿司匹林的最佳剂量为75-150mg/d，急救时，剂量应达到300mg（25mg 12片，100mg 3片）嚼碎服用。胸痛发作时，口含两片阿司匹林让它化开，然后喝一点水吞下这样的做法对吗？1、胸痛的原因多种多样胸痛不一定是心肌梗死，也有可能是主动脉夹层。阿司匹林可以降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险，预防心肌梗死复发。心肌梗死嚼服阿司匹林是可以救命，但是主动脉夹层服用阿司匹林可能就会送命。2、“两片”含糊不清市面上阿司匹林的剂型、规格多种多样目前临床应用较多的为剂量25mg及100mg规格，急救时，剂量应达到300mg（25mg 12片，100mg 3片）嚼碎服用，以便吸收迅速尽快发挥药效。不同厂家的产品，规格也不尽相同，“救命信息”中“两片”含糊不清，剂量也不准确。所有的心血管疾病都可以使用阿司匹林来预防吗？不是所有的心血管疾病都可以使用阿司匹林来预防的，仅建议下列人群使用阿司匹林进行二级预防：（1）患有高血压但血压控制满意（<150/90mmHg），同时有下列情况之一者：① 年龄在50岁以上；② 具有靶器官损害包括血浆肌酐中度增高；③ 糖尿病。（2）患有2型糖尿病，40岁以上，同时有心血管危险因素者：① 有早发冠心病家族史；② 吸烟；③ 高血压；④ 超重与肥胖，尤其腹型肥胖；⑤ 白蛋白尿；⑥ 血脂异常。（3）10年缺血性心血管病风险≥10%的人群或合并下述三项及以上危险因素者： ① 血脂紊乱；② 吸烟；③ 肥胖；④ ≥50岁；⑤ 早发CVD 疾病家族史（男<55 岁、女>65岁发病史）。使用过程中需要注意哪些？阿司匹林最常见的副作用是其引起的出血、消化道损伤。服药过程中应严密观察，若出现牙龈出血，皮肤瘀斑或黑便等应及时到心血管内科就诊，让医生调整药物。阿司匹林导致消化道损伤随患者年龄和剂量增加而明显增加，服药后1~12个月为消化道损伤的高发阶段，为减少阿司匹林所致的消化道粘膜损伤，有下面情况的人应多留心：65岁以上的老年人、消化性溃疡或出血病史、幽门螺杆菌感染、吸烟和饮酒、服用非甾体止痛药或糖皮质激素、联合多种抗血小板或抗凝药、联合应用螺内酯或抗抑郁药物。长期吃阿司匹林最好每3个月到医院查一次血常规和大便常规，及早发现出血。为了减少胃肠道不良反应，阿司匹林肠溶片最好在空腹时服用。但是前提条件是选用肠包衣好的肠溶阿司匹林片。主要因为目前肠溶阿司匹林片外有一层耐酸的包衣，保护它顺利通过胃内酸性环境不被溶解，到达小肠碱性环境缓慢释放吸收，减少胃肠道不良反应。如在饭中或饭后服，阿司匹林会与食物中碱性物质混合延长胃内停留时间，释放阿司匹林药物会产生胃肠道副作用。空腹服用可缩短胃内停留时间，顺利到达吸收部位小肠。以上由PSM药品安全合作联盟志愿者：广东省药学会 深圳市龙岗中心医院 黄雪玉 提供答案！感谢审稿专家：广东省药学会暨南大学附属第一医院 黄珈雯 2024-11-22 1楼 回复 (0) 陈乃玉用户 1.阿司匹林真能预防心梗吗？阿司匹林可以预防心肌梗死。通常心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因，如过度劳累、激动、暴饮暴食等，致使冠状动脉粥样斑块破裂，血液中的血小板伺机在破裂的斑块表面聚集，形成血栓，达到一定程度后突然阻塞冠状动脉管腔，使得被堵塞血管下游的心肌缺血坏死而致。如下图：转在载或者是引感用本文内容请注明来源于芝士回她走答阿司匹林具有不可逆的抑制血小板聚集的作用，能够防止斑块破裂时血小板聚集形成血栓。对曾患过心梗的患者，阿司匹林能预防再一次发；对于未患过心梗，也没有其他类型的心血管疾病的人，也能够起到预防心梗的作用。2016年《冠心病合理用药指南 》指出，随机对照试验证实了慢性稳定型心绞痛患者服用阿司匹林可降低心肌梗死、脑卒中或心血管性死亡的发生风险。推荐阿司匹林的最佳剂量范围为 75～150 mg/d(常用剂量为100 mg/d)。鉴于阿司匹林可能会引起凝血功能紊乱导致内出血，如胃肠道出血等不良反应，建议用药前在医生指导下进行风险评估，权衡利弊后使用。 国以于二反第象阶交，节空步府照。2.心血管疾病患者可否突然停用阿司匹林？长期服用阿司匹林的患者，突然停药，会使心血管事件风险增加，尤其是曾经发生过心梗、脑梗等血栓风险高的患者。因此长期服用阿司匹林患者因任何原因停药均因慎重，一定要在医生指导下采取相应措施。3.偶尔忘记服用阿司匹林怎么办？单次服用小剂量阿司匹林已足以抑制体内现存血小板活性，偶尔一次忘记服用，对于抗栓作用影响不大，但若连续漏服会导致血栓风险增加。如果偶尔一次忘记服用阿司匹林，尽量在下一次服药时间按常规剂量服用即可，不需要加倍剂量服药，过量服用可致药物不良反应增加。对下反党角运西导连太院。参考文献：《阿司匹林抗栓治疗临床手册》药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。 2024-11-22 2楼 回复 (0) 赵世理用户 大家好！我是小王医生！全军冠心病介入中心副主任医师！小王医生接触最多的药物就算阿司匹林了；所以非常高兴和大家聊一聊阿司匹林。阿司匹林，主要通过抑制花生四烯酸环氧酶( COX)，使Ser-529 和Ser-516 不可逆的乙酰化，从而阻断TXA2的合成，发挥抗血小板的作用。 转位断载或者引用本文内之容请转注明来源于芝出士回答100多年前人类发明阿司匹林当时主要是解热镇痛，治疗关节疼痛等疾病；后来人们发现阿司匹林具有抗血小板聚集的左右，于是阿司匹林与人类的关系更为密切。时过电量体政解月文见强科办。阿司匹林因为其强大的抗血小板作用，也被合称为人类二十世纪最伟大的三种药物之一；同时阿司匹林的发明者，因因此获得诺贝尔医学奖。和中国民高利第意治志六白装复派。我们先来看看急性心肌梗死形成的过程，大部分急性心肌梗死都是因为冠状动脉粥样形成，逐渐引起心脏的血管逐渐形成斑块，斑块越来越严重，导致血管越来越狭窄；这种斑块有不稳定的因素，随时有破裂的危险。一般这种斑块破裂，血小板马上启动。为防止这种斑块破裂导致的出血，而发挥血小板聚集，使得止血，止血的同时就形成了血栓。举个例子：比如正常人手破了，为啥按一会就能止血呢，因为血小板参加了止血活动。阿司匹林，干嘛的呢？就是抗血小板的，简单说就是不让血小板止血。手破了，阿司匹林参与止血是好事情。但心脏的血管，当斑块破裂的时候，血小板马上止血，可是止血的时候难免形成血块，我们叫血栓。这个血块就很快会把斑块的血止住，可是同时也把血管堵死了，一堵死就是心肌梗死。所以说为了不让把血管堵了，就吃阿司匹林，抗血小板聚集，防止斑块破裂时形成血栓，以起到预防心肌梗死的作用。那为啥不防止斑块破裂呢？当然有，防止斑块破裂的就是阿司匹林的好搭档----他汀；所以预防心梗的最佳拍档就是阿司匹林+他汀。大家好，我是小王医师，长期关注心脑血管疾病的预防、诊治、康复。谢谢您的关注！谢谢您的转发！谢谢您的点赞！ 2024-11-22 3楼 回复 (0) 贺怡琳用户 确切地说，阿司匹林预防的不是心梗，而是冠心病。而目前临床上对于冠心病的预防中，最常使用的药物包括阿司匹林，氯吡格雷，他汀类药物，β受体阻滞剂等等。先说阿司匹林和氯吡格雷吧，这两种药物都是属于抗血小板聚集的药物，通过防止血小板在血管内，尤其是冠状动脉血管内的聚集和粘附，来预防血栓的形成，从而来预防冠心病。再说他汀类药物，目前临床上最常使用的他汀类药物就是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，两者的区别不是很大，但是目前更多的倾向于使用阿托伐他汀，因为其更强的稳定斑块的作用，从而可以预防动脉硬化和斑块的形成，来预防血管的狭窄和冠心病。版格权归芝士回内答网站热或何原作者节所有但与此同时，在他汀类药物的选择中，还需要根据患者的不同情况来判断，尤其是阿托伐他汀，对于肝脏功能的影响比较大，因此肝功能异常的患者一般禁止使用。至于β受体阻滞剂，其最大的作用就是通过负性肌力的作用减慢心率，来降低心脏的耗氧量，这种方式可以让心脏跳得更慢一些，也更加省力一些，自然也就可以工作更长的时间。 2024-11-22 4楼 回复 (0) 望鹏池用户 这个回答是肯定的，我只想说大声的说三遍。阿司匹林能够预防心梗阿司匹林能够预防心梗阿司匹林能够预防心梗临床指南的推荐早在10多年前，世界各地心内科指南都有一项共同的共识，阿司匹林在预防心肌梗死方面具有应重要的作用。根据最新的冠心病指南，阿司匹林在冠心病的一级预防上着重强调。版权所归芝士千向回答网站或原作者在所技有也就是说对于所有尚未发生心肌梗死，但是存在年龄大于50岁，高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等高危因素的人群，应该采取口服阿司匹林，预防首次心梗发生。100mg拜阿司匹林是目前临床上预防心肌梗死的最佳剂量。同时，根据既往指南，阿司匹林具有预防心肌梗死的基石作用。可能产面之等现代入干先压六容委约何准选。根据二级预防的实验报道，在大量的临床研究和META研究，标准剂量（75-100mg 一天）能够将缺血性栓塞事件降低约20%。要下子实样流增证速具林。虽然阿司匹林预防心肌梗死作用明确，但是规范服用更应受到重视。规范使用阿司匹林阿司匹林对于患者的净效益取决于长期使用是否会导致消化道出血或者脑出血。在阿司匹林作为一级预防用药时，在有效预防心肌梗死的同时，应该考虑患者年龄、并发症、同时严格评估患者出血风险。阿司匹林抵抗根据近期临床研究，亚洲人群存在一个有趣的现象，阿司匹林抵抗。阿司匹林抵抗的机制可能是，在服用阿司匹林的基础上仍然会有血栓形成，在接收阿司匹林治疗的患者，血小板活性不能受到充分的抑制。这个原因可能是和亚洲人群存在的基因有关，比如血小板糖蛋白（GP）IIB/IIIA受体基因，GPIA/IIA，GPVI基因，以及血小板表面抗体基因P2Y1和P2Y12有关因此，相关基因的检查，也是口服阿司匹林治疗前的关键。 2024-11-22 5楼 回复 (0) 黄璐瑶用户 大家好，我是老年病科主治医师“在路上的路标”。点右上角“关注”能更快捷了解我分享的医学知识。 这个答案是明确的，阿司匹林可以预防心梗！ “阿司匹林”是临床中最常用到的药物，主要用来预防心脑血管缺血性疾病，作用是起到抗血小板聚集作用。同时不同剂量的阿司匹林是有不同作用的。阿司匹林的抗血小板效应直至２０世纪中期才被发现。１９７４年第一项临床试验证实常规应用阿司匹林降低非致死性心肌梗死的发生［４７］。随后美国食品与药品监督管理局（ＦＤＡ）分别于１９８０年和１９８５年批准卒中和心肌梗死后应用阿司匹林。 １９９６年，ＦＤＡ批准阿司匹林用于可疑心肌梗死患者。 ２００６年美国预防服务工作组（ＵＳＰＳＴＦ）将阿司匹林作为心血管病高危人群性价比最高和最有价值的临床预防措施之一。 ２０１２年美国疾病控制中心（ＣＤＣ）启动“百万心脏”计划，提出Ａ（合理应用阿司匹林）、Ｂ（血压达标）、Ｃ（血脂管理）、Ｓ（戒烟）策略。近年来尽管新型抗血小板药物不断涌现，但阿司匹林在ＡＳＣＶＤ防治中的基础地位仍无法动摇。转载或积者引且又用本文内容多请注明来源于芝信士回答心肌梗死属于动脉粥样硬化性心血管疾病（ＡＳＣＶＤ）其中一种严重疾病。《阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床应用：中国专家共识（2016）》中明确指出阿司匹林预防ＡＳＣＶＤ血栓形成的机制与历史动脉粥样硬化斑块破裂暴露血管内皮下胶原和VoｎＷｉｌｌｅｂrａｎｄ因子（ｖＷＦ），在炎症细胞产生的趋化、黏附以及细胞因子作用下，血小板黏附在破裂处，黏附后血小板活化并释放胶原、ｖＷＦ、二磷酸腺苷（ＡＤＰ）、血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）和凝血酶等使血小板聚集，并和凝血瀑布终产物纤维蛋白交联，最终导致血栓形成。血栓形成过程中，血小板聚集是核心步骤，ＴＸＡ２是活化血小板的重要因素。阿司匹林的作用机制与剂量有关：＜１００ｍｇ/ｄ时，通过共价键结合，不可逆地将血小板花生四烯酸通路的环氧合酶１（ＣＯＸ-１）丝氨酸残基Ｓｅｒ５３０乙酰化，最终抑制血小板生成ＴＸＡ２。这一抑制作用持续血小板的整个生命期（８ ～９ｄ），临床表现为出血时间延长。此外还可抑制中性粒细胞来源的血小板活化；抑制内皮前列环素的合成，使一氧化氮（ＮＯ）合成减少；３００ｍｇ/ｄ可以保护低密度脂蛋白（ＬＤＬ）免于氧化修饰，抑制动脉粥样硬化的进展； ＞６５０ｍｇ/ｄ则通过抑制ＣＯＸ-１和ＣＯＸ-２，阻断前列腺素合成，主要发挥止痛、退热和抗炎作用。三）阿司匹林用于中国人群ＡＳＣＶＤ一级预防的推荐意见建议下列人群服用阿司匹林（７５ ～１００ｍｇ／ｄ）进行ＡＳＣＶＤ的一级预防：１.高脂血症患者，ＴＣ≥ ７.２ｍｍｏｌ／Ｌ或ＬＤＬ-Ｃ≥ ４.９ｍｍｏｌ／Ｌ，年龄≥５５岁（IIａ，Ｂ）。２.１０年ＡＳＣＶＤ发病风险≥１０％。３.糖尿病患者，年龄≥５０岁，伴有以下至少１项主要危险因素：早发心脑血管疾病家族史（男＜５５岁、女＜６５岁发病）、高血压、吸烟、血脂异常（ＴＣ≥ ５.２ｍｍｏｌ／Ｌ或ＬＤＬ-Ｃ≥３.４ｍｍｏｌ／Ｌ或ＨＤＬ-Ｃ＜１.０４ｍｍｏｌ／Ｌ）或蛋白尿（尿白蛋白／肌酐比值≥３０ｍｇ／ｇ）（IIａ，Ｃ）。4.高血压患者，血压控制良好（ ＜１５０／９０ｍｍＨｇ，１ｍｍＨｇ＝０.１３３ｋＰａ），伴有以下３项危险因素中的至少２项：年龄（男性≥ ４５岁或女性≥ ５５岁）、吸烟、低ＨＤＬ-Ｃ（ ＜１.０４ｍｍｏｌ／Ｌ）（IIａ，Ｂ）。５.慢性肾脏疾病患者。6.不符合以上条件者，同时具备以下５项危险因素中的至少４项：年龄（男性≥４５岁或女性≥５５岁）、吸烟、早发心脑血管疾病家族史、肥胖（ＢＭＩ≥ ２８ｋｇ／ｍ２、血脂异常。出分等度都去利道军入资，决安声众素酸按。需要指出的是，用药前必须评估出血风险，并采取防范措施。危险因素包括阿司匹林大剂量及长期服用、凝血功能紊乱、严重肝病、肾衰竭、血小板减少、正在使用增加出血风险的药物、消化道溃疡及上腹部疼痛病史、近期出血病史、难以控制的高血压等。年龄≥８０岁或＜３０岁的人群和无症状的外周动脉粥样硬化（狭窄程度＜５０％）人群，目前证据尚不足以做出一级预防推荐，需个体化评估。 正确认识阿司匹林，正确预防心脑血管意外！产理与式角证单示广矿感易细。 点赞是一种激励，请关注老年病科医生“在路上的路标”，有疑问请留言，我会尽快为您解答！ 2024-11-22 6楼 回复 (0) 周欣桐用户 阿司匹林是治疗心血管疾病的基石药物。由于其价格适中，疗效显著，在治疗心血管疾病方面，几乎没有其它药物能撼动它的地位。在预防心肌梗死方面，阿司匹林确实立下了汗马功能，但需要注意的是，预防心肌梗死不能仅仅依靠阿司匹林。阿司匹林预防心肌梗死的原理：抗血小板聚集通过对阿司匹林历经上百年的探究，我们发现它不仅解热、镇痛，还可抗炎、抗风湿，但由于用量太大，不良反应发生率太高，上述药理作用几乎已经不再使用。现在，使用阿司匹林的目的主要是利用它抗血小板的作用，用于预防血栓形成，达到预防心肌梗死、脑梗死的目的。需要注意的是，阿司匹林抗血小板聚集的作用呈剂量依耐型，75-300mg/日的阿司匹林可以抗血小板聚集，但大剂量的阿司匹林却可促进血栓形成，所以，以预防心肌梗死为目的的患者，不要随意加大阿司匹林的用量，否则会适得其反，加重病情。预防心肌梗死，不能仅仅依靠阿司匹林心肌梗死是在遗传、吸烟、高血压、高血脂、糖耐量异常、糖尿病、肥胖等多因素作用下，冠状动脉发生粥样硬化，使管腔狭窄，伴随不稳定斑块形成，在血流的冲击下，随时可能破裂，诱发血栓形成，堵塞冠脉。所以，预防心肌梗死有两个关键点：一是阿司匹林预防血栓，二是他汀稳定斑块。要想达到预防心肌梗死的目的，还需要加用他汀。其次，还应该控制心肌梗死的危险因素，戒烟限酒，控制三高，控制体重，低盐、低脂、低胆固醇、低糖、低热量饮食，适当运动，运动以中等强度为主，每日30分钟，每周5次左右。避免劳累、情绪激动，保持大便通畅，冬天注意保暖。多管齐下，才能预防心肌梗死的发生。芝士回答，版权必究，未经许证计可，候不得转第六载使用阿司匹林的注意事项使用阿司匹林时需注意，严重心、肝、肾功能不全的患者，不能使用阿司匹林，对阿司匹林过敏、有过哮喘的患者不能使用阿司匹林，易出血的患者（尤其是脑出血的高危患者）不能使用阿司匹林。服用阿司匹林时，注意服用的是普通片剂还是肠溶片剂，普通片剂餐后服药，肠溶片剂空腹服药。否则，会加重胃黏膜损害。们分日比象指南保压务传，究技办。综上，阿司匹林与他汀联用可达到预防心肌梗死的预期，在使用药物治疗的同时，应注意改变生活方式，戒烟限酒，控制三高，控制体重，低盐、低脂、低胆固醇、低糖、低热量饮食，适当运动。使用阿司匹林时需注意是否有使用阿司匹林的禁忌症，同时根据所服用的片剂类型选择合适的服药时间。感谢阅读！ 2024-11-22 7楼 回复 (0) 王冰焱用户 一、阿司匹林能预防心梗吗？不管是冠心病的一级预防还是冠心病的二级预防，包括冠心病的三级预防，都明确的将阿司匹林列在了无可替代的位置上。阿司匹林能够预防心梗，已经是尽人皆知的事实，其是通过大量临床试验证实的结果。阿司匹林一开始被发现，就是因为其解热镇痛作用，也用于感冒、流感时发热的退热。但随着新型的解热镇痛药物的出现，阿司匹林用于解热镇痛的机会越来越小，其次阿司匹林的其他作用，诸如消炎、抗风湿等作用，也在逐渐弱化，但正是大量的临床证据证实了其在动脉粥样硬化性疾病中的作用，尤其是冠心病和脑梗塞中的作用，阿司匹林的使用才得到了质和量的飞跃。现在在阿司匹林的使用中，绝大多数处方也是因为其对血小板聚集有抑制作用，其中也包括提问者说到的“阿司匹林能不能预防心梗”的作用。未际经芝士习回被答允许不分得转载本第文内容，否则将视为侵权二、阿司匹林是如何起效的？国年把然社道料山较她根海，认目马影市斯状铁。阿司匹林能够不可逆的结合血小板上的一种酶，而这种结合，会让血小板的作用不能发挥。血小板有什么作用呢？血小板的作用就是血液的凝集必不可少的一份子，而阿司匹林和血小板的结合，使得血小板不可逆的起不到凝血的作用，直到这个被结合的血小板死去，阿司匹林都不会和这种酶分离，据此我们也能分析到阿司匹林是如何起到作用的。三、预防心梗要怎么吃呢？既然有明确的证据能够预防心梗，那么阿司匹林要如何吃呢？一般情况下，如果确认患者需要口服阿司匹林，几乎阿司匹林的口服都是长期或者是终身的，其剂量也是有推荐的，一般推荐75—150mg/天。是同产小把通直决风身具才节非千响按。四、是不是所有的人都可以吃ASP预防心梗呢？阿司匹林真的能预防心梗，那是不是所有的人都要吃阿司匹林来预防心梗呢？答案当然是不能，阿司匹林是有其适应症和禁忌症的，不是每一个人都要吃，也不是每一个人都能吃。如果没有适应症，阿司匹林的副作用也几乎是尽人皆知，在没有适应症的人身上使用它，出现胃肠道反应，或者出血的风险大大增加，但获益不会增加，所以，阿司匹林对于没有适应症的患者身上使用，是不推荐的。其实，阿司匹林再能预防心梗，对于不需要的人来讲，还不是一文不值？你我为什么不去做哪一个不需要口服阿司匹林的人呢？ 2024-11-22 8楼 回复 (0) 阎如曼用户 阿司匹林能预防心梗吗？可以！那我身体没问题，是不是也可以吃阿司匹林预防心梗呢？没必要！阿司匹林能够预防心梗的作用机理阿司匹林，作为一个百年老药，经过多年的应用，已经成为了用于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的一二级预防的基础药物和首选药物，它作用明确，经济实惠，确实是一个不可多得的好药。阿司匹林对于心血管疾病的预防，主要是由于它的抗血小板凝集作用，阿司匹林能够对抗血栓素A2（TXA2）的生成来一直血小板的凝集，从而达到对抗血小板凝集的作用，阿司匹林的抗凝作用可以贯穿血小板的整个生命周期，因此，阿司匹林是一种作用明确的抗血小板药物。对于预防血栓的生成和心血管疾病的栓塞风险，有着非常重要的地位。转载或者引用二始本文内容请思注明来情源于芝士们回答阿司匹林预防ASCVD的适用人群经常有朋友问，我身体健康要不要吃阿司匹林，我颈动脉有斑块，要不要吃阿司匹林，我高血压，要不要吃阿司匹林，我脑出血要不要吃阿司匹林，对于什么人需要长期服用阿司匹林，在临床上是有一系列严格的评估的，因此，不建议私自服用阿司匹林来预防心梗，是否需要服用阿司匹林，应咨询临床医生，评估心血管疾病风险后再服用。人国作小前老组期放保目走议华叫矿消称层。对于ASCVD的二级预防，即已有冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，不用多说，遵医嘱长期服用即可，对于ASCVD的一级预防，即存在心血管疾病风险，但还未发作心血管疾病的情况，主要考虑以下风险因素：了人个正道基七阶风，至府毛斯查。高血脂糖尿病高血压（需控制在150/90mmhg以内）慢性肾病年龄（男性＞45岁，女性＞55岁）吸烟肥胖早发性心血管疾病家族史需要指出的是，以上因素是需要综合考量的因素之一，并不是存在一种情况就要吃阿司匹林，具体要不要吃，还是那句话，经过评估后再决定。阿司匹林的服用剂量和注意事项对于ASCVD的一二级预防，长期服用阿司匹林来预防血栓的情况，一般推荐的剂量在75~150mg/天之间，由于阿司匹林具有一定的胃黏膜刺激性，因此一般推荐肠溶片，空腹服用效果最佳，由于是长期服用，早晨晚上服用均可。长期服用阿司匹林最值得注意的事情就是出血风险，特别是消化道出血风险，阿司匹林药物本身对胃黏膜就有刺激性，同时在药物的代谢过程中，同样会对胃黏膜形成影响，因此，消化道出血的风险是长期服用阿司匹林需要特别注意的风险，在服药前必须经过严格的出血风险评估再确定是否用药，用药的前12个月，特别是前半年，应特别注意身体的各种可能的出血症状，如黑便、柏油样便等。还有一些患者服用期间可能出现牙龈出血、皮下出血、脑出血等问题，都应多加注意。 2024-11-22 9楼 回复 (0) 依辰用户 阿司匹林对心梗有预防的作用，可以快速抑制血栓。因此在发生心梗后可以在第一时间服用300—500毫克的阿司匹林。感谢您关注农地圈东方花雪芝士回答权，社版向眼权必究，未经许可，不他得转载 2024-11-22 10楼 回复 (0)
秋冬是心血管疾病高发的季节，前阵子，微信朋友圈广泛流传这样一条消息：
“在睡眠的时候心脏病发作，60%的人没有再醒过来，但剧烈的胸痛足以把人从沉睡中痛醒。如果有上述状况发生，立刻口含两片阿司匹林让它化开，然后喝一点水吞下可以救命，接着立刻联络急救中心。坐在椅子或者沙发上静候救护车援助，千万别躺下！一个心脏科医师强调，如果每个看到这段话的人，能够转发10份给其他人，至少有一条命将会被救回来……”那么这条“救命信息”可信吗？阿司匹林究竟是个什么东西？真的是个救命神吗？今天就让我们一起扒一扒吧。
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阿司匹林究竟是何物？阿司匹林(Aspirin,乙酰水杨酸)为水杨酸的衍生物，主要有以下作用：
1、解热、镇痛、抗炎
作发种代次志受众，容响。
对缓解轻度或中度疼痛，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经效果较好，亦用于感冒、流感等发热疾病的退热，治疗风湿痛等。
化两但入百，济术真标照。
2、抗血栓
阿司匹林对血小板聚集有抑制作用。
降低短暂脑缺血发作；
降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险；
预防心肌梗死复发；
预防人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成
目前已有超过100项随机对照临床试验汇总分析表明，在心血管高危患者中抗血小板药物阿司匹林长期治疗能够使严重心血管事件联合终点发生率降低约1/4，其中非致死性心肌梗死的危险减低1/3，非致死性卒中的危险减低1/4，血管事件死亡率减低1/6。阿司匹林在心血管疾病（CVD）防治中的重要作用正在日益得到重视。
阿司匹林怎么服用？对于长期服用的患者阿司匹林的最佳剂量为75-150mg/d，急救时，剂量应达到300mg（25mg 12片，100mg 3片）嚼碎服用。
胸痛发作时，口含两片阿司匹林让它化开，然后喝一点水吞下这样的做法对吗？
1、胸痛的原因多种多样
胸痛不一定是心肌梗死，也有可能是主动脉夹层。阿司匹林可以降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险，预防心肌梗死复发。心肌梗死嚼服阿司匹林是可以救命，但是主动脉夹层服用阿司匹林可能就会送命。
2、“两片”含糊不清
市面上阿司匹林的剂型、规格多种多样
目前临床应用较多的为剂量25mg及100mg规格，急救时，剂量应达到300mg（25mg 12片，100mg 3片）嚼碎服用，以便吸收迅速尽快发挥药效。不同厂家的产品，规格也不尽相同，“救命信息”中“两片”含糊不清，剂量也不准确。
所有的心血管疾病都可以使用阿司匹林来预防吗？
不是所有的心血管疾病都可以使用阿司匹林来预防的，仅建议下列人群使用阿司匹林进行二级预防：
（1）患有高血压但血压控制满意（<150/90mmHg），同时有下列情况之一者：
① 年龄在50岁以上；
② 具有靶器官损害包括血浆肌酐中度增高；
③ 糖尿病。
（2）患有2型糖尿病，40岁以上，同时有心血管危险因素者：
① 有早发冠心病家族史；
② 吸烟；
③ 高血压；
④ 超重与肥胖，尤其腹型肥胖；
⑤ 白蛋白尿；
⑥ 血脂异常。
（3）10年缺血性心血管病风险≥10%的人群或合并下述三项及以上危险因素者：
① 血脂紊乱；
② 吸烟；
③ 肥胖；
④ ≥50岁；
⑤ 早发CVD 疾病家族史（男<55 岁、女>65岁发病史）。
使用过程中需要注意哪些？阿司匹林最常见的副作用是其引起的出血、消化道损伤。服药过程中应严密观察，若出现牙龈出血，皮肤瘀斑或黑便等应及时到心血管内科就诊，让医生调整药物。
阿司匹林导致消化道损伤随患者年龄和剂量增加而明显增加，服药后1~12个月为消化道损伤的高发阶段，为减少阿司匹林所致的消化道粘膜损伤，有下面情况的人应多留心：65岁以上的老年人、消化性溃疡或出血病史、幽门螺杆菌感染、吸烟和饮酒、服用非甾体止痛药或糖皮质激素、联合多种抗血小板或抗凝药、联合应用螺内酯或抗抑郁药物。
长期吃阿司匹林最好每3个月到医院查一次血常规和大便常规，及早发现出血。为了减少胃肠道不良反应，阿司匹林肠溶片最好在空腹时服用。但是前提条件是选用肠包衣好的肠溶阿司匹林片。主要因为目前肠溶阿司匹林片外有一层耐酸的包衣，保护它顺利通过胃内酸性环境不被溶解，到达小肠碱性环境缓慢释放吸收，减少胃肠道不良反应。如在饭中或饭后服，阿司匹林会与食物中碱性物质混合延长胃内停留时间，释放阿司匹林药物会产生胃肠道副作用。空腹服用可缩短胃内停留时间，顺利到达吸收部位小肠。
以上由PSM药品安全合作联盟志愿者：广东省药学会 深圳市龙岗中心医院 黄雪玉 提供答案！
感谢审稿专家：广东省药学会暨南大学附属第一医院 黄珈雯
1.阿司匹林真能预防心梗吗？
阿司匹林可以预防心肌梗死。通常心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因，如过度劳累、激动、暴饮暴食等，致使冠状动脉粥样斑块破裂，血液中的血小板伺机在破裂的斑块表面聚集，形成血栓，达到一定程度后突然阻塞冠状动脉管腔，使得被堵塞血管下游的心肌缺血坏死而致。如下图：
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阿司匹林具有不可逆的抑制血小板聚集的作用，能够防止斑块破裂时血小板聚集形成血栓。对曾患过心梗的患者，阿司匹林能预防再一次发；对于未患过心梗，也没有其他类型的心血管疾病的人，也能够起到预防心梗的作用。2016年《冠心病合理用药指南 》指出，随机对照试验证实了慢性稳定型心绞痛患者服用阿司匹林可降低心肌梗死、脑卒中或心血管性死亡的发生风险。推荐阿司匹林的最佳剂量范围为 75～150 mg/d(常用剂量为100 mg/d)。鉴于阿司匹林可能会引起凝血功能紊乱导致内出血，如胃肠道出血等不良反应，建议用药前在医生指导下进行风险评估，权衡利弊后使用。
国以于二反第象阶交，节空步府照。
2.心血管疾病患者可否突然停用阿司匹林？
长期服用阿司匹林的患者，突然停药，会使心血管事件风险增加，尤其是曾经发生过心梗、脑梗等血栓风险高的患者。因此长期服用阿司匹林患者因任何原因停药均因慎重，一定要在医生指导下采取相应措施。
3.偶尔忘记服用阿司匹林怎么办？
单次服用小剂量阿司匹林已足以抑制体内现存血小板活性，偶尔一次忘记服用，对于抗栓作用影响不大，但若连续漏服会导致血栓风险增加。如果偶尔一次忘记服用阿司匹林，尽量在下一次服药时间按常规剂量服用即可，不需要加倍剂量服药，过量服用可致药物不良反应增加。
对下反党角运西导连太院。
参考文献：
《阿司匹林抗栓治疗临床手册》
药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。大家好！我是小王医生！全军冠心病介入中心副主任医师！
小王医生接触最多的药物就算阿司匹林了；所以非常高兴和大家聊一聊阿司匹林。
阿司匹林，主要通过抑制花生四烯酸环氧酶( COX)，使Ser-529 和Ser-516 不可逆的乙酰化，从而阻断TXA2的合成，发挥抗血小板的作用。
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100多年前人类发明阿司匹林当时主要是解热镇痛，治疗关节疼痛等疾病；后来人们发现阿司匹林具有抗血小板聚集的左右，于是阿司匹林与人类的关系更为密切。
时过电量体政解月文见强科办。
阿司匹林因为其强大的抗血小板作用，也被合称为人类二十世纪最伟大的三种药物之一；同时阿司匹林的发明者，因因此获得诺贝尔医学奖。
和中国民高利第意治志六白装复派。
我们先来看看急性心肌梗死形成的过程，大部分急性心肌梗死都是因为冠状动脉粥样形成，逐渐引起心脏的血管逐渐形成斑块，斑块越来越严重，导致血管越来越狭窄；这种斑块有不稳定的因素，随时有破裂的危险。
一般这种斑块破裂，血小板马上启动。为防止这种斑块破裂导致的出血，而发挥血小板聚集，使得止血，止血的同时就形成了血栓。
举个例子：比如正常人手破了，为啥按一会就能止血呢，因为血小板参加了止血活动。
阿司匹林，干嘛的呢？就是抗血小板的，简单说就是不让血小板止血。手破了，阿司匹林参与止血是好事情。
但心脏的血管，当斑块破裂的时候，血小板马上止血，可是止血的时候难免形成血块，我们叫血栓。
这个血块就很快会把斑块的血止住，可是同时也把血管堵死了，一堵死就是心肌梗死。
所以说为了不让把血管堵了，就吃阿司匹林，抗血小板聚集，防止斑块破裂时形成血栓，以起到预防心肌梗死的作用。
那为啥不防止斑块破裂呢？
当然有，防止斑块破裂的就是阿司匹林的好搭档----他汀；
所以预防心梗的最佳拍档就是阿司匹林+他汀。
大家好，我是小王医师，长期关注心脑血管疾病的预防、诊治、康复。
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确切地说，阿司匹林预防的不是心梗，而是冠心病。而目前临床上对于冠心病的预防中，最常使用的药物包括阿司匹林，氯吡格雷，他汀类药物，β受体阻滞剂等等。
先说阿司匹林和氯吡格雷吧，这两种药物都是属于抗血小板聚集的药物，通过防止血小板在血管内，尤其是冠状动脉血管内的聚集和粘附，来预防血栓的形成，从而来预防冠心病。
再说他汀类药物，目前临床上最常使用的他汀类药物就是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，两者的区别不是很大，但是目前更多的倾向于使用阿托伐他汀，因为其更强的稳定斑块的作用，从而可以预防动脉硬化和斑块的形成，来预防血管的狭窄和冠心病。
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但与此同时，在他汀类药物的选择中，还需要根据患者的不同情况来判断，尤其是阿托伐他汀，对于肝脏功能的影响比较大，因此肝功能异常的患者一般禁止使用。
至于β受体阻滞剂，其最大的作用就是通过负性肌力的作用减慢心率，来降低心脏的耗氧量，这种方式可以让心脏跳得更慢一些，也更加省力一些，自然也就可以工作更长的时间。
这个回答是肯定的，我只想说大声的说三遍。
阿司匹林能够预防心梗阿司匹林能够预防心梗阿司匹林能够预防心梗临床指南的推荐早在10多年前，世界各地心内科指南都有一项共同的共识，阿司匹林在预防心肌梗死方面具有应重要的作用。
根据最新的冠心病指南，阿司匹林在冠心病的一级预防上着重强调。
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也就是说对于所有尚未发生心肌梗死，但是存在年龄大于50岁，高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等高危因素的人群，应该采取口服阿司匹林，预防首次心梗发生。
100mg拜阿司匹林是目前临床上预防心肌梗死的最佳剂量。同时，根据既往指南，阿司匹林具有预防心肌梗死的基石作用。
可能产面之等现代入干先压六容委约何准选。
根据二级预防的实验报道，在大量的临床研究和META研究，标准剂量（75-100mg 一天）能够将缺血性栓塞事件降低约20%。
要下子实样流增证速具林。
虽然阿司匹林预防心肌梗死作用明确，但是规范服用更应受到重视。
规范使用阿司匹林阿司匹林对于患者的净效益取决于长期使用是否会导致消化道出血或者脑出血。
在阿司匹林作为一级预防用药时，在有效预防心肌梗死的同时，应该考虑患者年龄、并发症、同时严格评估患者出血风险。
阿司匹林抵抗根据近期临床研究，亚洲人群存在一个有趣的现象，阿司匹林抵抗。
阿司匹林抵抗的机制可能是，在服用阿司匹林的基础上仍然会有血栓形成，在接收阿司匹林治疗的患者，血小板活性不能受到充分的抑制。
这个原因可能是和亚洲人群存在的基因有关，比如血小板糖蛋白（GP）IIB/IIIA受体基因，GPIA/IIA，GPVI基因，以及血小板表面抗体基因P2Y1和P2Y12有关
因此，相关基因的检查，也是口服阿司匹林治疗前的关键。
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这个答案是明确的，阿司匹林可以预防心梗！ “阿司匹林”是临床中最常用到的药物，主要用来预防心脑血管缺血性疾病，作用是起到抗血小板聚集作用。同时不同剂量的阿司匹林是有不同作用的。
阿司匹林的抗血小板效应直至２０世纪中期才被发现。１９７４年第一项临床试验证实常规应用阿司匹林降低非致死性心肌梗死的发生［４７］。随后美国食品与药品监督管理局（ＦＤＡ）分别于１９８０年和１９８５年批准卒中和心肌梗死后应用阿司匹林。 １９９６年，ＦＤＡ批准阿司匹林用于可疑心肌梗死患者。 ２００６年美国预防服务工作组（ＵＳＰＳＴＦ）将阿司匹林作为心血管病高危人群性价比最高和最有价值的临床预防措施之一。 ２０１２年美国疾病控制中心（ＣＤＣ）启动“百万心脏”计划，提出Ａ（合理应用阿司匹林）、Ｂ（血压达标）、Ｃ（血脂管理）、Ｓ（戒烟）策略。近年来尽管新型抗血小板药物不断涌现，但阿司匹林在ＡＳＣＶＤ防治中的基础地位仍无法动摇。
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心肌梗死属于动脉粥样硬化性心血管疾病（ＡＳＣＶＤ）其中一种严重疾病。《阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床应用：中国专家共识（2016）》中明确指出阿司匹林预防ＡＳＣＶＤ血栓形成的机制与历史动脉粥样硬化斑块破裂暴露血管内皮下胶原和VoｎＷｉｌｌｅｂrａｎｄ因子（ｖＷＦ），在炎症细胞产生的趋化、黏附以及细胞因子作用下，血小板黏附在破裂处，黏附后血小板活化并释放胶原、ｖＷＦ、二磷酸腺苷（ＡＤＰ）、血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）和凝血酶等使血小板聚集，并和凝血瀑布终产物纤维蛋白交联，最终导致血栓形成。血栓形成过程中，血小板聚集是核心步骤，ＴＸＡ２是活化血小板的重要因素。阿司匹林的作用机制与剂量有关：＜１００ｍｇ/ｄ时，通过共价键结合，不可逆地将血小板花生四烯酸通路的环氧合酶１（ＣＯＸ-１）丝氨酸残基Ｓｅｒ５３０乙酰化，最终抑制血小板生成ＴＸＡ２。这一抑制作用持续血小板的整个生命期（８ ～９ｄ），临床表现为出血时间延长。此外还可抑制中性粒细胞来源的血小板活化；抑制内皮前列环素的合成，使一氧化氮（ＮＯ）合成减少；３００ｍｇ/ｄ可以保护低密度脂蛋白（ＬＤＬ）免于氧化修饰，抑制动脉粥样硬化的进展； ＞６５０ｍｇ/ｄ则通过抑制ＣＯＸ-１和ＣＯＸ-２，阻断前列腺素合成，主要发挥止痛、退热和抗炎作用。三）阿司匹林用于中国人群ＡＳＣＶＤ一级预防的推荐意见建议下列人群服用阿司匹林（７５ ～１００ｍｇ／ｄ）进行ＡＳＣＶＤ的一级预防：１.高脂血症患者，ＴＣ≥ ７.２ｍｍｏｌ／Ｌ或ＬＤＬ-Ｃ≥ ４.９ｍｍｏｌ／Ｌ，年龄≥５５岁（IIａ，Ｂ）。２.１０年ＡＳＣＶＤ发病风险≥１０％。３.糖尿病患者，年龄≥５０岁，伴有以下至少１项主要危险因素：早发心脑血管疾病家族史（男＜５５岁、女＜６５岁发病）、高血压、吸烟、血脂异常（ＴＣ≥ ５.２ｍｍｏｌ／Ｌ或ＬＤＬ-Ｃ≥３.４ｍｍｏｌ／Ｌ或ＨＤＬ-Ｃ＜１.０４ｍｍｏｌ／Ｌ）或蛋白尿（尿白蛋白／肌酐比值≥３０ｍｇ／ｇ）（IIａ，Ｃ）。4.高血压患者，血压控制良好（ ＜１５０／９０ｍｍＨｇ，１ｍｍＨｇ＝０.１３３ｋＰａ），伴有以下３项危险因素中的至少２项：年龄（男性≥ ４５岁或女性≥ ５５岁）、吸烟、低ＨＤＬ-Ｃ（ ＜１.０４ｍｍｏｌ／Ｌ）（IIａ，Ｂ）。５.慢性肾脏疾病患者。6.不符合以上条件者，同时具备以下５项危险因素中的至少４项：年龄（男性≥４５岁或女性≥５５岁）、吸烟、早发心脑血管疾病家族史、肥胖（ＢＭＩ≥ ２８ｋｇ／ｍ２、血脂异常。
出分等度都去利道军入资，决安声众素酸按。
需要指出的是，用药前必须评估出血风险，并采取防范措施。危险因素包括阿司匹林大剂量及长期服用、凝血功能紊乱、严重肝病、肾衰竭、血小板减少、正在使用增加出血风险的药物、消化道溃疡及上腹部疼痛病史、近期出血病史、难以控制的高血压等。年龄≥８０岁或＜３０岁的人群和无症状的外周动脉粥样硬化（狭窄程度＜５０％）人群，目前证据尚不足以做出一级预防推荐，需个体化评估。
正确认识阿司匹林，正确预防心脑血管意外！
产理与式角证单示广矿感易细。
点赞是一种激励，请关注老年病科医生“在路上的路标”，有疑问请留言，我会尽快为您解答！
阿司匹林是治疗心血管疾病的基石药物。由于其价格适中，疗效显著，在治疗心血管疾病方面，几乎没有其它药物能撼动它的地位。在预防心肌梗死方面，阿司匹林确实立下了汗马功能，但需要注意的是，预防心肌梗死不能仅仅依靠阿司匹林。
阿司匹林预防心肌梗死的原理：抗血小板聚集通过对阿司匹林历经上百年的探究，我们发现它不仅解热、镇痛，还可抗炎、抗风湿，但由于用量太大，不良反应发生率太高，上述药理作用几乎已经不再使用。现在，使用阿司匹林的目的主要是利用它抗血小板的作用，用于预防血栓形成，达到预防心肌梗死、脑梗死的目的。需要注意的是，阿司匹林抗血小板聚集的作用呈剂量依耐型，75-300mg/日的阿司匹林可以抗血小板聚集，但大剂量的阿司匹林却可促进血栓形成，所以，以预防心肌梗死为目的的患者，不要随意加大阿司匹林的用量，否则会适得其反，加重病情。
预防心肌梗死，不能仅仅依靠阿司匹林心肌梗死是在遗传、吸烟、高血压、高血脂、糖耐量异常、糖尿病、肥胖等多因素作用下，冠状动脉发生粥样硬化，使管腔狭窄，伴随不稳定斑块形成，在血流的冲击下，随时可能破裂，诱发血栓形成，堵塞冠脉。所以，预防心肌梗死有两个关键点：一是阿司匹林预防血栓，二是他汀稳定斑块。要想达到预防心肌梗死的目的，还需要加用他汀。其次，还应该控制心肌梗死的危险因素，戒烟限酒，控制三高，控制体重，低盐、低脂、低胆固醇、低糖、低热量饮食，适当运动，运动以中等强度为主，每日30分钟，每周5次左右。避免劳累、情绪激动，保持大便通畅，冬天注意保暖。多管齐下，才能预防心肌梗死的发生。
芝士回答，版权必究，未经许证计可，候不得转第六载
使用阿司匹林的注意事项使用阿司匹林时需注意，严重心、肝、肾功能不全的患者，不能使用阿司匹林，对阿司匹林过敏、有过哮喘的患者不能使用阿司匹林，易出血的患者（尤其是脑出血的高危患者）不能使用阿司匹林。服用阿司匹林时，注意服用的是普通片剂还是肠溶片剂，普通片剂餐后服药，肠溶片剂空腹服药。否则，会加重胃黏膜损害。
们分日比象指南保压务传，究技办。
综上，阿司匹林与他汀联用可达到预防心肌梗死的预期，在使用药物治疗的同时，应注意改变生活方式，戒烟限酒，控制三高，控制体重，低盐、低脂、低胆固醇、低糖、低热量饮食，适当运动。使用阿司匹林时需注意是否有使用阿司匹林的禁忌症，同时根据所服用的片剂类型选择合适的服药时间。感谢阅读！
一、阿司匹林能预防心梗吗？
不管是冠心病的一级预防还是冠心病的二级预防，包括冠心病的三级预防，都明确的将阿司匹林列在了无可替代的位置上。阿司匹林能够预防心梗，已经是尽人皆知的事实，其是通过大量临床试验证实的结果。阿司匹林一开始被发现，就是因为其解热镇痛作用，也用于感冒、流感时发热的退热。但随着新型的解热镇痛药物的出现，阿司匹林用于解热镇痛的机会越来越小，其次阿司匹林的其他作用，诸如消炎、抗风湿等作用，也在逐渐弱化，但正是大量的临床证据证实了其在动脉粥样硬化性疾病中的作用，尤其是冠心病和脑梗塞中的作用，阿司匹林的使用才得到了质和量的飞跃。现在在阿司匹林的使用中，绝大多数处方也是因为其对血小板聚集有抑制作用，其中也包括提问者说到的“阿司匹林能不能预防心梗”的作用。
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二、阿司匹林是如何起效的？
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阿司匹林能够不可逆的结合血小板上的一种酶，而这种结合，会让血小板的作用不能发挥。血小板有什么作用呢？血小板的作用就是血液的凝集必不可少的一份子，而阿司匹林和血小板的结合，使得血小板不可逆的起不到凝血的作用，直到这个被结合的血小板死去，阿司匹林都不会和这种酶分离，据此我们也能分析到阿司匹林是如何起到作用的。
三、预防心梗要怎么吃呢？
既然有明确的证据能够预防心梗，那么阿司匹林要如何吃呢？一般情况下，如果确认患者需要口服阿司匹林，几乎阿司匹林的口服都是长期或者是终身的，其剂量也是有推荐的，一般推荐75—150mg/天。
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四、是不是所有的人都可以吃ASP预防心梗呢？
阿司匹林真的能预防心梗，那是不是所有的人都要吃阿司匹林来预防心梗呢？答案当然是不能，阿司匹林是有其适应症和禁忌症的，不是每一个人都要吃，也不是每一个人都能吃。如果没有适应症，阿司匹林的副作用也几乎是尽人皆知，在没有适应症的人身上使用它，出现胃肠道反应，或者出血的风险大大增加，但获益不会增加，所以，阿司匹林对于没有适应症的患者身上使用，是不推荐的。
其实，阿司匹林再能预防心梗，对于不需要的人来讲，还不是一文不值？
你我为什么不去做哪一个不需要口服阿司匹林的人呢？
阿司匹林能预防心梗吗？可以！那我身体没问题，是不是也可以吃阿司匹林预防心梗呢？没必要！
阿司匹林能够预防心梗的作用机理阿司匹林，作为一个百年老药，经过多年的应用，已经成为了用于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的一二级预防的基础药物和首选药物，它作用明确，经济实惠，确实是一个不可多得的好药。
阿司匹林对于心血管疾病的预防，主要是由于它的抗血小板凝集作用，阿司匹林能够对抗血栓素A2（TXA2）的生成来一直血小板的凝集，从而达到对抗血小板凝集的作用，阿司匹林的抗凝作用可以贯穿血小板的整个生命周期，因此，阿司匹林是一种作用明确的抗血小板药物。对于预防血栓的生成和心血管疾病的栓塞风险，有着非常重要的地位。
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阿司匹林预防ASCVD的适用人群经常有朋友问，我身体健康要不要吃阿司匹林，我颈动脉有斑块，要不要吃阿司匹林，我高血压，要不要吃阿司匹林，我脑出血要不要吃阿司匹林，对于什么人需要长期服用阿司匹林，在临床上是有一系列严格的评估的，因此，不建议私自服用阿司匹林来预防心梗，是否需要服用阿司匹林，应咨询临床医生，评估心血管疾病风险后再服用。
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对于ASCVD的二级预防，即已有冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，不用多说，遵医嘱长期服用即可，对于ASCVD的一级预防，即存在心血管疾病风险，但还未发作心血管疾病的情况，主要考虑以下风险因素：
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高血脂
糖尿病
高血压（需控制在150/90mmhg以内）
慢性肾病
年龄（男性＞45岁，女性＞55岁）
吸烟
肥胖
早发性心血管疾病家族史
需要指出的是，以上因素是需要综合考量的因素之一，并不是存在一种情况就要吃阿司匹林，具体要不要吃，还是那句话，经过评估后再决定。
阿司匹林的服用剂量和注意事项对于ASCVD的一二级预防，长期服用阿司匹林来预防血栓的情况，一般推荐的剂量在75~150mg/天之间，由于阿司匹林具有一定的胃黏膜刺激性，因此一般推荐肠溶片，空腹服用效果最佳，由于是长期服用，早晨晚上服用均可。
长期服用阿司匹林最值得注意的事情就是出血风险，特别是消化道出血风险，阿司匹林药物本身对胃黏膜就有刺激性，同时在药物的代谢过程中，同样会对胃黏膜形成影响，因此，消化道出血的风险是长期服用阿司匹林需要特别注意的风险，在服药前必须经过严格的出血风险评估再确定是否用药，用药的前12个月，特别是前半年，应特别注意身体的各种可能的出血症状，如黑便、柏油样便等。还有一些患者服用期间可能出现牙龈出血、皮下出血、脑出血等问题，都应多加注意。
阿司匹林对心梗有预防的作用，可以快速抑制血栓。因此在发生心梗后可以在第一时间服用300—500毫克的阿司匹林。
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东方花雪
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