阿司匹林服药期间有什么注意事项？

一、服用的时机

（1）早上服用还是晚上服用？

建议早上服用——这个没有定论有争议，一方认为夜里2-上午10时之间血小板更活跃，也是心血管病高发时间段，认为晚上吃更有效；另一方认为，夜间血液中前列环素水平更高，对预防夜间心血管病发作更有效，并且早上血液粘度较高，血压心率水平也高，是心脑血管高发时间段，故提出早晨服药。从药效来讲目前专家共识指出：早晚没有区别，关键在坚持。

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（2）空腹还是饭后？

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不同厂家工艺不同，用法也有差异，要依据说明书

拜阿司匹林为肠溶片应饭前服用，如果胃肠道反应严重可考虑夜间睡前服药；而山东新华制药的介宁（阿司匹林肠溶缓释胶囊）宜在饭后服用，不可空腹服用；普通的片剂也应饭后服用。

二、服用剂量

推荐剂量为75-150mg，国内常用剂量为100mg，且一次顿服。剂量太小或分开服用均无法达到治疗目的（<50mg基本没有作用）

三、漏服1-2次不需要补

阿司匹林对血小板的抑制是永久性的、不可逆的，血小板的寿命约为7-10天，每天约有10%重新生成，所以漏服1-2天，没有影响，不必补服，按原剂量服用即可。

四、不可擅自停药

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五、心梗自救

心梗应立即嚼碎服用300mg阿司匹林，并拨打120。心梗典型症状是胸骨正中或偏左部位出现疼痛，有濒死、压迫感，可伴有出汗、恶心等症状。

六、支架患者

需服用阿司匹林和氯吡格雷12个月后，停用氯吡格雷，单服阿司匹林，如果不能耐受，可以用氯吡格雷代替。

七、自我监测

（1）用药期间出现任何上腹部不适，如恶心、呕吐、腹痛 、腹胀、反酸、厌食、烧心等，或出现血肿、泌尿生殖器出血、牙龈出血等，应立即就医。

（2）应监测粪便的颜色，当出现血便或黑便时，及时就诊。

（3）服药后12个月是消化道损伤的多发阶段，3个月达到高峰，患者应每1-3个月定期检查粪便潜血及血常规。

（4）避免饮酒，乙醇可加重对胃黏膜的损伤。

八、慎与其他药物合用

（1）与维生素B1同服，增加胃肠道反应

（2）与抗凝药中的双香豆素合用，易致患者出血。

（3）与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡。

（4）与甲氨蝶呤同用，增加其毒性

服用阿司匹林需要注意的问题很多，其中大家最为关注的就是阿司匹林的不良反应。其不良反应根据发生几率分为常见不良反应和少见的特殊不良反应。今天我一起给大家解释一下。

阿司匹林的不良反应在短期用药时并不常见，多见于长期服用阿司匹林的患者。

常见不良反应有：

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1、消化道反应：较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛，这些反应多是阿司匹林对于胃粘膜的直接刺激导致，停药后可以消失。长期服用阿司匹林要特别注意消化道出血的风险，一般患者要注意大便颜色性状，如果大便变黑要特别注意消化道出血可能。但是近年来随着肠溶阿司匹林的大量使用，这些反应发生率在降低。

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2、肾毒性：阿司匹林可以引起血尿氮及血清肌酐增高。可以表现为多尿、少尿、蛋白尿，严重者可以发生急性肾小管坏死，导致急性肾功能衰竭。

3、血液系统损害：阿司匹林能够抑制血小板黏连，使凝血因子不易释出，因而延长出血时间。偶有血尿，身体其他部分出血及血小板减少性紫癜，长期滥用还可以抑制骨髓造血功能，发生巨细胞性贫血及全血减少。以上血液损伤可以表现为肢体瘀斑、牙龈出血、鼻出血等外在表现。

4、过敏反应：千分之二左右的患者可能出现哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或者休克。一般把服用阿司匹林后出现呼吸困难的患者称之为阿司匹林哮喘。有的患者表现为阿司匹林过敏、哮喘和鼻息肉三联征，这往往与遗传和环境因素有关。

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同时因为阿司匹林临床应用已经有百年历史，近年来随着阿司匹林预防心脑血管疾病作用的广为人知，小剂量长期使用阿司匹林的人群越来越多，很多少见的不良反应也就随之出现。

少见特殊不良反应：

1、药物性皮疹：极少数患者服用阿司匹林后会出现全身皮肤瘙痒，弥漫性针尖大小红色丘疹，由面颈部逐渐波及全身，双眼红肿。其后可以出现部分表皮溃烂、剥脱、露出鲜红色溃烂面；双眼、双唇及龟头红肿糜烂。

2、听力损伤：长期服用阿司匹林可能导致双耳耳鸣，呈高调音，安静环境中耳鸣加重，甚至可能耳聋。停用阿司匹林同时服用碳酸氢钠可能消除耳鸣，并使听力恢复。

3、涎腺肿大：服用阿司匹林后可能出现涎腺肿大并有疼痛，可以使用地塞米松、葡萄糖酸钙等药物治疗。

4、习惯性和成瘾性：少数人因头痛服用阿司匹林，起初在头痛发作时服用，随着病情进展，用药量开始逐渐增加，并长期服用，一旦停药，病情就会反复，以至于出现了药物依赖。由于阿司匹林是非中枢神经系统性药物，无明显交叉替代性，所以不易成功脱瘾。

5、贫血：阿司匹林可能引起缺铁性贫血，但是很少见。

6、肝功能损害：服用阿司匹林可能引起腹部不适、黄疸、肝脏肿大及触痛等中毒性肝损伤的表现。停药后肝功能可以恢复。

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谢邀

阿司匹林是人类医药史上三大杰作之一，另外两种是青霉素和安定。经过一百年的实践应用，阿司匹林证明：可以缓解轻度或中度疼痛，也对治疗感冒发烧、治疗风湿痛等有作用。另外它对血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。

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是药都有三分毒，阿司匹林同样也有副作用。如果出现以下反应需要注意：

如果身体乏力或者是出现胃出血的现象，最好不要通过使用阿司匹林的方法进行治疗，因为它对肠胃方面具有一定的刺激性，严重的会导致胃病。同时，对阿司匹林会减少维C的吸收，容易导致出现营养不良的问题。

药物之间可能存在一些互斥现象，也就是单独使用某种药可能有疗效，但是有些药品同时使用，不但起不了效果，甚至起到反作用。比如阿司匹林和丙磺舒、保泰松有互斥作用，有可能能会导致痛风，甚至其它并发症。

抽烟、喝酒是否可以服用阿司匹林，这个问题，我只想问，请问什么药可以在抽烟、喝酒能发挥很好的疗效。既然在服药期间，干嘛不能忍一忍。

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阿司匹林，最初用于解热镇痛，适用于感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病等，随着临床不断研究发现其还可用于抑制血小板聚集，适用于预防和治疗缺血性心脏病、心肺梗塞、心绞痛、脑血栓等，也因此被称为“百年神药”。

服用阿司匹林时应注意什么问题？

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一、阿司匹林适用人群。

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1. 确诊动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，包括冠心病、缺血性卒中、外周动脉狭窄等，建议服用阿司匹林二级预防；

2. 高血压合并慢性肾病的患者建议服用；

3. 适合服用阿司匹林一级预防的人群：1）女性绝经后或男性≥50岁；2）初步有效控制的高血压；3） 糖尿病；4）高胆固醇血症；5）肥胖；6）心血管病家族史；7）吸烟。

二、什么时候吃？

1、早服还是晚服？

医生指出，阿司匹林抑制血小板聚集的作用是不可逆的，其作用可持续7~10天。因此，原则上任何时间服用阿司匹林都是可以的。而曾有研究对比早服或晚服的效果，并未发现不同。所以从药效来讲，目前专家共识是，阿司匹林的药效是持续的，无论早服还是晚服，关键是坚持服药。

2、饭前吃还是饭后吃？

肠溶型的阿司匹林建议餐前空腹用。当然，如果肠溶技术不佳，可能餐后服用更好，最好根据说明书的要求来用药。

三、服用最适剂量。

经过大量的临床研究和分析表明，预防疾病的阿司匹林建议剂量为每天50~100 mg（大多为每天75mg），该剂量长期服用最合适。可达预防作用，又可减少副作用至最少。

四、避免与其他抗血栓药或致消化性溃疡药联用。

阿司匹林与华法林等抗凝剂，布洛芬等非甾体抗炎药，氯吡格雷等抗血小板药均会发生相互作用，联用需要严格按照医生指导。

五、喝酒可以服用阿司匹林吗？

一般来说，服药后是不建议饮酒的。阿司匹林同样如此，阿司匹林对胃粘膜有强烈的刺激，白酒也可刺激胃肠黏膜，引起水肿或充血，二者相互作用会导致急性胃炎等。而喝酒也会造成人体内乙醛蓄积，加重发热和全身疼痛症状。对于高血压等心血管疾病患者，更是切忌饮酒的。

阿司匹林具有抗血小板和解热镇痛抗炎的作用，现在大多数人是看重它的抗血小板聚集的作用，用来预防心肌梗死、脑卒中等血栓性疾病。

根据阿司匹林的说明书，服用阿司匹林期间的注意事项有：

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1、小心它的过敏反应，特别是那些哮喘患者。原因是阿司匹林会导致支气管痉挛，诱发哮喘发作。对其他解热镇痛抗炎药有过敏反应的人也要注意。

2、小心它对胃黏膜的损伤反应，服用后如发现胃痛、便黑血、呕血现象，要立刻就医治疗。有胃肠道疾病的患者，特别是有溃疡病的患者要慎用。

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3、注意它导致的出血问题。有出血倾向的人，特别与其他抗凝药合用的人，要慎重。

4、注意它导致痛风的问题。阿司匹林会导致尿酸排出的减少，有痛风和高尿酸血症的人服用要注意。

5、注意它引起的肾脏损伤的问题。阿司匹林会加剧肾脏的损伤和肾衰竭的出现，有肾功能不全的人要注意。

服用阿司匹林抗血栓，一定要请医生评估后再服用，切勿擅自用药。

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段医生讲科普☞带你一起涨知识！阿司匹林是预防动脉粥样硬化斑块性心脑血管疾病最常用的药物，很多人都在服用。那么，阿司匹林的服用过程中需要注意哪些问题？

阿司匹林用来治疗血栓形成的剂量为每天75~150mg，长期服用，效果最佳，毒性最小；用来解热镇痛的剂量为300mg，短期应用。

①阿司匹林肠溶片或缓释片要求长期服用，每天一次，时间可以不固定，但是空腹睡前效果最好，因为免受食物的影响。②阿司匹林片建议饭后服用，减少对胃肠道的刺激。

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脑梗塞、急性心肌梗塞等急性血栓性疾病发生时，为了快速抑制血小板聚集，需要嚼服阿司匹林肠溶片或缓释片，因为肠溶片比普通片的吸收延迟3~4小时。

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阿司匹林可以直接刺激胃肠粘膜，引起胃粘膜糜烂、溃疡，甚至出血。因此对于年龄较大、有消化道溃疡或溃疡并发症患者、长期饮酒抽烟人群，使用应谨慎。

属于阿司匹林最严重的副作用，阿司匹林通过抗血小板聚集来抑制血栓形成，血小板聚集又是参与止血的重要物质，因此，长期服用阿司匹林增加出血风险，包括皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、消化道出血，甚至颅内出血。

阿司匹林在我们国家已成为心脑血管一线防治药物，起到举足轻重的作用。50岁以上的人群，有高血压并发症冠心病，动脉粥样硬化，高血脂，血液高黏稠，有心脑梗塞病史，或有家族心脏病史，糖尿病等多危险因素和高危的人群，应该在医生指导下正确适量服用阿司匹林，以防发生严重的心脑血管事件。

服用阿司匹林应注意以下事项：

1，服用阿司匹林必须不间断。不能断断续续服用，不能服几天停几天，更不能服一段时间停一段时间，隔天服一次也不好。长效阿司匹林在体内有效时间为24小时，能抑制80%的血板凝集成栓，保证血管通畅，减少和避免心脑血管事件的发生。血小板的受命7一14天，每天都有一部分新生的血小板替代死亡的血小板，停药期间新生的血小板不受药物制约，这样心脑管事件照样存在。

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2，服用阿司匹林期间不要喝酒，避免增大阿司匹林对肠胃损伤的副作用。酒精本身对肠胃就有很大的刺激和损伤作用，两物重迭副作用增大。

3，这几种人不能服用阿司匹林：

(一)，有出血症状的，如皮下出血，外伤出血时，鼻出血，牙齿出血等。(二)，有脑出血和脑出血病史的。(三)，未绝经的女性。

(四)血小板偏低的。

(五)有阿司匹林过敏的。

(六)有哮喘病的。

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(七)血尿酸高的。

(八)有胃溃疡的人慎服。

(九)高尿酸血症、痛风患者，应经医师评估相关风险后确定是否服用。

4，要注意服用剂量。预防量最低不低于75毫克，最高不超150毫克。急症治疗量可用到300毫克。

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5，出现心梗脑梗急症时，最好将阿司匹嚼碎服用，争取尽快起效救急，剂量可比评时稍大。

6，服药期间要注意肠胃有无不适，观察大便颜色，有出血时应及时就诊或停药(轻症可继续观察)。

7，要注意补充维生素，重点是补充V一C。

8，需要停药时，应逐渐停，除了出现副作用急症，不要突然停药。

谢谢邀请。

阿司匹林的使用即使悠久，最早被用作解热镇痛使用，但后来发现小剂量的阿司匹林具有抗血小板聚集的功效，所以阿司匹林现在被广泛用于缺血性心脑血管疾病的预防和治疗中。阿司匹虽然安全性较高，但也并不是所以有都适合使用，我们必须在医生指导下进行使用和调整，以更好的发挥药效，减少副作用的发生。今天我们就一起来学习下阿司匹林使用过程中的注意事项。一、遵医嘱用药和调整

阿司匹林的使用和调整必须在医生指导下进行，切勿偏听偏信、私自调整和停药，以免贻误病情。阿司匹林用于缺血性心脑血管疾病的预防和治疗中，最佳有效剂量为每日75～100mg，一般应长期服药，方能达到持续起效的目的，以更好的控制病情。

二、正确的服用方法

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阿司匹林的剂型主要有普通型和肠溶型，对于普通型的阿司匹林，应在餐后服药，以减轻胃肠道刺激症状；而肠溶型阿司匹林，是目前使用最广泛的剂型，相对普通型有一层耐酸不耐碱的外壳，应空腹服用。由于肠溶型阿司匹林从服用到肠道吸收一般要历经数小时，从吸收到达最大有效血药浓度又需要三小时左右，而清晨又是心脑血管事件的高发时期，所以建议肠溶型阿司匹林最佳服用时间是睡前距晚餐三小时以上为宜。三、注意监测药物副作用

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是药三分毒，阿司匹林也不例外，使用过程中也有副作用发生可能，临床上常见的副作用有胃肠道不适、出血（皮肤粘膜、牙龈、消化道等）、过敏等。药物使用过程中需注意监测，如有任何不适或副作用发生时，应即使就医诊治，必要时减量或停用。对于一些有胃肠道基础病变的人群，可以使用保护胃粘膜药物。

四、定期复查

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阿司匹林使用过程中需要定期进行复查，了解病情控制情况，必要时可完善血常规、凝血等检查来了解血小板、凝血功能，以便医生更好的评估病情，做出针对性处理。感谢阅读，祝大家身体健康。本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&，版权©所有，转载务必注明出处。

阿司匹林又名乙酰水杨酸，具有解热、镇痛和抗炎的药理学作用，同时它是最经典的抗血小板药物，在临床上应用已百余年，至今，在心脑血管疾病预防中它的地位仍然是唯我独尊，很难有其他药物超越阿司匹林。

但是，阿司匹林通过预防血栓形成广泛用于心血管疾病防治的同时，也有出血等副作用，在阿司匹林使用过程中，最重要的是平衡获益和风险，对于长期服用阿司匹林的人，必须知道如何正确服用阿司匹林和服用过程中注意事项，以下几点值得每个服用阿司匹林的人知道。

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1.阿司匹林什么时间服药最好？

每天固定一个时间，餐前1小时服药效果最佳。为什么这么说呢？

因为目前使用的阿司匹林基本都是肠溶剂型，肠溶片的特点是通过片剂外边添加耐酸物质，从而能不被胃酸溶解，到达肠道才会溶解释放，因此肠溶片对胃部的损伤相对而言小很多，不必像之前普通平片那样强敌饭后服药。

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而空腹服药，可以避免食物中碱性成分对药物的干扰破坏，如果食物碱性物质过多，甚至可提前让阿司匹林从肠溶片释放，导致胃部黏膜受药物刺激、损伤。

为什么每天任何一个时间点服药效果一样？这是由于长期服用阿司匹林，血液内药物浓度基本固定，即使停止服药，体内血液中的阿司匹林也能持续保持抗血小板作用达7-10天。

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2.偶尔忘记了服用阿司匹林怎么办？

上面分析过，长期服药的人，体内阿司匹林浓度能持续维持抗血小板功能7天以上，但要注意，人体也每天不断增加新生的血小板，需要持续服药才能抑制其活性，偶尔一次忘记服药，影响不是太大，下次服药时间到了，也不需加倍补上，只需按之前剂量服药即可。切忌连续漏服药物。

3.服药期间需要手术怎么办？

血小板寿命约1-2周，阿司匹林停药后，1-2周内仍然具有抗血小板功效，因此，至少停用阿司匹林7天，才能进行手术，否则，因为血小板功能未恢复可能导致凝血功能障碍，引起手术出血的不良后果。

4. 服用阿司匹林最大风险是什么？

服药期间注意阿司匹林可能导致出血风险。长期用药还可导致皮下出血，表现为皮肤瘀斑或出血点、牙龈出血或鼻出血，而最多见也是最严重的副作用是胃肠道损伤导致出血，同时可以发生胃肠道溃疡、穿孔，表现为黑便、呕血。服药期间一旦发生这些症状，需要立即去医院就诊。

注意阿司匹林服药后1年内这个时间段为消化道损伤的多发阶段，服药3个月时达高峰。在此时间段内，应提醒患者每1~3个月定期检查大便常规及血常规。一旦出现白细胞、血小板计数下降或血红蛋白降低应即停药。

注意长期服用阿司匹林还能引起头晕头痛、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退等症状，此时可能发生中毒，也应停药立即去就诊。

服用阿司匹林，首先服用量要足够、合理。多服或少服都是不对的，已经有确切的研究表明，阿司匹林的最佳服用量应在75毫克-150毫克。如果吃进口的“拜阿司匹灵”，每日一片即可，如果是吃国产的25毫克的阿司匹林，每次需要吃3片或4片。研究证实：如果每天的服用量小于75毫克，就起不到好的效果；超过150毫克，效果不增加，只会增多不良反应。

但在急性心肌梗死、不稳定心绞痛或接受冠状动脉介入治疗后，血小板容易聚集，阿司匹林用量就需要加大到每天300毫克，用几天，还是用几个月，应该由医生做决定，之后要在医生的指导下，恢复到每天100毫克的用量。

阿司匹林的作用是持续性的，长期服用，早上吃和晚上吃并没有什么区别，关键在于是否坚持服用。另外，阿司匹林能对患者产生稳定的效果，只要坚持服用，就能持续控制血小板凝集。

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