35周岁无创和羊穿到底选哪个？有什么建议？

35岁以上怀孕发生胎儿染色体异常的几率会增强。当然35岁并非一个转折点，染色体异常的发生率是随着女性年龄增加而逐渐增加的。

羊水穿刺是诊断胎儿染色体疾病的金标准。做羊水穿刺发生假阳性的概率非常低。因此我们还是建议高危人群做羊水穿刺。

但这位妈妈的顾虑也不是空穴来风，确实有些人会没事穿出事。

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曾经有位患者做羊水穿刺后引起非常严重的感染，不仅失去了胎儿，还失去了子宫，未来也无法生育，当孕妇的生命被抢救回来后，羊水穿刺的诊断报告出来了：胎儿染色体正常。这个结局真的很让大家唏嘘。

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当然这种严重的并发症少之又少，但一些孕妇还是非常恐惧。

另外如果孕期患有乙肝、梅毒、艾滋病等可经血液传播的疾病，或者目前是RH阴性血，就不适合进行羊水穿刺，羊水穿刺更容易引起胎儿的感染和母亲产生抗D抗体。

因此有很多妈妈选择做无创DNA，无创DNA在检查13、18、21三体以及性染色体异常方面也非常准确，但不能诊断易位型的染色体异常。但能准确诊断13、18、21三体以及性染色体异常在临床上已经足够了。

总结一下：

尽可能去做羊水穿刺，如果没有条件做羊水穿刺，那么选择无创DNA。

无创DNA适用于以下人群:

1、所有希望排除胎儿常见染色体疾病的孕妇；

2、血清筛查高危的孕妇，高龄孕妇可直接选择无创DNA；

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3、所有需要进一步做胎儿染色体检查，但存在羊水穿刺禁忌者。

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羊穿适用于以下人群:

（1）所有希望对胎儿染色体进行明确诊断且无禁忌症者；

（2）血清唐氏筛查有异常的孕妇，高龄孕妇可直接选择羊水穿刺；

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（3）夫妇一方有染色体病或家族史，或曾生育过染色体异常的子女者；

（4）超声排畸检查出现异常者。